地塞米松伍用氟哌利多对急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇恶心呕吐的预防作用

急诊剖宫产产妇麻醉前常已进食或进饮,围术期恶心呕吐的风险度增高。尽管目前围术期恶心呕吐的确切机制尚不明确,但患者的自身状况、麻醉、用药和手术等都会引起恶心呕吐,其中卡前列甲酯栓的使用与围术期恶心呕吐的高发密切相关。有报道[1]称,应用小剂量氟哌利多和地塞米松可提高预防术后恶心呕吐的效果。

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术

目的:探讨咪唑安定不同的给药方法伍用芬太尼辅助应用于硬膜外麻醉的临床效果。方法:选择硬模外麻醉下行急诊阑尾切除术120例,随机分为3组,每组40例;Ⅰ组麻醉前静注0.04 mg/kg咪唑安定,3 min后开始麻醉穿刺,手术切皮时予以0.03 mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼;Ⅱ组、Ⅲ组入室前30 min肌注安定10 mg,Ⅱ组手术切皮时予以0.04 mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼,Ⅲ组手术切皮时予以0.05 mg/kg氟哌利多和1μg/kg芬太尼;观察3组患者各时点平均动脉压,血氧分压、心率及RSS镇静评分、术中牵拉反应程度及24h遗忘程度。结果:根据RSS镇静评分,Ⅰ组患者有36例镇静满意,Ⅱ组有37例,Ⅲ组32例,Ⅲ组不满意与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24h遗忘程度Ⅰ组完全遗忘24例,无遗忘0例,Ⅱ组则分别是13例和3例,Ⅲ组则有7例完全遗忘,而无遗忘有19例,与Ⅰ组和Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉有较好效果。

咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用

咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白，增强GABA作用．达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。本身无镇痛作用，但可增强其他麻醉药的镇痛作用闭。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅助用于硬膜外麻醉的临床效果进行观察，并与传统氟芬合剂相比较，报道如下。