家庭综合干预是改善高血压患者治疗依从性的有效措施

目的为了改善高血压患者治疗依从性差的问题。方法将铜陵市铜庄社区高血压患者随机分成2组,一组作为干预组,一组作为对照组,在2组高血压患者中均进行为期1年的高血压防治健康教育和健康促进活动,同时对干预组家庭也进行高血压防治健康教育,并针对家庭中的不良生活方式等进行综合干预。结果2组高血压患者知识掌握无显著差异(t=1.38,P>0.05);治疗依从性改变干预组明显好于对照组(t=4.86,P<0.01),有极显著差异。结论以家庭为基础的综合干预可有效地改善高血压患者治疗依从性,是行之有效的措施。

腔隙性脑梗塞的临床与CT分析

腔隙性脑梗塞(腔梗,LI)系由持续性高血压引起的脑深穿支动脉硬化闭塞产生的微栓塞,累及的病变血管直径为100um～400um左右,腔隙病灶直径小于20mm[1 ].随着人口老龄化及CT在临床的广泛应用,LI的检出率逐渐增加,目前国内外统计LI占缺血性中风的20%,本文按照1986年第2次全国脑血管病会议第3次修订的诊断要点[2]对120例LI的临床特征、CT特点进行分析如下.

腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成临床分析

目的:探讨腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的原因、预防及治疗方法。方法:对8例腹腔镜手术后出现深静脉血栓形成的患者7例保守治疗,1例行左下肢深静脉取栓术。并根据临床资料进行分析讨论。结果:8例深静脉血栓患者通过治疗,均达到临床治愈。结论:下肢静脉血栓为严重并发症,腹腔镜手术后所致气腹时更易发生。预防此并发症方面,降低气腹压,术前选择病例及术中体位,手术时间及术后早期活动;抗凝药物的使用均有重要意义。

基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为影响

目的探讨基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为的影响。方法采用随机化对照试验,将100例高血压患者随机分为实验组和对照组,两组于2004年1—12月实施干预,均给予健康教育,并对实验组给予特制提醒性药盒。于2005年1—12月对两组患者进行随访观察。结果实验组共有48例、对照组共有45例完成试验。干预结束时和干预后随访结束时,两阶段实验组和对照组间知识知晓得分差别均无统计学意义(t=1.04和1.79,P>0.05),但实验组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组(t=3.03～19.89,P<0.01)。两阶段的遵医行为(包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理平衡、血压定时检测、规律服药)实验组均优于对照组(χ2=4.77～13.84,P<0.05),实验组血压控制情况均优于对照组(χ2=6.30和13.18,P<0.05)。干预结束后和干预后随访结束时相比,实验组行为改变得分变化无统计学意义(t=1.56,P>0.05),而对照组行为改变得分下降(t=5.75,P<0.01)。结论在健康教育的基础上,对社区高血压患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于"提醒"和"督促"患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效控制高血压发展,值得推广应用。

认知行为治疗对社区精神分裂症患者自我效能感、应对方式及社会功能的影响

目的:探讨团体认知行为治疗对社区精神分裂症患者自我效能感、应对方式的影响及与社会功能改善的相关性。方法:69例精神分裂症患者分为5个团体小组,在药物维持治疗基础上施行团体认知行为治疗,1次/周,每次约1.5 h,疗程6个月。于治疗前、治疗后12和24周,分别采用一般自我效能感量表(GSES)、应对方式问卷(CSQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估,并比较治疗前后的变化及各评分之间的相关性。结果:治疗后SDSS总分、CSQ的自责、幻想、退避、合理化得分显著下降;GSES总分、CSQ的解决问题、求助得分显著增高,治疗前后差异有统计学意义(F=30.789~3113.245,P<0.01或P<0.001);GSES评分显著增高(P<0.01)。相关分析显示,SDSS与GSES呈负相关(r=-0.334,P<0.01),与CSQ的自责、幻想、退避、合理化的应对方式呈正相关(r=0.079~0.388,P<0.01);GSES与CSQ的幻想、退避的应对方式呈负相关(r=-0.154^-0.161,P<0.05)。结论:团体认知行为训练可提高患者的自我效能感、改变应对方式,从而有效地改善患者的社会功能。

