阿立哌唑联合氨磺必利或利培酮对精分患者临床疗效观察分析

目的:探讨小剂量氨磺必利与利培酮分别联合阿立哌唑对精神分裂症阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptom scales,PANSS)评分、激素水平及心电图指标的影响。方法:选取2023年1月~2024年1月期间我院收治的86例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为氨磺必利组和利培酮组,各43例。两组均常规口服阿立哌唑,利培酮组患者在常规用药基础上服用利培酮,氨磺必利组患者在常规用药基础上口服小剂量氨磺必利。比较两组患者临床症状、激素水平、心电图情况以及不良反应。结果:治疗后,氨磺必利组患者阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptom scales,PANSS)各维度得分均低于利培酮组(P<0.05);两组患者雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,TESTO)、催乳素(Prolactin,PRL)水平均明显升高(P<0.05),但两组患者治疗后的E2、TESTO水平无明显差异(P>0.05),氨磺必利组PRL明显低于利培酮组(P<0.05)。治疗后,利培酮组校正后Q-T(Corrected Q-T interval,QTC)间期明显延长,心率明显降低(P<0.05);氨磺必利组QTC间期和心率无明显变化(P>0.05);相较于利培酮组,氨磺必利组QTC间期明显较短,心率明显较高(P<0.05);两组患者窦性心律失常、室性早搏、房性早搏、逸搏、传导阻滞发生率无明显差异(P>0.05)。氨磺必利组不良反应总发生率低于利培酮组(P<0.05)。结论:小剂量氨磺必利与利培酮均能够有效缓解精神分裂症患者临床症状,但小剂量氨磺必利疗效更加明显,且对患者体内激素、QTC间期以及心率影响较小,更具安全性。

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效观察

目的观察西酞普兰联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗抑郁症的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月南平市第三医院收治的符合国际ICD-10诊断标准的抑郁症患者90例,按信封法随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均接受西酞普兰治疗,观察组在此基础上增加r TMS治疗。比较2组治疗效果,治疗前及治疗1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(χ~2=5.414,P<0.05);治疗前与治疗1周,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周,2组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰联合r TMS治疗抑郁症疗效确切,可显著改善患者抑郁症状,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

改良电痉挛疗法结合认知疗法在精神分裂症患者中的应用

目的:探讨改良电痉挛疗法结合认知疗法在精神分裂症(SCH)患者中的应用。方法:选取2022年5月至2023年5月南平市第三医院收治的100例SCH患者为研究对象,随机抽签分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上联合改良电痉挛疗法与认知疗法,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗效果、临床症状、认知功能及神经营养状况、生活质量。结果:观察组患者治疗后的总有效率、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)、原肌球蛋白受体激酶B(TrK-B)水平及生活质量评分均高于对照组,阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各项评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良电痉挛疗法结合认知疗法可改善SCH患者临床症状及认知功能,调节BDNF及TrK-B的水平,提升其生活质量。

低频重复经颅磁刺激联合药物治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效评价

目的比较单用药物治疗和联用低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效。方法选择符合ICD-10 "精神分裂症"诊断标准,且有顽固性幻听的80例患者作为研究对象。用随机数字法将这80例患者分为观察组和对照组,每组各40例。在保持原有药物治疗的基础上,观察组给予左侧颞叶低频重复经颅磁刺激治疗20次,对照组给予伪刺激治疗20次。分别于入组时、入组后4周,采用大体评估量表(GAS)、听觉幻觉量表(AHRS)进行临床疗效评估。结果治疗后观察组患者GAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论对于精神分裂症伴有顽固性幻听的患者联合使用双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗,其治疗效果显著,无明显的不良反应,安全性好,具有临床应用价值。

抗精神病药物联合脑功能治疗仪治疗精神分裂症患者的疗效

目的:探讨抗精神病药物联合脑功能治疗仪治疗精神分裂症患者的疗效。方法:选取2020年1月至2022年1月期间南平市第三医院精神科收治的80例精神分裂症患者,按密闭信封法分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅用抗精神疾病药物治疗,观察组在抗精神病药物治疗基础上联合脑功能治疗仪治疗。比较两组精神症状、认知功能改善情况。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(95.0%比87.5%,P>0.05),但观察组临床痊愈率高于对照组(57.5%比27.5%,P<0.05)。治疗后观察组精神症状评分低于对照组,认知功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组β波、SMR波频率高于对照组,θ波频率低于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者在药物治疗的基础上联合脑功能治疗仪治疗取得较好临床疗效,可显著减轻患者精神症状,改善患者认知功能,强化β波和SMR波。

护理风险管理在心血管内科护理中的应用

目的在心血管内科护理中应用护理风险管理,对护理风险管理的应用价值进行分析。方法选择心血管内科患者100例,均于2017年10月至2018年10月收治,分对照组、研究组,各个小组50例患者,分别进行常规护理、护理风险管理。对组间的护理风险发生率(非计划拔管率、药物外渗率、意外事件率)和护理满意度评分进行比较。结果与对照组(非计划拔管率:10.00%、药物外渗率:10.00%、意外事件率:6.00%、护理满意度评分:70.09±5.16分)相比,研究组的护理风险发生率(非计划拔管率:2.00%、药物外渗率:2.00%、意外事件率:2.00%)更低,且护理满意度评分(80.23±5.11分)更高(P<0.05),差异性显著。结论护理风险管理在心血管内科护理中的应用价值显著,可以降低护理风险发生率,且患者对该种护理模式易于接受。

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的效果

目的:研究阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:选取南平市第三医院2018年11月至2019年11月收治的96例国际疾病分类–10(ICD–10)精神分裂症患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。观察组采用的是阿立哌唑治疗,对照组采用的是奥氮平治疗,分别在入组及12周时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定治疗效果,监测空腹血糖、三酰甘油(TG)、体质量指数评估糖脂代谢情况,分析治疗前后血生化水平与不良反应发生情况,总观察时间为12周。结果:观察组患者在服用药物之后的空腹血糖水平、TG水平、体质量指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,观察组TG、谷丙转氨酶(ALT)指数明显高于治疗前,各项血生化检测值(除肌酐指数外)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现个别不良反应例数低于对照组,用药后震颤、激越、失眠、不能静坐等不良体征发生情况更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑对患者的糖脂代谢水平影响比较小。

探究MECT治疗老年难治性精神分裂症的效果

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗老年难治性精神分裂症的疗效,为实际应用提供参考对照价值。方法便利选取该院2018年1月—2020年1月所收治老年患者90例,根据随机数字表法,分为研究组和对照组。其中,对照组45例,在完善检查和对症治疗基础上,仅予以奥氮平进行治疗;研究组45例,在上述治疗基础上,加用MECT。记录两组患者治疗前后PANSS评分差异,并比较组间疗效差异。结果治疗前,两组患者PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、12周后,研究组PANSS评分分别为(63.33±3.19)分、(40.12±3.07)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.154、12.155,P<0.05)。研究组中,显效17例、有效13例,总有效率为66.67%,高于对照组的12例、7例及42.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.421,P<0.05)。研究组患者中,出现2例心动过速、13例体重增加、2例乏力及8例脑电图异常,其不良反应发生率为55.56%,与对照组的42.22%相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.111,P>0.05)。结论在对症治疗、单纯使用奥氮平治疗基础上,进一步加用MECT可更好控制患者精神症状。对改善临床疗效具有积极,且联合治疗后不良反应较少,不会给患者造成额外机体损伤,使用安全性较高。