骨折内固定加中药熏洗治疗桡骨远端腕关节内骨折150例

桡骨远端关节内骨折为中老年人较常见的骨折,其骨折复位较困难,且手法整复与外固定后易发生再移位。治疗方法选择不当,有可能出现神经、血管损伤,产生腕关节的功能障碍等并发症。

膝关节联合组织损伤的治疗

作者于1985年至1995年收治膝关节联合组织损伤患者21例,经手术、外固定,配合理疗及中药熏洗,膝关节功能恢复满意,现报告如下。1 临床资料本组21例中男17例,女4例;年龄23～56岁,平均365岁。受伤原因:车祸15例,跌伤4例,挤压伤2例。伤情:左膝13例,右膝8例;同一膝关节可有髌?..

中西医结合治疗肱骨和前臂骨折410例临床总结

应用中西医结合治疗肱骨和前臂骨折410例,获得满意效果。骨折端有软组织嵌入的肱骨干骨折,采用逆行回绕手法复位成功,降低了手术率。在处理儿童肘部损伤时,应注意肱骨下端骺软骨帽状撕脱的诊疗;肢体创伤较重的骨折,不适当的外固定易产生肢体缺血性肌挛缩,要重视此并发症的预防。

梯度糖溶液对体外培养成骨细胞影响的实验研究

目的:探讨梯度高糖对体外培养成骨细胞(osteoblast,OB)的影响。方法:采用胰蛋白酶Ⅱ型胶原酶消化法从1～2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出OB,倒置显微镜下及HE染色观察其形态,碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALPase)染色法、钙化结节染色、VanGieson染色鉴定细胞后用不同浓度的糖溶液加入到成骨细胞培养体系中,作用不同时间,应用MTT比色法、ALPase含量测定、矿化结节形成量等来检测其对成骨细胞增殖和成骨能力的影响。结果:不同浓度的糖溶液在OB培养48h时具有明显的促进增殖作用,但>15mmol/L的溶液在72h时则呈抑制效应,其中以≤15mmol/L的糖溶液在培养早期有显著促进作用(P<0.05或P<0.01),而在培养较长时也无明显抑制效应;≥30mmol/L的糖溶液在OB培养7d时显著抑制ALPase的分泌(P<0.05);≥10mmol/L的糖溶液在培养18d时对矿化结节的形成也具有明显的延迟效应;<10mmol/L的糖溶液对OB分泌ALPase及矿化结节形成无抑制作用。结论:高糖可影响OB增殖、分化与矿化能力,OB增殖耐受的糖浓度为≤15mmol/L,OB分化与矿化过程耐受的糖浓度为<10mmol/L。

鲑鱼降钙素对骨质疏松性骨折患者疼痛及生活质量的影响:12周多中心开放标记性观察研究

目的了解鲑鱼降钙素对骨质疏松性骨折患者疼痛及生活质量、骨折愈合的影响,评价治疗的安全性与依从性。方法采用多中心、非干预、上市后观察性研究。研究对象为骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术内固定患者,均接受鲑鱼降钙素注射或鼻喷剂治疗并且观察随访12周。分别以视觉模拟评分量表(VAS)和SF-36量表评价患者治疗后急性疼痛缓解的效果和生活质量改善情况。统计分析手术后12周患者骨折愈合情况以及各种不良事件的发生率。结果全国21个研究中心、共计327例患者入选本研究,完成试验患者317例,占总人数的96.9%,其中男性92例,女性235例,年龄53～96岁。给药前基线VAS均值为(83.6±17.3)分,给药后第1周VAS均值下降至(55.6±23.1)分,第4周下降至(19.1±19.9)分。生活质量评分:基线总分均值为(79.3±29.0)分,给药后第2周为(92.0±16.6)分,给药后第4周为(106.9±17.0)分,与基线相比升高27.7分(P<0.001);给药后第12周为(126.8±16.7)分,与基线相比升高47.8分(P<0.001)。手术后12周患者骨折愈合率为89.9%。2例患者(0.6%)发生与鲑鱼降钙素有关的轻度不良事件。结论鲑鱼降钙素可有效控制骨折部位疼痛,提高患者生活质量,未见对骨折愈合明显的不利影响。

