老年维持性血液透析患者自我感受负担与社会支持及应对方式相关性研究

目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担现状,并探讨其与社会支持、应对方式的相关性。方法:采用自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对116例老年MHD患者进行横断面调查。结果:老年MHD患者自我感受负担总体处于中度水平,总分为(38.40±3.50)分;社会支持总分、积极应对平均分、消极应对平均分分别为(40.87±4.37)分、(1.68±0.37)分、(1.77±0.26)分,其中社会支持总分、积极应对平均分、消极应对平均分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);经相关性分析可知,社会支持总分及各维度得分、积极应对方式均与自我感受负担呈负相关(P<0.05)。结论:护理人员应充分评估老年MHD患者社会支持网络系统和应对方式,鼓励其充分利用社会支持资源,并引导患者及亲属采取积极的态度应对,改善患者自我感受负担现状。

临床专科护士胜任力评价工具的现状

我国专科护理的发展仍处于初步阶段,国内对护士胜任力的研究大部分集中于全科护士,以专科护士作为研究对象的报道极少^（[1]）。且专科护士的研究主要涉及专科护士的培训现状、体会、展望等质性研究,没有量化的测评工具来评价专科护士的综合能力,这就造成对专科护士的选拔、考核、评价等缺乏统一的标准。2012年卫生部下发的“关于实施医院护士岗位管理的指导意见”^（[2]）中提出将护士的身份管理转变为岗位管理,岗位管理就是对护士的胜任力进行量性测评.

临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响

目的探究肺结核患者采用临床护理干预的护理效果。方法 84例肺结核患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理干预联合常规护理。观察比较两组治疗效果。结果护理后两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与护理前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量评分为(92.4±7.6)分,对照组生存质量评分为(71.6±6.3)分,两组生存质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者采用临床护理干预,可有效改善患者心理情绪,提高患者生存质量,护理效果良好,临床应积极推广及应用。

结核性胸腔积液不同护理方法的临床效果观察

目的探讨不同护理方法在结核性胸腔积液患者中的护理效果。方法 60例结核性胸腔积液患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施围术期精心护理。对比两组患者护理效果。结果察组患者置管时间、住院时间分别为(13.5±3.8)、(15.7±4.5)d,均明显短于对照组的(20.4±4.2)、(23.5±5.4)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理有效率、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论围术期精心护理在结核性胸腔积液患者中应用效果显著,可进行临床推广。

医院病人满意度测评管理体系研究进展

从病人满意度概念、研究工具等方面进行综述,分析国内外医疗服务顾客满意度研究现状,探讨医院病人满意度测评管理体系,指出现有研究工作的局限性,提出医疗服务顾客满意度在医院管理方面的重要性及管理对策,从而提高医疗服务质量。

综合性护理干预对急性黄疸型肝炎患者的临床价值

目的探讨综合性护理干预在急性黄疸型肝炎患者护理中的应用价值。方法 55例急性黄疸型肝炎患者,按双盲法分为对照组(27例)和观察组(28例)。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预。对比两组护理有效率及并发症发生情况。结果观察组护理有效率为85.71%,高于对照组的59.26%(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的29.63%(P<0.05)。结论综合性护理干预在急性黄疸型肝炎患者中应用效果显著,可进行临床推广。

带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的:分析比较带锁髓内钉与锁定加压钢板二种不同内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法:58例肱骨干骨折患者,其中带锁髓内钉内固定34例,锁定加压钢板内固定24例,比较二种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后半年骨折愈合率、临床疗效评价以及术后并发症等方面的差异。结果:LCP组术中出血量及手术时间与带锁髓内钉比较,差别有高度统计学意义(P<0.01);两组术后肩、肘关节功能评价,差别无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉与LCP各有优缺点,在严格掌握适应症的前提下,二者均是安全、有效的治疗肱骨干骨质的内固定方式。

