孤立性轻中度侧脑室增宽与胎儿脑成熟的相关性

目的利用胎儿脑成熟半定量评分(fTMS)研究孤立性轻中度侧脑室增宽(VM)的胎儿在妊娠中晚期是否存在脑发育异常。资料与方法回顾性分析2018年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院接受胎儿MRI的45例正常胎儿和78例异常胎儿,使用fTMS对所有图像进行评分。通过线性回归评估正常和异常胎儿fTMS与孕龄的关系,并分析孤立性轻度和中度VM胎儿与正常胎儿的差异。结果正常胎儿的fTMS与孕龄呈显著正相关(r=0.939,P<0.05),fTMS(Y)与孕龄(X)线性回归方程为:Y=-28.1+1.25X;孤立性轻度和中度VM组的fTMS与孕龄呈显著正相关(r=0.945、0.906,P均<0.05),fTMS(Y)与孕龄(X)线性回归方程为:Y=-28.46+1.24X、Y=-25.57+1.13X;正常胎儿、轻度VM、中度VM的fTMS分别为(10.55±4.25)分、(10.13±4.08)分、(9.22±3.77)分,49例孤立性轻度VM胎儿与正常胎儿的fTMS差异无统计学意义(t=1.651,P>0.05),29例孤立性中度VM胎儿与正常胎儿的fTMS差异有统计学意义(t=2.306,P<0.05)。结论fTMS适用于常规临床使用,并对孤立性中度VM胎儿和正常胎儿脑成熟的差异敏感。

用中医整体观指导腰椎间盘突出症个体化治疗的思考

腰椎间盘突出症(LDH)个体化治疗目前缺乏标准和规范,各种保守疗法的综合运用存在一定的盲目性与随意性。因此,重视运用中医整体观指导LDH的个体化辨证治疗,处理好共性和个性、整体和局部、全程和阶段、治疗和养护、疗程和疗效、相宜与禁忌等关系,对于提高LDH疗效具有重要的意义。

颈突复康汤配合推拿按摩治疗颈椎间盘突出症120例临床观察

目的观察颈突复康汤配合推拿按摩治疗颈椎间盘突出症的综合疗效。方法把240例颈椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组口服颈突复康汤;对照组口服尼美舒利、钾钴胺,急性期连续静脉滴注甘露醇、七叶皂甙钠。两组均配合推拿按摩,疗程均为30天。比较两组:止痛效果、综合疗效、不同类型和不同证型的疗效、依从性和已愈者一年内复发率。结果两组止痛疗效相近,但治疗组综合疗效、依从性及疗效稳定性三个方面优于对照组。颈突复康汤对不同类型和不同证型的颈椎间盘突出症疗效基本一致,愈后一年内复发率低。结论颈突复康汤配合推拿按摩治疗颈椎间盘突出症综合疗效良好,并对不同类型或证型的颈椎间盘突出症有较好的适应性,且疗效相对稳定。

2-二茂铁基青霉烯的合成与表征

以4-乙酰氧基氮杂环丁酮(4-AA)为原料,依次与二茂铁硫代甲酸和烯丙氧基草酰氯作用引入两条不同的侧链后,经Wittig反应关环、脱羟基和羧基保护基得到标题化合物。该路线条件温和、立体选择性好,总收率33.3%。中间体及产品的结构均通过IR、MS和1HNMR确认。

基于“海绵城市”理念的河道改造治理及校园规划设计——以安阳市殷都区理工中等专业学校项目为例

随着城市化进程的加快,在保持经济持续快速发展的同时,水资源短缺、水污染加剧及洪涝灾害频发的现象也日益严重,为了缓解城市水生态环境失衡问题,国家提出了“海绵城市”的概念。校园作为城市环境的一部分,具有占地面积大、绿地比例高等特点,在校园的规划设计中引入“海绵城市”的理念,把校园打造成“海绵校园”,将会对“海绵城市”的推广起到重要作用。本文以安阳市殷都区理工中等专业学校为例,将“海绵城市”理念运用到校园河道改造治理和校区规划设计中来,提出了“反规划”与“海绵校园”相结合的构建策略,结合校园地势及现状条件,从低影响开发的角度出发,提出与之相适应的“海绵”措施,使校园成为实践“海绵城市”理念的区域典型。

