DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液诊断中的应用

目的探讨DNA倍体分析联合肿瘤标志物在良、恶性胸腔积液诊断中的价值。方法将108例胸腔积液分为恶性组(68例)和良性组(40例)。除常规细胞学检查外,以流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测患者胸腔积液中的DNA倍体,采用化学发光法测定胸腔积液中CEA、CA199、NSE、CYFRA211、SCC、CA125等肿瘤标志物含量。比较DNA倍体联合肿瘤标志物诊断与细胞学诊断的优劣。结果 DNA倍体诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性分别为70.6%、95.0%,Youden's指数为0.656,敏感度稍高于细胞学诊断的65.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。除NSE外,其他5种肿瘤标志物在恶性胸腔积液中浓度均高于良性,差异有统计学意义(P<0.05)。CYFRA211、CEA、CA199、CA125、SCC、NSE的AUC分别为:0.893,0.828,0.759,0.691,0.524及0.490;COV分别为:149.2ng/mL,53.6ng/mL,78.2IU/mL,1559.0IU/mL,48.72ng/mL及78.3ng/mL;敏感性分别为:44.1%,44.1%,35.3%,29.4%,13.2%,5.9%,特异性均为100%。4种肿瘤标志物联合检测+DNA倍体检测的敏感性为88.2%(60/68),特异性95%,显著高于细胞学诊断。结论 DNA倍体联合CEA、CA199、CYFRA211和CA125检测诊断恶性胸腔积液有较高敏感性,具有定量、快速、价廉、易标准化的特点,且操作简单。