安徽某社区中老年人心脑血管疾病危险因素暴露情况

目的掌握铜陵市社区人群心脑血管疾病危险因素的暴露情况,为心脑血管病防控提供依据。方法以整群抽样方法确定铜陵市铜官区阳光社区为筛查点。首先由铜陵市疾病预防控制中心对筛查点40岁以上的常住人口开展心脑血管疾病流行病学调查,掌握心脑血管病发病率、死亡率情况。同时对社区医生开展“同质化”培训,提高社区医生心脑血管病规范化诊治水平。在基地医院专科医生的指导下,由社区医生具体实施心脑血管病高危人群筛查工作。对筛查发现的心脑血管病高危人群,通过双向转诊方式由基地医院相关专科专家逐一进行面对面评估后再转回社区卫生服务机构,由社区医生实施有针对性的个体化干预并动态管理。结果铜陵市阳光社区6007名40岁以上常住居民对缺乏运动、高血压、明显超重或肥胖、吸烟、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史、心房颤动(或瓣膜性心脏病)、短暂性脑缺血发作(TIA)等心脑血管病的危险因素的暴露率分别是:35.68%、29.65%、16.21%、15.55%、6.79%、6.13%、5.21%、0.13%、0.08%;不同性别组高血压、高血脂、吸烟危险暴露率差异有统计学意义,高血压危险因素暴露率男性高于女性,高血脂危险因素暴露率女性高于男性,吸烟危险因素暴露率男性显著高于女性。危险因素暴露率高血压、高血脂、糖尿病与年龄成正相关,随着年龄增长暴露率显著增高。结论严格防控关键危险因素,在加强慢性疾病管理的同时,需要加大健康教育和宣传,使得人们了解自己的健康状况和暴露的危险因素,从而改变不良的生活方式,降低心脑血管疾病的发病率和致残率。

ATM组网分析

针对ＡＴＭ交换技术分析了几个主要生产厂家的交换结构及交换处理能力、呼叫处理、路由重建能力、网络拥塞及信元丢弃处理结果。简要介绍了局域网仿真技术、ＭＰＯＡ协议、语音和视频接入技术的基本内容，对电力系统组建ＡＴＭ网络规划和选型具有一定的参考价值。

对38例重性精神病患者社区综合干预护理效果的观察

目的:探讨社区综合护理干预对重性精神病患者康复疗效的影响。方法:对38例重性精神病患者加强监护,提供主动性服务,如健康教育、心理咨询、药物治疗、危机干预、上门随访康复指导等。结果:开展社区综合护理干预后,重性精神病患者的监护率、社会参与率和服药依从性均提高,病情复发率、肇事肇祸率下降。结论:实施社区综合护理干预提高了重性精神病患者康复疗效。

吸附无细胞百白破联合疫苗接种反应分析

目的:观察吸附无细胞百白破在基础和加强免疫中的接种反应。方法:选择2006年1月出生,并在2008年12月31号以前吸附无细胞百白破4剂次接种的适龄儿童共206例,接种后密切观察接种反应,如烦躁、倦怠、食欲不振,局部反应红、肿、硬结大小范围,全身反应发热的程度。结果:接种第1剂次,均无反应。第2剂次,出现反应10例第3剂次,出现反应27例。第4剂次,出现反应42例。结论:吸附无细胞百白破反应小,但随着接种剂次的增加反应的发生率也增多。夏天发生的几率最高,无异常反应发生。

精神科护士生活事件、应对方式及社会支持度的现况调查

目的了解精神科护士心理健康状况。方法采用整群随机抽样方法抽取铜陵市第三人民医院73名精神科护士,用生活事件量表(LES)、应对方式问卷(CSQ)、社会支持评定量表(SSRS)调查1年内发生的各类生活事件、采取的应对方式以及获得的社会支持状况等。结果精神科护士1年内负性生活事件发生的频度为70例次,平均强度为(41.70±49.39),正性生活事件23例次,平均强度(8.31±13.72),负性生活事件频度和强度均大于正性生活事件(χ2=14.41,P!0.01;t=5.04,P!0.01);10年以内工龄的护士以工作、经济及学习等事件为主,10年以上工龄护士以健康为主;应对方式以"解决问题-求助型"为主(76.56%),多见于工龄10年以内的年轻人,"退避-自责型"及"合理化型"(23.44%),多见于中级以上职称及工龄10年以上人员;精神科护士主观体验到的情感上的支持率达中度以上61例(95.31%),而客观支持中度以上51例(79.69%),支持主要来源于家人(46/51例,χ2=23.67,P!0.01),但支持利用度在中度以上的只有36例(56.25%),主要是主管护师以上及工龄10年以上的人员(19/31例,χ2=3.83,P!0.05)。结论精神科护士负性生活事件发生的频度和强度均大于正性生活事件,年轻护士以工作、经济及学习等事件为主,主管护师以上以健康为主;年轻护士采取积极的应对方式,但社会支持利用度不高,主管护师社会支持利用度较高,但多采用消极的应对方式。

选择性经腹腔镜胆道道造影的临床应用

腹腔镜胆囊切除术自九十年代在我国众多医院相继开展。我院近年来已行腹腔镜胆囊切除术220例。其中20例术中行腹腔镜胆道造影,达到了预期的效果,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组20例,男5例,女15例,年龄40至72岁,平均年龄53.6岁。其中6例患者有黄疸病史,14例术前B超报告胆总管轻度扩张,全部病例术前诊断:胆囊结石,慢性胆囊炎。2 选择性胆道造影的指征①胆囊结石,慢性胆囊炎患者伴有黄疸病史;②胆囊结石患者B超提示胆总管轻度扩张(1.0～1.2cm),胆总管病变不能确定。

慢性胃扭转14例误诊误治分析

慢性胃扭转１４例误诊误治分析卢占兴，李荣民，李晖，李玉方，杨运方慢性胃扭转临床上并不少见，但误诊误治较多，给患者带来很大痛苦。现就我院近年来经钡餐等检查证实的误诊误治病例１４例报告如下：１临床资料１．１一般资料：共计１４例，男１０例，女４例，年龄在２...