战斗中有勇有谋

广大的红军将士,在难以计数的战斗中,表现出了英勇顽强的牺牲精神、机动灵活的作战方法和善于谋划的战争智慧。敢打敢拼,血战到底中央主力红军长征最惨烈的战斗莫过于血战湘江。红军在湘江遭遇的敌军数量之多、装备之精、战力之强,都是空前的。集结于此的敌军多达40万人,不仅有机枪大炮,还有作战飞机。红军缺粮少弹,而且又是疲惫之师。

凤凰涅槃——与自身错误斗争的彻底

题记：长征中,党和红军不仅敢于与百万追兵斗智斗勇,敢于用肉体磨砺险象环生的千山万水,敢于用智慧和坚韧与错误路线拍案叫板,还敢于同自身的错误作斗争,为了共产主义信仰,为了党和红军的前途,彻底抛弃错误,与过去的自己决裂!20世纪30年代中期,中国现代史上的重要角色悉数登场.

信仰不同 感情相通

长征时期,能否做好信教少数民族的群众工作,妥善处理好与他们的关系,直接影响到红军的军事行动。因此,红军特别注意宣传党的宗教政策,积极开展宗教工作。

天问——杀出险境的沉思

中国工农红军长征中的对手当然是国民党反动派,但还有一个对手,就是异常恶劣的自然环境。艰苦环境塑造了无与伦比的中国工农红军。本刊约请相关军史研究专家,从三个角度追溯红军长征中战胜恶劣自然环境的曲折历史。

丰富多彩的军事文艺

文化像一面旗帜，内在涵养着一支军队的性格，塑造着鲜明的形象，指引着前进的方向。土地革命战争时期我党进行了文化建军的初步尝试，取得了富有成效的成果和经验。这些成果和经验，对于当前我们如何用先进文化武装人民军队，更好地发挥文化对军队建设的激励、引导、塑造作用，促进部队战斗力的生成，具有重要意义。在中国人民解放军建军90周年之际，本刊特约请三位部队专家就军队文化建设撰文解读。

基于新课改背景下小学教学管理实践探讨

自新课程改革以来，学校教学管理的发展有了更多的空间和可能性，从家长过度重视有着“千军万马过独木桥”之称的高考，到小学的素质教育逐渐被社会聚焦，充分体现的我国教育观念的进步。而想要小学的素质教育得到基础保障，使用良好的教学管理方法便是重中之重。

青霉烯二茂铁衍生物的合成与抗菌活性研究

为了探寻更具活性的青霉烯类抗生素,设计并合成了8个新的青霉烯二茂铁衍生物,并进行了结构表征与确认.采用琼脂平皿二倍稀释法测定了它们和法罗培南对金黄色葡萄球菌等菌种的最小抑菌浓度(MIC),并对此类化合物的构效关系进行了探讨.结果显示,C-2位被二茂铁基团取代的青霉烯类化合物的抗菌活性优于法罗培南或与其相当,尤其是含有杂环取代基的化合物8h抗菌活性显著.

大学生伤害自救互救辐射式培训效果评价

目的探索对提高大学生伤害自救互救能力有效、简便、易操作且便于普及的培训模式,为高校急救知识的培训工作提供帮助。方法以邵阳学院2012级1 192名学生为研究对象,从每个班级或宿舍区推选1-5名学生（共168名）由培训师进行一级培训;培训结束经考试、考核、试讲合格后成为学生急救培训员,对其余1 024名学生进行二级培训。培训内容主要为心肺复苏和创伤急救4项基本技术,培训方式包括多媒体面授、操作示范、视频教学、实训操练、情景模拟、课外练习、制作课件并试讲以及培训前后的考试、考核等,其中学生实际操作的课时占总课时的50%。结果测试培训对象伤害急救理论知识及格率和操作技能合格率分别由培训前的27.9%和12.8%上升到培训后的98.3%和98.2%;理论测试得分由培训前的（48.2±26.4）分上升到培训后的（75.8±23.7）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。一级培训后的理论及格率、操作合格率均100.0%,二级培训后的理论及格率、操作合格率分别为98.1%,97.9%,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论辐射式培训模式效果满意、操作简便、可延续性和普及性强,是一种行之有效的培训模式,值得推广。

青霉烯和碳青霉烯类抗生素关键中间体——4-乙酰氧基氮杂环丁酮的立体选择性合成

以6,6-二溴青霉烷酸甲酯为原料经过氧化、格氏反应、还原、羟基保护、开环、甲基化、脱保护和乙酰化合成青霉烯和碳青霉烯类抗生素关键中间体4-乙酰氧基氮杂环丁酮(4-AA).该路线立体选择性非常好,避免了手性异构体的分离和重金属盐的使用,总收率30%.中间体及产品4-AA的结构均通过IR,MS,1HNMR和13CNMR确认.

