股骨干中上段骨折闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗体会

目的：观察闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗股骨干中上段骨折的疗效。方法2010年1月—2014年12月，对96例股骨干中上段骨折行闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗。结果96例患者术后定期复查，随访2个月~12个月，除1例患者术后延迟愈合，Ⅱ期给予植骨钢板内固定治疗，其余患者骨折均正常愈合。结论闭合复位顺行带锁髓内针固定是治疗股骨干中上段骨折的可靠方法。

跟骨关节内骨折的钛板治疗临床分析

目的探讨跟骨骨折波及距下关节行钛板内固定的手术方法和疗效。方法我院2011年1月—2014年12月对58例82足累及距下关节的跟骨骨折行切开复位钛板内固定术,分析其治疗及随访情况。结果全部获得3个月~2年的随访,疗效满意。结论切开复位钛板内固定术可作为波及距下关节跟骨骨折的首选治疗方案。

儿童肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法回顾性分析43例儿童肱骨髁上骨折患者的临床表现、手术方式、术后处理及并发症预防。结果 42例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例患者术后针道感染Ⅱ期行手术处理;7例患者术后肘关节疼痛伴肿块,随访0.5年~3年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。结论儿童肱骨髁上骨折的手术治疗是一种有效手段。

大剂量甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病46例观察

目的探讨大剂量甲基泼尼的松龙(甲泼尼龙)治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效。方法对92例活动期甲状腺相关性眼病患者分别采取甲泼尼龙1000 mg/d静滴(观察组)与甲泼尼龙500 mg联合环磷酰胺200 mg静滴(对照组)进行冲击治疗,观察2组的临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.6%;病情活动性评分观察组由(5.7±1.0)分降至(3.0±1.2)分,对照组由(5.8±0.9)分降至(4.5±1.1)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙治疗活动期甲状腺相关性眼病疗效满意,值得临床推广应用。

咪达唑仑复合芬太尼在烧伤切痂植皮手术中的应用

烧伤切痂植皮手术采用静脉复合麻醉时镇痛要求很高,但麻醉一般不需太深,力求清醒迅速。我院于2006年2月至今对40例轻、中度烧伤患者行切痂植皮术,采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉,获得较好效果。现总结如下。

垂体前叶功能减退症1例分析

垂体前叶功能减退症为多种垂体相应靶腺功能的减退,该病分为原发性和继发性两类,前者是由于垂体分泌细胞破坏所致,后者由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所致,临床上以前者多见。该病起病隐匿,临床症状不典型,目前随着影像学检查与内分泌实验室检查的发展,检出率较前增多;但由于常累及到多个腺体,临床表现差异大,易被误诊,若不及时治疗,在某些应激情况下易诱发危象,严重者危及生命。

复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式的选择及疗效观察

目的探讨复杂胫骨平台骨折手术时机、手术方式的选择及治疗效果。方法按照随机数字表法抽取北京积水潭医院2013年1月至2017年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者52例为研究对象,按手术时间将其分为两组,每组26例。对照组(手术时间为伤后8d以上)接受膝前外侧单切口单钢板法治疗,观察组(手术时间为伤后6~8d)接受膝前正中切口双钢板法治疗。分析比较两组临床治疗情况。结果观察组手术时间[(150.49±25.14)min]、术中出血量[(305.71±25.68)m1]、住院时间[(10.27±2.31)d]、骨折愈合时间[(119.32±18.54)d]、Harris评分[(86.10-I-2.95)分]均优于对照组[(268.02±21.56)min、(297.31±24.15)ml、(15.84±3.25)d、(157.96±20.36)d、(72.35±5.70)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(11.5%)低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者应于伤后6~8d接受手术治疗,膝前正中切口双钢板法治疗的效果优于膝前外侧单切口单钢板法,患者切口愈合、感染、皮肤坏死等软组织情况均佳,可作为复杂胫骨平台骨折临床治疗的首选方案。