铜陵鹞山社区心脑血管病流行病学调查及防治模式探讨

目的了解铜陵市鹞山社区人群心脑血管疾病流行病学情况,探索铜陵市社区心脑血管病一体化防治模式。方法以方便抽样方法确定铜陵市铜官区鹞山社区为筛查点,40岁以上常住居民列为待筛查和干预对象,确定筛查与综合干预人数为6 182例,并对该社区2015—2017年度的所有常住居民进行了心脑血管病流行病学调查,共调查32 487人次。结果铜陵市鹞山社区40岁以上居民中高血压患者占24.44%;高脂血症患者占7.78%;糖尿病患者占6.94%;吸烟人群占24.20%;超重人群占11.36%;有脑卒中病史者占1.78%;心房颤动患者占0.26%;有短暂性脑缺血发作(TIA)病史者占0.10%。2015-2017年脑卒中发病率低于所在的铜陵市铜官区,差异有统计学意义(χ^2=9.734,P=0.002);脑卒中死亡率与铜官区相近,发病率及死亡率无逐年递增或递减现象;2015-2017年心脏病死亡率与铜官区相近,心脏病发病率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^2=12.570,P=0.002)。结论铜陵市鹞山社区40岁以上人群心脑血管疾病流行特点与铜官区总体人群比较有一致性也有差异性,通过一体化筛查可以针对不同社区制定不同的防治方案,最终形成全市心脑血管疾病一体化防治模式。

2016—2018年铜陵市心脑血管疾病死亡及潜在减寿情况分析

目的分析铜陵市心脑血管疾病死亡及潜在减寿情况,为心脑血管疾病防治提供科学依据。方法根据2016—2018年因心脑血管疾病死亡的市辖区户籍居民信息计算心脑血管疾病死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(Potential Years of Life Loss,PYLL)、潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)、平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL)等,采用χ^(2)检验进行统计分析。结果 2016—2018年心脑血管疾病粗死亡率为213.70/10万,标化死亡率为242.32/10万。心脑血管疾病的死亡率随年龄的增加呈上升趋势,死亡高峰在65岁以上年龄组。心脑血管疾病的AYLL为13.46年,PYLLR为9.47‰。结论铜陵市心脑血管疾病死亡率居铜陵市死因之首,应作为铜陵市后期慢性病防治的重中之重。

社区高血压防治综合干预策略应用效果研究

目的 研究综合干预方法在社区高血压防治中的效果,探讨社区高血压防治的有效方法。方法 对铜庄社区 215例高血压患者从生物、心理和社会 3方面进行为期 16个月的综合干预,在干预前后进行相关调查。结果 研究对象高血压知识知晓率由 63. 9%上升到 90. 3%,态度符合率由 45. 1%上升到 86%,行为符合率由 41. 9%上升到 81. 4%,血压控制满意率由 38. 1%上升到 79. 1%,均有极显著的差异。结论 生物、心理和社会因素综合干预是提高社区高血压防治效果的有效措施。

铜陵市城镇非离退休老年人健康状况调查

目的了解城镇非离退休老年人的身体健康状况特点。方法 2014年9—12月通过对铜陵市1 305名城镇非离退休与1 159名城镇离退休老年人体检资料的调查分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 1 305名城镇非离退休老年人中,超重或肥胖617名（47.28%）;腹型肥胖554名（42.45%）,不同性别人群BMI、腰围比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。1 159名离退休老年人中,超重或肥胖508名（43.83%）;腹型肥胖442名（38.14%）,不同性别BMI、腰围所占的比例比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组调查对象超重或肥胖所占的比例比较,差异无统计学意义（χ^2=2.943,P〉0.05）;腹型肥胖所占的比例比较,差异有统计学意义（χ^2=4.748,P〈0.05）。城镇非离退休老年人患病比例高于离退休老年人,差异有统计学意义（χ^2=89.261,P〈0.05）。城镇非离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,高血脂,消化性溃疡、胃炎,糖尿病所占的比例比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;城镇离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,消化性溃疡、胃炎,所占的比例比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组调查对象消化性溃疡、胃炎所占的比例比较,差异有统计学意义（χ^2=8.434,P〈0.05）。城镇非离退休老年人中,不同性别高血压控制情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。城镇非离退休老年人血压控制比例低于离退休老年人,差异有统计学意义（χ^2=6.385,P〈0.05）。结论城镇非离退休老年人总体健康状况普遍差于离退休老年人,尢其是老年女性。

社区老年人健康状况及健康需求337例调查

为了解铜庄社区老年人的健康状况及健康需求．我院于2007年12月，2008年2月对铜庄社区的337例60岁以上的老年人进行了健康状况及健康需求的问卷调查，以便更好地开展社区卫生服务。