安徽淮南地区160例幽门螺杆菌培养结果分析及药敏试验指导临床治疗的效果研究

目的 了解安徽淮南地区幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)培养及耐药状况,为临床诊治HP感染提供实验室依据。方法 选择2018年7月—2021年12月于淮南东方医院集团总医院就诊的160例消化性溃疡患者为研究对象,取胃窦黏膜病灶组织进行HP培养及药物敏感性(药敏)试验,并分析结果。按照随机数字表法,将HP培养阳性患者分为对照组和观察组。其中对照组采用常规/经验四联疗法治疗方案(阿莫西林胶囊、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊),观察组在对照组基础上根据药敏试验选择耐药率较低的抗菌药物四联疗法方案(甲硝唑、呋喃唑酮、奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊)指导临床治疗,2组患者均完成2周药物治疗,比较2组血清胃泌素-17(gastrin-17, G-17)、胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PGI)、胃蛋白酶原II(pepsinogenII,PGII)水平,HP根除率及不良反应情况。结果 160例患者完成HP培养,其中56例患者阳性,阳性率为35.00%(56/160)。药敏试验结果表明,耐药率排在前2位的抗菌药物分别为左氧氟沙星(96.43%,54/56)和四环素(92.86%,52/56)。对照组和观察组治疗前血清G-17、PGI及PGII水平比较差异均无统计意义(P均> 0.05),治疗2周后,血清G-17、PGI及PGII水平均低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗2周后血清G-17、PGI及PGII水平下降幅度均高于对照组(P均<0.05)。观察组疗程完毕后,随访4、8、12个月时HP根除率均高于对照组(P均<0.05)。2组用药期间不良反应发生率比较差异无统计意义(P> 0.05)。结论 安徽淮南地区HP感染后培养阳性率较高,且对左氧氟沙星、四环素等抗菌药物耐药率较高。HP培养阳性的消化性溃疡患者应根据药敏试验结果合理选择应用抗菌药物,不仅有助于改善血清学水平,提高HP根除率,而且用药安全性较高。