乳腺癌的MRI扩散量化研究

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值。方法:38个乳腺癌,24个乳腺良性病变及20个正常乳腺进行DWI检查。以病理结果为金标准,比较平均表观扩散系数(ADC)值的差异性,分析平均ADC值与乳腺良恶性病变的相关性,同时利用描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价DWI预测乳腺癌的效能。结果:正常乳腺、乳腺良性病变、乳腺癌的平均ADC值分别为(1.882±0.119)、(1.307±0.196)、(0.941±0.164)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=213.5,P<0.01)。浸润性导管癌的平均ADC值低于导管原位癌(U=60.0,P<0.05),同时平均ADC值与乳腺良恶性病变呈负性相关(r=-0.715,P<0.01)。利用平均ADC值预测乳腺癌时,ROC曲线下面积(Az)值为0.924,最佳临界点为1.065×10-3mm2/s,此时诊断的敏感性为78.95%(30/38),特异性为87.50%(21/24),准确性为85.48%(53/62),阳性预测值为90.90%(30/33),阴性预测值72.41%(21/29)。结论:DWI量化分析有助于乳腺癌的诊断及病理分型。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果及对残留卵巢储备功能、自然妊娠结局的影响

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果及对残留卵巢储备功能、自然妊娠结局的影响。方法选取2019年4月-2020年11月行卵巢囊肿剥除术治疗的卵巢囊肿97例,根据手术方式的不同分为对照组48例和观察组49例,其中对照组采用开腹式手术,观察组采用腹腔镜手术。比较2组手术相关情况、免疫功能(IgG、IgM、IgA)、卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E 2)]、超声检测指标[卵巢体积(OV)、窦状卵泡数(Fo)]以及自然妊娠结局。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后首次下床活动时间均短于或少于对照组(P<0.01)。术后6个月,2组IgG、IgM、IgA、AMH、FSH、E 2水平均较术前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术前及术后6个月,2组OV、Fo比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月内,观察组怀孕时间短于对照组,妊娠率高于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小,且对卵巢囊肿患者免疫功能以及卵巢储备功能影响较小,更利于患者的术后恢复。

临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系探讨

目的 :探讨临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系。方法 :对我校临床医学专业本科生基本技能强化训练前后测评成绩和部分医院相关人员的反映。结果 :医学生操作规范、动手能力普遍增强 ,操作考核成绩明显提高。结论 :强化训练能真正提高医学生实践操作能力 。

创伤性膝关节脂血症的MRI诊断价值

创伤性关节脂血症为外伤后关节囊内存在脂肪和血液,以膝关节最常见,与关节囊内骨折密切相关[1,2]。本文回顾性分析48例膝关节脂血症MRI影像资料,旨在提高对本病的认识。

髋关节一过性骨髓水肿综合症的临床特征和MRI表现与鉴别分析

目的分析髋关节一过性骨髓水肿综合症(TBMES)的临床特征及MRI表现。方法回顾性分析经磁共振成像(MRI)检查、随访证实的15例TBMES患者相关资料,观察TBMES临床特征及MRI表现。结果临床特征:所有患者患侧腹股沟区压痛,活动受限;实验室检查类风湿因子、血尿常规检查均正常;15例中单侧髋关节受累13例;累及股骨头、颈、股骨粗隆间12例;关节腔内积液7例。MRI对TBMES检出率明显高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨近端病变MRI上显示T1WI低信号,T2WI高或略高信号为主(12例),T2WI-STIR高信号;MRI显示关节腔内积液为长T1、长T2信号;MRI显示患侧髋关节周围肌肉层次清楚,无异常信号。随访6个月症状消失,MRI复查无复发。结论 TBMES典型特征为髋部疼痛,MRI诊断TBMES敏感度明显高于X线片,正确掌握TBMES主要征象有利于其诊断及鉴别。

我国医学传播现状及研究进展

如今日常生活逐渐被“医学化”,公众对专业医学知识提出了更多需求。医学传播是弥合医民知识鸿沟、促进全民健康的重要途径之一,其内涵为具备医学专业背景的传播者将医学领域相关的理念、知识、技能及研究成果转化为公众所能理解、运用的信息,借助多种途径实现精准传播,从而引导公众树立健康理念,掌握必备医学知识和急救技能,提升居民健康素养及医学素养,形成健康生活方式,从而维护或促进健康。该文将从医学传播内涵意义、医学传播现状及主要问题等方面作一综述,提出医学传播应通过“学科化”“理论化”“专业化”“规范化”“精准化”路径进行发展建设。

子宫颈单球囊和双球囊在瘢痕子宫足月妊娠引产术的临床效果及安全性比较

目的比较子宫颈单球囊和双球囊应用于瘢痕子宫足月妊娠引产术的临床效果及安全性。方法前瞻性选取2017年7月至2020年6月滁州市中西医结合医院收治的200例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为研究对象,按随机数字表法将产妇分为两组:100例采用单球囊行促宫颈成熟,为单球囊组;另100例采用双球囊行促宫颈成熟,为双球囊组。观察并比较两组产妇促宫颈成熟疗效、诱发有效宫缩时间、第一产程时间、总产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息、产妇满意度以及并发症发生情况。结果双球囊组促宫颈成熟率(94.00%)高于单球囊组(89.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。双球囊组诱发有效宫缩时间[(16.40±2.69)h]长于单球囊组[(14.55±3.31)h],而第一产程时间和总产程时间为(6.17±1.56)、(7.15±1.87)h,短于单球囊组[(7.63±1.94)、(8.71±2.03)h],差异均有统计学意义(P<0.001)。双球囊组剖宫产率和新生儿窒息率为16.00%、6.00%,显著低于单球囊组(35.00%、17.00%),产后出血量为(145.34±30.56)m L,小于单球囊组[(208.97±41.57)m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。双球囊组产妇满意度(95.00%)明显高于单球囊组产妇(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。双球囊组并发症总发生率(20.00%)明显低于单球囊组(37.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单球囊和双球囊均能有效促宫颈成熟,而双球囊诱发有效宫缩时间更长、产程时间更短、剖宫产率更低、安全性更高,能更有效降低瘢痕子宫足月妊娠引产术后并发症总发生率,提高产妇满意度,值得临床推广应用。