强骨宝方对体外培养成骨细胞影响的实验研究

目的：探讨不同浓度强骨宝方提取液直接添加对体外培养成骨细胞增殖、分化与矿化功能的影响。方法：采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从2只1~2日龄SD乳鼠颅盖骨中分离出成骨细胞,鉴定细胞并传代培养后,分为对照组与4个实验组,实验组分别用终浓度为100、50、10、5μg/ml的强骨宝方提取液加入成骨细胞培养体系,对照组用不含强骨宝方提取液的培养基培养,应用MTT比色法、ALP含量测定、矿化结节形成等分别观察其对成骨细胞增殖、分化及矿化能力的影响。结果：100、50及10μg/ml浓度的强骨宝方提取液均具有促进体外成骨细胞增殖、分化与矿化的作用,以100μg/ml与50μg/ml促进作用最强。结论：每毫升含生药2g的强骨宝方提取液,pH=7.0,50μg/ml的添加浓度可能最适合于体外培养成骨细胞的增殖、分化及矿化成骨能力。

强骨宝方糖尿病模型鼠不同时效与量效的含药血清对成骨细胞增殖的影响

目的:探讨强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清促进体外培养成骨细胞增殖的最佳时相与量效。方法:采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从1-2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出成骨细胞,鉴定细胞后,用不灭活的不同时效(灌胃3d、5d,末次灌胃后1h、3h)、不同浓度(5%、10%、20%)的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清加入成骨细胞培养体系,培养48、72h,应用MTT比色法来检测其对成骨细胞增殖功能的影响。结果:各时相的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清对成骨细胞的增殖作用呈浓度依赖性,即20%>10%>5%;其中以3d末次灌胃后1h、20%的含药血清作用最明显,在成骨细胞培养48h、72h后均具有显著促进其增殖作用。结论:灌胃3d、末次灌胃后1h、20%不灭活的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清对成骨细胞增殖作用最明显。

糖尿病模型大鼠强骨宝方含药血清对成骨细胞培养上清液IL-6、TNF-α及AGEs的影响

目的:探讨强骨宝方糖尿病模型大鼠含药血清对体外培养成骨细胞上清液中IL-6、TNF-α及AGEs的影响。方法:采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从1-2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出成骨细胞,鉴定细胞后,分别用20%不灭活的强骨宝方糖尿病模型大鼠含药血清、单纯的糖尿病模型大鼠血清及正常大鼠血清加入成骨细胞培养体系,培养5d、7d及10d,分时段检测培养上清液中IL-6、TNF-α及AGEs的量。结果:强骨宝含药血清组第5d上清液中的IL-6(78.38±18.35)pg/ml、TNF-α(0.5731±0.4316)ng/ml及AGEs(71.52±22.13)荧光值/每毫克蛋白均显著低于模型对照组(P<0.01),并接近于空白对照组;而模型对照组各时段3项指标均显著高于相应的空白对照组(P<0.01),并且3项指标均随培养时间延长而显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:糖尿病模型大鼠血清会促进体外培养的成骨细胞分泌IL-6、TNF-α及AGEs的形成,糖尿病模型大鼠强骨宝方含药血清能有效抑制IL-6、TNF-α在正常水平并控制非酶促糖基化反应及AGEs的产生。

强骨宝方含药血清对糖尿病模型鼠体外培养成骨细胞的影响

目的:探讨糖尿病模型鼠强骨宝方含药血清促进体外培养成骨细胞分化、矿化的最佳时相与量效。方法:采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从1～2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出成骨细胞,鉴定细胞后,用不灭活的不同时效(灌胃3、5d,末次灌胃后1、3h)、不同浓度(5%、10%、20%)的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清加入成骨细胞培养体系,培养7、18d,分别观察各组ALP活性及矿化结节形成量。结果:各浓度的糖尿病模型鼠强骨宝方含药血清对成骨细胞分泌ALP及矿化结节形成的作用均优于模型对照组,并接近于正常对照组水平,其中以20%添加浓度的作用最明显。在时相方面,两指标均以灌药3d或5d、末次灌胃后1h取得血清作用最明显。结论:糖尿病模型大鼠强骨宝方含药血清对体外培养成骨细胞(OB)的分化及矿化功能有促进作用。考虑到实验的时间与成本,以灌胃3d、末次灌胃后1h、20%不灭活的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清对成骨细胞分化与矿化作用最适宜。