扶正解毒活血胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎患者46例临床观察

目的观察扶正解毒活血胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将91例CHB患者随机分为两组,对照组(45例)口服拉米夫定片、联苯双酯滴丸、肌苷,治疗组(46例)在此治疗基础上,依次口服扶正解毒活血胶囊Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号各90天。两组疗程均为270天,第0(治疗前)、30、60、90、180、270天检测肝功能、乙肝病毒(HBV)五项、HBV-DNA载量和肝纤维化指标,进行临床症状评分。结果两组治疗后不同时间点丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均明显提高(P<0.05),但两组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原/乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAg/HBsAb)及乙型肝炎病毒e抗原/乙型肝炎病毒E抗体(HBeAg/HBe-Ab)转换率治疗组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肝纤维化指标均明显下降,但治疗组比对照组下降幅度更大(P<0.05);治疗后临床症状总积分减少两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒活血胶囊序贯治疗CHB有较好的综合疗效,可在一定程度上克服HBV耐药与变异。

某学院新生意外伤害自救互救综合能力现状调查

目的了解邵阳学院大学生意外伤害自救互救综合能力现状，为进一步制订有效的干预措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法，对邵阳学院1192名大学生进行匿名式问卷调查及模拟测试。结果被调查者伤害发生率为14．2％，发生伤害后有12．6％的伤者进行过自救，有3．3％的被调查者曾对他人实施过救助。SCL-90量袁心理健康状况测评显示，发生意外伤害的学生除敌对因子外其他因子的得分均高于未发生伤害的学生（P〈0．01），急救知识除电击和煤气中毒的正确率较高（分别为78．6％、69．2％）外，跌伤、碰伤、切割伤、灼烫伤、溺水、动物叮咬伤及交通伤的正确率均较低（4．2％～31．4％）。模拟测试显示，大学生对意外伤害基本急救技能操作正确率在8．7％～43．5％。结论邵阳学院大学生意外伤害自救互救意识薄弱、急救知识偏低、急救技能欠缺，发生意外伤害者的心理素质相对欠佳，急需进行规范而系统的培训，以提高其应对意外伤害的综合能力。

钯催化二茂铁硼酸和有机三氟甲磺酸酯制备单取代二茂铁芳基化合物的偶联反应

在Pd(PPh3)4催化下,以K3PO4为碱,以二氧六环为溶剂,二茂铁硼酸和有机三氟甲磺酸酯在回流条件下高收率得到了单取代二茂铁的偶联产物.不同三氟甲磺酸酯的偶联反应产率在72%～92%之间.

设计管理在EPC代建项目营销阶段的探索——以某妇幼医院项目为例

EPC项目作为现阶段工程项目主要的发承包模式,甲方通过EPC发包实现了风险转移,对总包方的技术和管理能力提出了更高的要求。文章以某妇幼医院项目为例,针对营销阶段的问题和困境,采用了设计与营销融合的方式,利用价值工程的手段,通过设计管理潜质,从业主、甲方和总包三个维度助力实现各方的价值,用设计的专业力助力营销,为项目增值提供支撑,为EPC项目总包方的投标和价值提升提供管理思路。

“卫星互联网”来了!

2019年10月22日,SpaceX公司CEO马斯克用手机发出了通过“星链”卫星传输的第一条推文。这意味着,在不借助光纤、地面基站或其他手持终端的情况下,利用低轨卫星通信系统,便捷的互联网连接正在实现。近些年来,为满足全球不断增长的卫星宽带接入需求,特别是解决边远地区的互联网接入问题,这种“卫星+互联网”模式成为新热门。众多创新型企业纷纷着手打造低轨卫星星座,引发卫星互联网的发展热潮。