厦门市大学生HPV疫苗认知及接种意愿调查

目的了解厦门市大学生对HPV疫苗的认知和接种意愿及其影响因素。方法2017年2—4月,采用分层抽样、自编式问卷面对面调查厦门市6所学校1760名大学生的人口学、性行为、性态度及对HPV疫苗认知和接种意愿等信息。结果HPV疫苗知晓率为24.2%(426/1760),女性高于男性(26.2%vs.22.1%,P=0.045)。城市、医学专业、初次性行为年龄<18岁的男大学生及城市、本科学校、医学专业、个人月消费≥2000元、吸烟的女大学生对HPV疫苗的知晓率较高。知晓HPV疫苗的大学生中,HPV疫苗愿意接种率为73.0%(311/426),女性高于男性(85.0%vs.58.5%,P<0.001)。城市、发生过性行为的男大学生及性知识水平高的女大学生更愿意接种HPV疫苗。获知HPV疫苗的途径主要是网络、电视或报刊,接种HPV疫苗主要考虑因素为预防效果、不良反应、价格。结论厦门市大学生对HPV疫苗的知晓率较低,但知晓HPV疫苗者的接种意愿较高。应加强对HPV相关知识的教育,以提高人群HPV疫苗知晓率和接种率,从而预防HPV感染及相关疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停儿童肾功能指标及25-羟维生素D水平的研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)儿童的血清尿酸(UA)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)及25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨OSA儿童的睡眠质量与肾功能指标及25(OH)D水平之间的关系。方法选取2020年9月至2021年8月因打鼾症状于武汉大学中南医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的188例学龄期儿童。根据多导睡眠监测结果,以呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据评估OSA儿童的严重程度,将其分为单纯鼾症组(23例)、轻度OSA组(107例)和中重度OSA组(58例)。记录所有研究对象的身高、体重、体重指数(BMI)、非快速动眼睡眠(NREM)Ⅰ~Ⅲ期睡眠时间、快速动眼睡眠(REM)期睡眠时间、觉醒指数、平均血氧饱和度(AvSaO_(2))和最低血氧饱和度(LSaO_(2))。收集所有研究对象的临床实验室检查结果,包括血清UA、CREA、BUN及25(OH)D水平。分析UA、CREA、BUN及25(OH)D与OSA儿童睡眠监测指标的关系。结果单纯鼾症组、轻度OSA组和中重度OSA组AHI、体重、BMI和觉醒指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯鼾症组、轻度OSA组和中重度OSA组睡眠监测指标和血清UA、CREA、BUN之间的相关性分析显示,AHI与UA呈正相关(r=0.156,P=0.033),AvSaO_(2)与BUN呈负相关(r=-0.150,P=0.040),LSaO_(2)与CREA呈负相关(r=-0.195,P=0.007)。轻度OSA组血清25(OH)D水平显著高于中重度OSA组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论OSA儿童的疾病严重程度与血清UA水平相关,睡眠期间的缺氧可能促进血清CREA、BUN水平升高,低水平的血清25(OH)D可能促进OSA儿童的发展。

磷酸化Tau181联合血脂指标对急性脑梗死患者发生血管性痴呆的预测价值分析

背景血管性痴呆(VaD)是由脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征,是脑梗死最常见的并发症之一。血清磷酸化Tau181(pTau181)形成纤维缠结可影响神经元功能,血脂指标在血-脑脊液屏障的损伤过程中发挥作用。目的分析pTau181联合血脂指标对急性脑梗死患者发生VaD的预测价值。方法选取2019年9月至2021年6月武汉大学中南医院神经内科收治住院的急性脑梗死患者114例为研究对象。根据患者是否发生VaD,将其分为VaD组(n=38)和非VaD组(n=76)。比较两组患者一般资料、pTau181及血脂指标。采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者发生VaD的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估pTau181、pTau181联合血脂指标对急性脑梗死患者发生VaD的预测价值。结果VaD组患者pTau181、TC、LDL-C及TC、LDL-C、ApoB异常发生率高于非VaD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,pTau181〔OR=1.028,95%CI(1.006,1.052)〕、TC〔OR=3.599,95%CI(1.863,6.952)〕、ApoA1〔OR=0.053,95%CI(0.009,0.962)〕、ApoB〔OR=0.008,95%CI(<0.001,0.129)〕为急性脑梗死患者发生VaD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,pTau181预测急性脑梗死患者发生VaD的曲线下面积(AUC)为0.630〔95%CI(0.526,0.734)〕,最佳截断值为18.7 ng/L,灵敏度为0.842,特异度为0.408;pTau181联合TC、ApoA1、ApoB预测急性脑梗死患者发生VaD的AUC为0.791〔95%CI(0.700,0.882)〕,最佳截断值为0.231,灵敏度为0.895,特异度为0.618。结论pTau181、TC、ApoA1、ApoB为急性脑梗死患者发生VaD的影响因素,pTau181对急性脑梗死患者发生VaD有一定的预测价值,且其联合TC、ApoA1、ApoB的预测价值更高。

DNA甲基化在肝癌中的研究进展

DNA甲基化是甲基选择性添加到胞嘧啶上形成5-甲基胞嘧啶的过程,作为表观遗传修饰的重要方式,可以在不改变DNA序列的情况下调控基因的表达。肿瘤抑制基因的表观遗传沉默是导致人类癌症发生、发展的主要事件。肝癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其发展是一个从慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌到转移性肝癌的多步骤过程。表观遗传调控的分子机制与肝癌密切相关。除了传统的血清学标志物和影像学检查,一些高灵敏度和特异性的肿瘤标志基因甲基化检测在恶性肿瘤的早期诊断、治疗监测及预后评估方面具有很好的潜力。因此,该文对可能用于肝癌高危人群早期筛查和风险评估的异常DNA甲基化相关的生物标志物进行综述。

108例流行性角结膜炎治疗与预防分析

探讨流行性角结膜炎的治疗方法以及预防措施。方法:选择2015年1月~2015年9月间前来我院就诊的患有流行性角结膜炎的108例患者,给予干扰素滴眼液,更昔洛韦滴眼凝胶,妥布霉素地塞米松滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液交替点眼治疗,同时对患者进行健康教育宣传,促进疾病尽快恢复,预防疾病传播扩散流行。结果:108例患者中治疗痊愈101例,角膜遗留上皮下圆形灰白色混浊7例。其中有2例患者出现激素性高眼压中途停用妥布霉素地塞米松滴眼液,造成角膜遗留上皮下圆形灰白色混浊明显,临床治愈率为91.79%。并且108例患者均未发生传播健康人群情况。结论:积极治疗流行性角结膜炎,并进行健康教育宣传,临床治愈率高,并且可以控制疾病的传播扩散流行。