从日常生活活动能力视角看上海市老年照护需求

目的 :从日常生活活动能力角度了解上海市老年照护需求,为应对老龄化问题提供参考依据。方法 :采用整群抽样方式抽取上海市静安区某街道60岁及以上居家老年人8 218人,采用日常生活活动能力来推测上海市老年人的照护需求,运用SAS统计软件进行卡方检验、logistic回归等分析。结果 :随着年龄的增长,老年人的日常生活活动能力呈现逐年下降趋势。年龄的增长、患有慢性病、缺乏亲人的照护都是日常生活活动能力的危险因素,独居和亲属的照护是保护性因素,推算2014年上海需要照护的老年人数量为20.04万人。结论 :上海市老年照护服务需求大,老年照护资源不足与浪费共存。建议加强老年照护能力建设,呼吁亲属和社会增加对老人的关爱。

社区老年人日常生活能力及影响因素

目的了解社区居住老年人日常生活能力(ADL)情况,分析影响老年人ADL的因素。方法采用2013年"上海市老年长期照护需求调查"中上海市江宁街道的调查数据,以巴特尔日常生活能力指数评估研究对象的ADL情况,分析调查对象ADL分布情况及其相关因素。结果研究对象共8 389人,年龄为(72.13±9.17)岁。其中,15.6%存在ADL损害,失能者(ADL中度及以上依赖)为3.9%;3.9%需要照护者未得到充足的照护。年龄、居住模式、慢性病患病、健康状况和得到照护情况与失能相关。结论社区居住老年人中存在一定比例的失能老人,部分老人未得到充足照护,尤其在ADL依赖等级高的老年人中。随着年龄增加,失能的风险增加。预防慢性疾病发生,尤其是预防多种慢性疾病并存,改善全身健康状况将有助于预防老年失能的发生。

上海市某城区居家老人照护需求评估现状及进展

目的通过跟踪分析上海市某城区居家老人照护需求评估现状及发展情况,为规划涉老服务资源、制定老年照护相关政策提供依据。方法随机选取上海市某城区某街道,于2014—2016年连续3年对该街道居家老人进行跟踪入户评估。结果居家老人中女性多于男性。整体来看,调查的大部分居家老人身体状况较好,在90岁及以上老年人群中,仍旧有超过50%的老年人生活活动能力佳。3年内大部分老年人维持原有身体状况。讨论建议大力发展以社区服务为依托的居家照护,积极探索完善长期护理保险制度。

上海市社区独居老人的心理健康状况

目的调查上海市社区独居老人的心理健康状况。方法按整群抽样法抽取上海市静安区某街道60岁及以上的独居老人1 563名,并对其心理健康状况进行调查分析。结果随着年龄的增长,社区独居老人的心理健康状况越不佳。年龄、自理能力情况完全依赖、自我健康评价不好是上海市独居老人心理健康的独立危险因素(P<0.05)。影响独居老人工具性日常生活活动能力(IADL)因素分析结果显示,独居老人在使用电话需要帮助和外出频率1次/月或更少是影响独居老人IADL的独立危险因素(P<0.05)。结论社区独居老人的心理健康状况不容乐观,且受多种因素影响,可通过加强身体锻炼、增加社交活动等有效措施改善其心理健康状况。

一种长期护理保险方案的设计及其探讨

[目的]对上海市居家老年居民进行抽样调查,计算其日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)值并运用自限制增长模型进行拟合测算长期护理保险方案,为上海市相关部门和商业保险公司设计开发长期护理险种提供依据。[方法]利用随机抽样与整群抽样相结合的方法,抽取居家老年居民并连续跟踪调查2 a,对其ADL值运用自限制增长模型进行拟合。[结果]保险方案为从60岁开始购买保险,每年的保金为600元,保险时间为15 a。在15 a内,如老人ADL值下降至15以下,则获得一次性赔付10万元。当保险时间结束,即在老人75岁时,如果其ADL值等于20,则可以获得1万元的奖励。[结论]自限制增长模型对于老年人群日常生活活动能力方面的拟合程度较好,适用于测算长期护理保险方案。