基于倾向性评分匹配的子宫内膜异位症患者T淋巴细胞亚群与临床分期的相关性评价

目的:基于倾向性评分匹配探讨分析T淋巴细胞亚群与子宫内膜异位症(EMs)患者临床分期的关系。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月170例EMs患者病历资料,将全部患者依据修正EMs分期法(r-AFS)评分分为晚期组(Ⅲ~Ⅳ期,90例)和早期组(Ⅰ~Ⅱ期,80例)。使用倾向性评分匹配分析患者年龄、月经周期、孕次等基线资料,采用近邻法进行1∶1匹配,将晚期组与早期组配对,经倾向性评分匹配后最终纳入晚期组、早期组。检测两组入院当天的T淋巴细胞亚群,分析T淋巴细胞亚群与EMs患者临床分期的关系。结果:倾向性评分匹配前晚期组与早期组年龄、月经周期、孕次、月经初潮时间、痛经程度、子宫内膜异位病灶部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经倾向性评分匹配后,最终纳入晚期组早期组病例各50例。倾向性评分匹配后晚期组与早期组年龄、月经周期、孕次、月经初潮时间、痛经程度、子宫内膜异位病灶部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后的两组数据中,晚期组的CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值低于早期组,CD8^(+)水平高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的HE4、CA125水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经多元Logistic回归分析结果显示,EMs患者入院当天的CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值高是EMs患者临床分期高的保护因素(OR<1,P<0.05);CD8^(+)水平高是EMs患者临床分期高的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示,EMs患者入院当天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值评估患者临床分期高风险的AUC均>0.70,评估价值较理想。结论:T淋巴细胞亚群与EMs患者临床分期存在相关性。

室内装修材料对居室空气污染的探讨

为探讨室内装修材料对居室空气污染状况,对地板革、壁纸、涂料三种普遍使用的装修材料进行了动态、非动态观察。结果各种装修材料都不同程度地污染居室空气,导致空气中耗氧量、甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度增高。随着装修后时间的延长,各种污染物浓度逐渐下降,装修地板革后1月内,装修壁纸加地板革后3月内,刷涂料后2月内为污染期。分析发现,加强通风可有效降低装修材料对室内空气的污染。

新时期农业职业教育发展之探析

目前我国农业职业教育面临着农业职校"离农"现象严重、师资力量相对较弱、教材设备陈旧、招生难、学生就业难等严峻挑战,同时有国家对"三农"的高度重视和国家教育政策的有力支持等机遇。因此,要借鉴先进国家的经验,通过加强政府政策与财政支持力度、深化农业中职教育教学改革、开展多形式办学、加强农业中职教育师资培养、多方位拓宽学生毕业出路等对策,发展农业中等职业教育。

利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨利多卡因在人工流产中的应用价值以及配合心理治疗的疗效。方法:选取了2010年1月至2010年12月在我院要求人工流产的首次受孕患者138例。随即将其分为A、B两组,其中A组术前对其进行宫颈注射利多卡因98例,B组术前没有对其用药40例。结果:A组98例患者中有2例患者发生人工流产综合征,发生率为2%,不对其用药,在患者进行了5～6分钟休息后,情况好转,81%的患者述术中没有疼痛感,仅仅感觉有轻度不适。B组40例患者中有8例患者发生人工流产综合征,发生率20%,在患者休息后自行好转的有5例,有3例患者对其使用0.5mg阿托品静脉注射,其中发生昏厥的有1例患者,对其加注0.5mg阿托品并给予氧气吸入、输液治疗,B患者均述术中要较强的疼痛感。结论:在行人工流产术前给予患者必要的麻醉药物使用和心理治疗,对于人工流产综合征的发生可以达到有效的预防。同时,在人工流产术中使用利多卡因存在着简便易行、经济安全、无毒有效的优点,故非常值得在基层进行推广。

室内装饰材料对居室空气污染的调查

目的 探讨室内装饰材料对居室空气污染状况。方法 对复合木地板、装修板材、内墙涂料等普遍使用的装饰材料进行了动态、非动态调查。结果 各种装饰材料都不同程度地污染居室空气 ,导致空气中耗氧增加和甲醛浓度的提高。随着装饰后时间的延长 ,各种污染物浓度逐渐下降 ,装饰国产复合木地板后 1个月内 ,木装修加复合木地板后 3个月内 ,刷涂料后 2个月内为污染期。还发现加强通风是降低室内各污染物浓度的主要措施。结论 装修

樱桃好吃树好栽——谈《甜樱桃无公害生产技术》

甜樱桃为北方落叶果树，成熟较早，素有“春果第一枝”之美誉。我国甜樱桃栽培始于十九世纪70年代。目前辽南、胶东、秦皇岛等地有规模栽植，北京、四川、河南、江苏、山西、陕西、甘肃等省市也有栽培。生产中靠科学栽培致富者不乏其例。如1994年烟台市芝罘区甜樱桃设施栽培获得成功，2／3公顷地收入344万元，极大地刺激了当地甚至整个甜樱桃产业的发展。

洱源县蚕豆生产现状及发展思路

根据洱源蚕豆生产现状,分析蚕豆生产中存在的问题,提出今后发展蚕豆产业的一些建议。