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验总结

目的 :评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、双盲双模拟随机对照方法 ,将膝关节骨性关节炎患者 2 0 0例分为复方杜仲健骨颗粒组 (试验组 ) 1 0 0例 ,壮骨关节丸组 (对照组 ) 1 0 0例 ,对比分析两组的临床疗效。结果 :1试验组总有效率为 92 % ,对照组总有效率为82 % ,试验组疗效优于对照组 (P<0 .0 1 )。 2两组治疗单项症状均有效。 3试验组治疗中医证候有效 ,且优于对照组。 4试验组在治疗过程中未见明显不良反应。结论 :复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物。

骨钙素基因Hind Ⅲ多态性与福州地区汉族绝经后妇女骨密度的相关性

背景:骨质疏松症是一种多基因遗传病,骨钙素受体基因多态性与骨密度关系存在地域和人群的差异。目的:观察绝经后妇女骨钙素基因型频率分布及其与骨密度的关系,探讨福州地区汉族绝经后妇女骨质疏松症的遗传易感基因。方法:用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性分析201例汉族绝经后妇女骨钙素基因型,用双能X射线吸收法测定腰椎、股骨颈,大转子和Ward’s三角4个部位骨密度值。结果与结论:福州地区汉族绝经后妇女骨钙素基因型频率分布符合Hardy-Weinberg定律(χ2=2.29,P>0.05),基因多态性分布依次为HH5%、hh46%、Hh49%,与福州、北京、广州、台湾地区骨钙素基因HindⅢ位点多态性分布频率差异无显著性意义(P>0.05)。但是与日本人、白种人差异明显(P<0.05)。且HH基因型在大转子骨密度明显高于hh型(P<0.05),但不同基因型在第2～4腰椎、股骨颈、Ward’s三角区的骨密度差异无显著性意义。提示绝经后妇女骨钙素基因型与大转子骨密度可能存在一定关联。

六味祛风活络膏治疗肩关节周围炎(气滞血瘀证)的多中心双盲随机对照Ⅱ期临床试验

目的：对六味祛风活络膏治疗肩关节周围炎（气滞血瘀证）的安全性及临床疗效作初步评价，为III期临床试验提供依据。方法：采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验方法，肩关节周围炎（气滞血瘀证）患者240例随机分为六味祛风活络膏组120例，安慰剂组120例。用法用量均为外贴患处．每次1贴，每日1次。疗程均为4周。结果：纳入患者237例，随机化237例，剔除6例，脱落5例，最终进入全分析集（FAS）分析233例，符合方案集（PPS）分析227例。疾病疗效：FAs分析显示．六味祛风活络膏组愈显率为63．48％．总有效率为90．43％；安慰剂组分别为28．81％、66．10％。六味祛风活络膏组疗效高于安慰剂组（P〈0．05）．两组愈显率之差的95％可信区间为23．96％-45．37％。中医证候疗效：FAS分析显示．六味祛风活络膏组愈显率为55．65％，总有效率为89．57％；安慰剂组分别为27．12％、61．86％。六味祛风活络膏组疗效高于安慰剂组（P〈0．05），两组愈显率之差的95％可信区间为17．96％～39．11％。FAS分析与PPS分析结果基本一致。试验过程中两组均分别发生1例轻度皮疹。结论：六味祛风活络膏治疗肩关节周围炎（气滞血瘀证）的疗效确切，试验过程中1例患者发生了轻度皮疹。

手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法将70例骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中药熏洗治疗。比较两组骨折愈合时间,6个月后患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度,以及腕关节活动度和Robbins腕关节评分。结果治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01),腕关节主动屈曲活动度、背伸活动度、旋前活动度、旋后活动度及Robbins评分均大于对照组(P<0.01)。结论手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折临床效果显著,值得在临床中进一步推广应用。

仙灵骨葆胶囊合罗钙全治疗绝经后骨质疏松性疼痛35例临床观察

目的观察仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松性疼痛的疗效。方法对照组35例用罗钙全片,治疗组35例用罗钙全片合仙灵骨葆胶囊治疗,测定2组治疗前后的右股骨近端骨密度的变化。结果治疗组的疗效明显优于对照组。结论仙灵骨葆胶囊是治疗绝经后骨质疏松性疼痛的有效药物。