老年眩晕病因与临床特征275例分析

目的探讨老年人眩晕病因与临床特征。方法对以眩晕就诊的老年患者275例回顾分析。结果中枢性眩晕117例,颈性眩晕57例,混合性75例,其他原因26例。针对性做脑血管多普勒超声(TCD)、头部CT或MRI、颈椎X线片检查的确诊率分别为53.9%,66.7%,80%,96.2%。结论老年人眩晕病因较复杂,详细问病史和查体,早期合理使用影象学检查技术对诊断十分重要,常规做相关实验室检查(血脂、超敏C反应蛋白等)对疾病诊断有一定帮助。

75岁以上老年腔隙性脑梗死临床特征117例分析

目的探讨老年腔隙性脑梗死的类型与临床特征。方法对以腔隙性脑梗死就诊的老年患者117例回顾分析。结果经全部做头部CT或核磁共振成像、脑血管多普勒超声并结合临床资料诊断:纯运动性轻偏瘫71例,纯感觉性卒中29例,共济失调性轻瘫7例,构音障碍-手笨拙综合征6例,感觉运动性卒中4例。全部做低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、幽门螺旋杆菌、同型半胱氨酸,其阳性率依次为83.0%、96.6%、68.4%、75.2%。结论老年腔隙性脑梗死病因复杂,临床类型多样,应详细询问病史及查体,系统性做相关辅助检查,综合分析后确定诊断。

老年咳嗽分类与临床特征的研究

目的分析老年人咳嗽分类与临床特征。方法收集以咳嗽就诊老年科门诊并符合咳嗽诊疗指南的老年患者174例并回顾分析。结果急性咳嗽116例,亚急性咳嗽25例,慢性咳嗽33例。咳嗽病因:感冒咳嗽66.1%,慢性支气管炎10.3%,哮喘4.6%,X线胸片有明确病变3.5%,无明确病变15.5%(诊断不明2.3%)。全部做血常规及胸片检查。选择做CT、支气管镜、食道钡透、肺炎支原体抗体检查及经验性治疗和病因诊断性治疗后确诊率分别为15.2%、3%、33.3%、0、36.4%。结论感冒诱发的急性咳嗽和X胸片无明确病变的慢性咳嗽是老年人咳嗽的主要因素。

老年肝海绵状血管瘤影像学检查的临床特征

老年人肝海绵状血管瘤临床症状多不典型，易漏诊。本回顾分析旨在提高对老年人肝海绵状血管瘤的认识及诊疗水平。

充血性心力衰竭患者血β_2-微球蛋白测定的临床意义

本文测定了60例充血性心力衰竭患者治疗前后的血β_2-微球蛋白(β_2-MG).并与40例健康人进行对照.其结果表明:在Ⅰ°衰时血β_2-MG增高(P<0.001),随着心衰的加重增高越明显,而BUN仅在心衰Ⅱ°时增高(P<0.05).心衰治疗后病人血β_2-MG较治疗前降低,本结果提示β_2-MG是早期判断心衰时对肾脏影响及心衰预后的一项敏感指标.

早期复极综合征

1936年R.Shipley和W.Halleran首次提出了早期复极综合征这一概念,并提出其为正常心电图的变异。该综合征主要易误诊为急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、左束枝传导阻滞、左心室肥厚及劳损。以误诊为前三者多见。举例如下: 病例张××,男,32岁,心悸、气短2～3个月,时觉呼吸困难。症状出现前经常感冒,时有发烧,诊断为“急性病毒性心肌炎”入院治疗。