应用喉罩院前急救意识障碍患者体会

目的评价应用喉罩在院前解除意识障碍所致呼吸道阻塞疗效。方法 2007年1月～2009年12月,我院急诊科在院前常规应用喉罩解除58例重度意识障碍,呼吸道阻塞患者。放置方法:清除呼吸道异物和假牙,应用普通喉罩,成人用4～5号,采用标准放置方法、中位入路或侧位入路放置。结果全部病例在伤后0.5～2h内送达医院,其中2例脑出血患者运送途中发生呕吐,紧急拔出喉罩,未发生误吸,完毕后重新置入。其余病例成功地实施了气道管理。结论院前急救现场应用喉罩可快速有效解除重度意识障碍患者呼吸道阻塞、改善缺氧,为挽救患者生命,降低病死率和致残率起到积极作用。

山莨菪碱加氯磷定救治重度有机磷农药中毒38例

目的:探讨山莨菪碱加氯磷定救治重度有机磷中毒的可行性。方法:早期大剂量应用盐酸消旋山莨菪碱注射液持续静滴,混合氯磷定、阿托品,并根据病情调整药物用量。结果:38例重度有机磷农药中毒者均治愈出院,全部恢复劳动力。结论:早期大剂量应用盐酸消旋山莨菪碱静脉,滴注对解除有机磷农药中毒有较好效果。

乌头碱中毒21例救治体会

目的总结21例乌头碱中毒的救治经验。方法早期彻底洗胃、导泻、清除体内残留毒物;静脉补液促进毒物排泄;积极有效的针对性治疗:常规静滴山莨菪碱20～100 mg解除迷走神经对心脏的抑制作用;加强心肌营养、保护心功能:静滴心肌"极化液"和果糖二磷酸钠;出现心律失常者静滴盐酸利多卡因50～100 mg;应用H2受体拮抗剂修复保护胃黏膜;对重症病例在常规治疗的基础上,给予积极的抗休克、防止脑水肿、纠正酸中毒、强心利尿、面罩给氧或呼吸机控制呼吸、预防感染、应用激素、呼吸兴奋剂、镇静剂等治疗。结果 21例患者中,20例经过积极治疗24～48 h后病情稳定,症状消失,心电图恢复正常;另1例患者经过96 h治疗后病情稳定。全部病例在临床症状消失后复查心肌酶学轻度异常7例,肝功能轻度异常2例。结论乌头碱中毒可导致中枢神经系统、心脏、肝脏等器官的损害,采取综合性的救治措施,可使中毒患者在短期内治愈。

山莨菪碱治疗氨基甲酸酯类农药中毒27例

我院急诊科2009-2010年救治27例氨基甲酸酯类农药中毒，在清除毒物和对症治疗的基础上应用山莨菪碱解毒治疗，短期内全部治愈。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组27例，女15例，男12例；年龄19-56岁，平均25岁。均有氨基甲酸酯类农药接触史，其中19例为生产中喷撒农药经呼吸道吸入或皮肤接触。

曲安奈德联合利多卡因治疗肋间神经痛50例体会

目的评价曲安奈德联合利多卡因治疗肋间神经痛的疗效。方法使用注射用曲安奈德8～10 mg+2%利多卡因100 mg,在疼痛部位上沿肋骨下缘进针,超过肋骨下缘后回抽注射器无回血、回气时,缓慢注射药液。结果 50例治愈45例,有效5例,总有效率100%。结论曲安奈德联合利多卡因用于肋间神经痛发作时,可快速缓解疼痛,且用药安全。

滇南地区毒蛇咬伤的救治体会

目的总结滇南地区毒蛇咬伤的救治经验。方法对38例毒蛇咬伤患者,采取局部切开排毒,伤口周围行环形封闭注射,季德胜蛇药片外敷和内服,并给予激素及抗炎等支持治疗。结果 38例全部治愈,疗程最短3d,最长22d。结论综合治疗方法救治效果满意,可供借鉴。

36例创伤性休克院前急救与护理体会

目的提高创伤性休克的院前急救处置能力,有效降低死亡率。方法 36例创伤性休克患者在现场急救时迅速作伤情评估,实施有效的救治方法,转运途中严密监测病情变化,做好患者心理护理。结果 36例病例中,安全送入医院30例,死亡6例,其中1例到现场已死亡,2例现场抢救无效死亡,3例转送途中因循环衰竭死亡。死亡原因均系创伤严重,失血过多,延误抢救时间及合并多脏器功能衰竭。结论健全的急救队伍,快捷、有效的现场急救措施、转运途中的严密监测及做好心理护理,有效的提高了抢救严重创伤性休克患者的成功率。

应用头孢菌素饮酒致双硫仑样反应20例分析

目的探讨应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法，以引起临床注意，避免其发生。方法结合文献报道，观察20例病例的临床表现、治疗及转归，对双硫仑样反应的发生机制、防治措施进行探讨。结果15例轻、中度患者给予对症处理后症状缓解，5例重度患者，静注纳洛酮0．4～0．8mg，症状均于3～4h内缓解。

群体亚硝酸盐中毒救治体会

目的:对群体亚硝酸盐中毒的救治进行总结;方法:32例中毒患者确诊后均给予洗胃、亚甲蓝、大剂量维C及补液等综合救治。结果:32例患者全部救治成功,无1例死亡。结论:对群体亚硝酸盐中毒的救治,应有一个保障有力的指挥救治系统为前提,尽快确诊及给予洗胃,使用亚甲蓝、补液、大剂量维C等综合治疗是成功的关键,只有这样方能提高疗效,降低死亡率。