改良TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨改良TROPIS治疗高位复杂性肛瘘临床疗效。方法纳入2019年1月至2023年4月于本院接受手术治疗高位复杂性肛瘘患者60例,随机分为两组:对照组30例采用切开挂线术治疗,观察组30例采用改良TROPIS术治疗;比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面愈合时间、术后6个月复发率及手术前后Wexner自主评分。结果观察组术后1 d、术后排便时及术后7 d疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后创面完全愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后6个月复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月Wexner自主评分显著低于对照组、术前(P<0.05)。结论相较于传统切开挂线术,改良TROPIS治疗高位复杂性肛瘘能够有效缓解术后肛门疼痛,促进创面愈合,降低复发风险,并有助于预防术后肛门失禁发生。

两种镇痛方案对结直肠癌根治术后患者恢复进程及睡眠质量的影响

目的 探讨静脉镇痛和硬膜外镇痛对结直肠癌根治术患者术后恢复进程及睡眠质量的影响,旨在为后续麻醉方案选择提供更多参考。方法 前瞻性选取2020年6月至2023年6月于本院行结直肠癌根治术治疗老年患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例;对照组采用静脉镇痛方案,观察组采用硬膜外镇痛方案。比较两组麻醉药物使用情况、PACU机械通气时间、PACU停留时间、拔管后疼痛视觉模拟评分、住院时间、手术前后匹兹堡睡眠质量评分及不良反应发生率。结果 两组麻醉诱导舒芬太尼、丙泊酚、七氟烷用量、PACU机械通气时间、拔管后疼痛视觉模拟评分、住院时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中和术后舒芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05)。观察组PACU停留时间显著短于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、7 d及28 d匹兹堡睡眠质量评分均显著高于术前1 d(P<0.05);两组术后1 d、3 d、7 d及28 d匹兹堡睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于静脉镇痛,硬膜外镇痛用于行结直肠癌根治术患者可有效加快术后恢复进程,减少麻醉药物用量,且未影响术后睡眠质量及安全性。

心血管内科护理潜在的不安全因素分析与预防对策

分析心血管内科护理不安全因素,并探讨预防对策。方法 选取心血管内科60名护理人员为对象,通过Logistc回归性方法,分析护理不安全因素。结果 经分析,护理潜在不安全因素包括年龄、学历、工作年限、专业素质、系统管理等,P<0.05。结论 心血管内科护理潜在不安全因素较多,因此需要加强护理管理,重视护理人员培训,严格落实护理职责和工作,以降低风险发生。

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果。方法:回顾性分析我院2014 年2 月~2016 年2 月期间收治的70 例功能神经外科手术患者的临床资料,将其分为观察组(右美托咪啶)和对照组(非右美托咪啶),对比患者唤醒期的应答能力、各项临床指标、苏醒时间、体动次数以及呛咳次数。结果:观察组患者唤醒期的应答满意度明显高于对照组(97.1%>82.9%,P<0.05);观察组患者的血压和心率等临床指标明显低于对照组(P<0.05);两组患者的苏醒时间对比差异不大(P>0.05),而观察组患者的体动次数和呛咳次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果显著,能够有效预防应激反应的发生,提高的手术的安全性,具有很高的临床应用价值。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床护理体会

分析急性心肌梗死静脉溶栓治疗中应用不同临床护理措施的效果。方法 保定市徐水区人民医院于2019年11月~2023年2月开展研究,共计50例急性心肌梗死患者参与,通过数字抽签法分为对比组(25例,普通护理)与双心组(25例,普通护理+双心护理),研究指标为情绪状况、睡眠障碍、生活质量、舒适指数、满意度。结果 护理后情绪状况、睡眠障碍数据对比双心组更低,生活质量、舒适指数、满意度对比双心组更高,P<0.05。结论 急性心肌梗死静脉溶栓治疗中对患者实施双心护理措施可以更好地改善情绪问题,优化睡眠质量,给予患者更高的护理舒适度与生活质量,让患者对于临床护理方案更加满意。

舒芬太尼联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用价值

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月该院收治的手术治疗患儿100例,采用数字奇偶法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在手术过程中采用舒芬太尼实施麻醉,观察组在手术过程中采用舒芬太尼联合丙泊酚实施麻醉。统计两组患儿术后恢复时间、呼吸循环功能指标及不良反应的差异性。结果观察组患儿麻醉效果优良率明显高于对照组,苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、吞咽功能恢复时间均明显短于对照组,各项呼吸循环功能指标均明显优于对照组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过舒芬太尼联合丙泊酚实施麻醉可稳定患儿呼吸循环功能,在缩短术后恢复时间的同时还能降低患儿发生不良反应的风险,有利于促进其康复,适宜临床推广与借鉴。