依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及临床疗效。方法:97例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=47例)采用急症手术及常规药物治疗,观察组(n=50例)在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组治疗有效率及治疗前后脑水肿程度、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和APACHE-Ⅱ评分。结果:观察组治疗有效率(80.0%)明显高于对照组治疗有效率(59.6%)(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分、GCS评分和APACHE-Ⅱ评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前脑水肿面积(20.21±0.25)cm2与对照组(20.42±0.31)cm2比较无显著差异性(P>0.05),观察组患者治疗后脑水肿面积(12.23±0.43)cm2明显较对照组(18.42±0.67)cm2缩小(P<0.05)。结论:依达拉奉可快速减轻急性重型颅脑损伤患者的脑水肿面积,促进神经功能恢复和提高生活质量,值得临床推广应用。

白花丹醌通过E-cadherin增强替莫唑胺对人脑胶质瘤U251细胞迁移和侵袭的抑制作用

目的探讨白花丹醌增强替莫唑胺对人脑胶质瘤U251细胞迁移和侵袭的抑制作用及其机制。方法CCK-8法检测白花丹醌、替莫唑胺、白花丹醌+替莫唑胺组对U251细胞增殖的影响;细胞划痕实验检测对照组(DMSO)、白花丹醌、替莫唑胺和白花丹醌+替莫唑胺组U251细胞48 h的迁移能力;Transwell实验检测白花丹醌增强替莫唑胺对U251细胞侵袭的影响;蛋白质印迹法检测白花丹醌、替莫唑胺和白花丹醌+替莫唑胺组细胞中E-cadherin的相对表达量。结果CCK-8结果显示白花丹醌(1.25μmol/L)联合替莫唑胺(200μmol/L)处理48 h后,U251细胞增殖抑制率为75.69%,明显高于单独应用白花丹醌(P=0.012)或替莫唑胺组(P=0.034)。细胞划痕实验显示白花丹醌联合替莫唑胺可以明显增强替莫唑胺抑制胶质瘤细胞迁移的能力(P=0.023)。Transwell实验结果显示联合用药后U251细胞的侵袭能力明显降低(P<0.05)。联合用药组E-cadherin蛋白表达含量明显高于单独用药组(P<0.05)。结论白花丹醌联合替莫唑胺可以抑制胶质瘤细胞的迁移和侵袭、增强胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感度,且是通过E-cadherin蛋白表达实现的。

Sina软件在颅内幕上病变手术中的定位与神经导航定位对比研究

目的对比研究在颅内幕上病变手术中Sina软件定位与神经导航定位的应用。方法回顾性分析采用开颅手术治疗的20例颅内幕上病变病人的临床资料,按术前定位方法将病人分为Sina定位组(n=10)和导航定位组(n=10),Sina定位组术前采用Sina软件定位,设计手术切口。导航定位组术前采用神经导航系统定位,设计手术切口,术中采用神经导航系统评估病变切除情况。比较两组病人术前定位时间、术中病变暴露情况、术后病变切除情况以及GOS评分。结果 Sina定位组在颅内幕上病变定位时间上短于导航定位组(P=0.001),两组病人在术中病变暴露、病变切除情况、术后GOS评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颅内幕上病变中,Sina软件可以做到快速定位,为手术提供简便的定位方法,因其经济简便,值得临床推广应用。

双微导管在分叶状动脉瘤介入栓塞中的应用

目的回顾性研究双微导管在分叶状动脉瘤介入栓塞中应用的可行性及优越性。方法对采取双微导管技术栓塞的12例分叶状动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者100%致密填塞11例,较致密填塞1例,12例患者均无弹簧圈弹出,无栓塞事件发生。影像学随访:12例患者六个月复查造影均未见动脉瘤复发。结论双微导管在分叶状动脉瘤中可以很好的做到致密填塞,值得临床推广。

Lvis支架在老年颅内宽颈动脉瘤患者栓塞中的应用

近几年随着数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）技术的不断更新,颅内动脉瘤的检出率越来越高。但是颅内宽颈动脉瘤一直是神经介入治疗的难点,特别是老年患者。近几年出现的Lvis支架,因为其更高的金属覆盖率、编制特性,良好的顺应性等,越来越多地应用于颅内宽颈动脉瘤治疗中。

探析脱贫攻坚背景下文旅融合的必要性——以黔陶乡文旅发展为例

2020年是我国脱贫攻坚的决战之年,国家把全面脱贫放在政府工作的首要位置。而贵州省由于历史、地理等原因经济比较落后,是脱贫工作的重点区域。贵州省主动作为,紧密结合党中央的工作部署,提出了具有贵州省特色的脱贫攻略。文章在扶贫攻坚政策背景下,着力于乡村文旅融合,探析乡村经济发展的出路,既是贵州乡村经济未来发展的必然趋势,也对实现乡村经济可持续发展、实施乡村振兴、实现脱贫致富等具有重要意义。

标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效比较

目的:比较标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将124例重型颅脑损伤患者随机分为A组和B组,A组(62例)采用标准大骨瓣减压治疗,B组(62例)采用常规骨瓣减压治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分和格拉斯哥预后分级评分,观察术前和术后第1、3、7天颅内压变化情况。结果:A组良好率为48.4%,明显高于B组的21.0%(P<0.05);两组术前颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第1、3、7天颅内压较术前显著降低(均P<0.05),且A组颅内压降低幅度较B组更为显著(P<0.05);A组患者治疗后神经功能缺损评分、GOS评分改善程度明显优于B组(均P<0.05);A组术后并发症发生率为22.6%,明显低于B组的35.5%(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤,可有效降低术后颅内压,显著改善患者的预后,值得临床推广应用。

感染性心内膜炎瓣膜置换术后发生感染性颅内动脉瘤1例

感染性颅内动脉瘤是一种罕见的感染性神经系统血管病变,急性或亚急性感染性心内膜炎引起的细菌性栓塞为其常见病因。该文报道了1例急性感染性心内膜炎患者行瓣膜置换术后出现蛛网膜下腔出血,结合病史及神经影像学检查诊断为感染性颅内动脉瘤。该例患者经抗感染治疗及血管内介入治疗后完全好转。

内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位的可行性

目的分析内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位的可行性。方法选取2014年9月—2016年12月宿迁市第一人民医院收治的鞍区占位患者8例,均经颅脑磁共振成像(MRI)检查证实并经内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位,分析其治疗结果及并发症发生情况。结果 8例患者术后均立即复查颅脑CT,其中7例患者无术后出血,1例患者示鞍区高密度影,考虑术区渗血并填塞自体脂肪组织。8例患者术后3 d复查颅脑MRI,其中7例示肿瘤完全清除,1例有少量残留。8例患者术后均出现不同程度尿崩症,经口服醋酸去氨加压素后好转,无一例出现术后脑脊液鼻漏、颅内感染;随访半年无一例复发。结论内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位安全可行,对肿瘤清除效果好且并发症较少。

软通道微创穿刺引流与内科保守治疗高血压性脑出血的临床疗效比较(附80例报道)

目的比较软通道微创穿刺引流与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将80例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组,42例对照组予以内科保守治疗,38例观察组患者行软通道微创穿刺引流治疗。比较两组住院期间的病死率、再出血率和出院后半年日常生活能力。结果观察组与对照组患者住院期间病死率分别为5.56%和11.90%(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组再出血率分别为28.95%和28.57%,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后半年的日常生活能力评定优良率,观察组的致残率为59.52%,显著低于对照组76.31%,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论软通道微创治疗高血压脑出血可显著减少住院期间病死率,降低致残率,改善患者预后,提高生活质量。