不同术式治疗老年性股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨不同术式对老年性股骨颈骨折治疗的效果影响。方法:将97例股骨颈骨折的患者,分为全髋关节置换术组(n=52)和闭合复位空心钉内固定术组(n=45),比较两组患者术后各项相关指标。结果:观察组下肢周围神经损伤发生率、下肢肿胀疼痛率、并发症发生率显著低于对照组,股静脉血流峰速度和平均速度显著高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术与空心钉内固定术均是治疗老年性股骨颈骨折理想的治疗方法,但应根据骨折的类型选择合适的治疗方案,分别针对患者。

侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的效果

探讨侧方钢板联合髂骨植骨治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的效果。回顾性分析60例下肢长管状骨髓内钉内固定术后骨不连患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,对照组采用动力化方式治疗,观察组采用侧方钢板联合髂骨植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨不连、成角畸形、下肢短缩畸形以及愈合时间等指标。观察组住院时间、手术时间、术中出血量高于对照组,骨折愈合时间显著低于对照组,骨折愈合率明显高于对照组(均P<0.05)。侧方钢板附加植骨术应用于下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连,具有较好的疗效,骨不连愈合率较高,愈合时间短。

臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中应用研究

目的:探讨臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复的应用效果。方法:纳入我院2013年2月—2015年2月确诊为骶尾部褥疮合并皮肤软组织缺损的24例患者,应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌带蒂肌皮瓣结合VSD负压封闭引流技术治疗。结果:术后2例皮瓣血运不良,创面延期愈合;1例患者出现皮瓣边缘坏死,换药之后创面肉芽长出,再行2期植皮手术,术后伤口愈合;其余皮瓣均能够成活,创面Ⅰ期愈合;供区的切口均为Ⅰ期愈合;所有患者均进行了为期12个月的随访,6例患者出现了皮瓣移植后的臃肿;其余18例均取得了满意的临床疗效。均在治疗后1个月内出现一定程度的深浅感觉功能障碍,3~6个月感觉逐渐恢复。结论:臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术能较好地修复骶尾部褥疮合并组织皮肤缺损,该方法是一种安全、有效的手术方法。

重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床对比分析研究

目的:探讨分析重建钢板和克氏针两种不同内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:选择86例锁骨骨折患者,30例采用克氏针内固定,56例重建钢板内固定,观察比较两种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、临床疗效评价的差异。结果:重建钢板组手术时间、术后优良率与克氏针组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与克氏针内固定相比,重建钢板治疗复杂锁骨骨折临床有效率高,术后并发症少,值得临床推广应用。

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。

磷污染的危害及防治

由于人类活动的影响,大量的磷营养物质流入江河、湖泊中,造成水质恶化,加剧了我国的水资源危机。本文简述了水体富营养化的危害,总结了淡水中磷污染的来源,并提出相应的治理措施。

信阳市2000年结核病流行病学调查报告

目的 评价结核病防治效果 ,掌握疫情现状 ,改进防治措施。方法 按照《2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在本市四县 (区 )内进行流调。结果 活动性肺结核患病率为 6 5 7.3/10万 ,涂阳肺结核患病率为 2 94.1/10万 ,10年间患病率年递降 3.2 % ,涂阳患病率年递增 4.7%。结论 结核病疫情仍然十分严重 。

文山州文联召开七届三次全委(扩大)会议

4月26日，文山州文联七届三次全委（扩大）会议在砚山县召开。州文联全委会委员，州文联14个协（学）会和州金融文联、公安文联以及8个县（市）部分文艺家、文艺工作者参加会议。州委宣传部副部长、州文产办主任廖云华到会指导并作讲话，砚山县委常委、宣传部部长卢赟到会并致辞。

“绚丽七乡·开放砚山”采风创作笔会掠影

4月26日下午至27日，由州文产组织，砚山县文联承办的“绚丽七乡·开放砚山”采风创作笔会在砚山县举办。