氢溴酸樟柳碱治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效性和安全性评价:中国多中心非随机对照临床研究

目的评估口服氢溴酸樟柳碱片治疗急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的有效性和安全性。方法采用多中心非随机对照临床研究,于2020年7月至2021年5月在中国共16所医院眼科纳入首次发病的急性期NAION患者282例282眼,按照治疗方法不同将患者分为2个组,其中对照组124例124眼,接受口服胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片/银杏叶提取物滴剂和甲钴胺片治疗;试验组158例158眼,在采用对照组治疗方法的基础上口服氢溴酸樟柳碱片1 mg/次,2次/日,连续用药2~3个月。分别于入组后1、2、3和6个月进行随访,采用标准小数视力表测定最佳矫正视力(BCVA),采用750i Humphery视野计(30-2程序)检查视野获得视野指数(VFI),采用HD 4000/HD 5000型光学相干断层扫描仪(OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层厚度(pRNFL),采用RTVue-XR OCT仪测定视盘放射状毛细血管网血管密度(RPC)。主要结局指标为随访末BCVA、VFI,次要结局指标为pRNFL、RPC,以及随访期间不良反应。结果共242例242眼完成主要结局指标BCVA随访,98例98眼完成主要结局指标VFI随访。在视功能变化方面,2个组患者随时间推移BCVA和VFI均有明显改善,其中试验组在各个随访时间点BCVA均显著优于对照组,VFI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在结构指标方面,2个组患者pRNFL均随治疗时间的延长而逐渐变薄,其中试验组在各个随访时间点pRNFL均显著薄于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但2个组间最终随访RPC差异无统计学意义(P>0.05)。试验组共有2例发生药物相关不良反应,其中1例因药物不良反应于治疗后25 d退出研究。结论口服氢溴酸樟柳碱片可以改善NAION患者的视力和视野,加速视盘水肿消退,具有良好的安全性。

云南红药胶囊治疗眼底血症的临床观察

目的:评价云南红药胶囊治疗眼底血症的疗效。方法:将眼底血症患者122例,随机分为云南红药胶囊实验组81例,复方血栓通胶囊对照组41例,并根据患者辨证分为肝肾阴虚、气滞血瘀、痰瘀互结、心脾两虚、脾肾两虚、气阴两虚6个证型。观察用药前、用药15天、30天的视力、眼底、中医证候积分变化情况。结果:云南红药胶囊对肝肾阴虚患者证候疗效与复方血栓通胶囊无明显差别(P>0.05);但对治疗气滞血瘀型患者证候疗效优于复方血栓通胶囊(P<0.05)。结论:云南红药胶囊对眼底血症气滞血瘀型疗效好,可显著改善患者的中医证候。

云南红药胶囊治疗视网膜静脉阻塞61例

目的评价云南红药胶囊治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法将视网膜静脉阻塞患者87例,随机分为云南红药胶囊实验组61例,复方血栓通胶囊对照组26例。分为肝肾阴虚、气滞血瘀、痰瘀互结、阴虚火旺4个证型。观察用药前、用药15天、用药30天的视力、眼底、中医证候积分变化情况。结果云南红药胶囊治疗视网膜静脉阻塞疾病疗效与复方血栓通胶囊无明显差别(P>0.05);对肝肾阴虚型患者证候疗效与复方血栓通胶囊无明显差别(P>0.05);但对治疗气滞血瘀型患者证候疗效优于复方血栓通胶囊组(P<0.05)。结论云南红药胶囊对视网膜静脉阻塞气滞血瘀型证候疗效好,并可显著改善患者的中医症候。

天然植物中阿克苷抗氧化作用研究进展

阿克苷为苯丙素苷类单体化合物,属天然多酚类成分,可从多种植物中分离提纯得到。阿克苷具有强抗氧化作用,可通过清除自由基、抑制细胞色素P450 2E1等作用和(或)协同超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等抗氧化物质对抗氧化应激,从而保护因氧化应激造成的细胞和生物大分子损伤,对阿克苷的生理活性研究可为开发新一类抗机体氧化药物提供科学依据。

中药内服联合熏洗治疗睑缘炎的临床观察

目的观察中药内服联合熏洗治疗睑缘炎的有效性和安全性。方法将符合纳入标准的睑缘炎患者60例随机分为2组,试验组30例,对照组30例。试验组辨证采用自拟桑菊荆防汤、五味消毒饮加减方、导赤散加减方,内服加熏洗治疗,每日1剂,每日2次。对照组采用红霉素眼膏涂布睑缘治疗,每晚1次,同时给予妥布霉素滴眼液点眼,每日3次治疗。2组均治疗28 d,在治疗开始日及第7、14、28天4个时间点观察各组患者睑缘炎的症状、体征的变化以及在治疗过程中出现的药物不良反应,双眼病例取病情严重眼统计。结果 1.睑缘炎评分:2组治疗后各时间点的睑缘炎评分逐渐降低,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。组间比较显示,治疗后28 d时,试验组总评分明显低于对照组,其余各时间点2组评分接近(P>0.05)。2.疗效评价:治疗后7 d,试验组痊愈0例,显效1例,好转27例,无效2例,有效率93.3%;对照组痊愈0例,显效0例,好转19例,无效11例,有效率63.3%(Z=-5.517,P<0.001)。治疗后14 d,试验组痊愈0例,显效11例,好转17例,无效2例,有效率93.3%;对照组痊愈0例,显效2例,好转23例,无效5例,有效率83.3%(Z=-4.053,P<0.001)。治疗后28 d,试验组痊愈4例,显效23例,好转3例,无效0例,有效率100.0%;对照组痊愈0例,显效8例,好转18例,无效4例,有效率86.7%(Z=-7.832,P<0.001)。试验组和对照组均未见不良反应发生。结论辨证使用中药内服联合熏洗可以有效地改善睑缘炎患者的症状和体征,是治疗睑缘炎的一种安全、有效的方法。

针刺联合中药治疗外伤性视神经病变兔的实验研究

目的观察兔视神经损伤后分别采用中药、针刺、中药联合针刺治疗后闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F—VEP)的改变,为指导临床治疗提供参考。方法选择15只新西兰大耳白兔施行左眼改良Krolein手术,钳扎视神经的方法建造外伤性视神经病变模型,于造模成功后随机分3组采用中药、针刺、中药联合针刺治疗,记录造模前及造模后第1天和第7天VEP的变化。观察视神经损伤的眼底改变。结果造模成功后15只眼均表现为振幅降低,潜伏期延长。视神经损伤1周后三个组兔左眼P波潜伏期均不同程度的延长,其中针药治疗组潜伏期最短,中药对照组、针刺对照组、针药联合组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三个组治疗后兔眼P波振幅均有不同程度升高,其中针药治疗组振幅升高最明显,三个组治疗前后振幅差异均有统计学意义(P<0.05),中药对照组、针刺对照组、针药联合组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药及针刺治疗兔外伤性视神经病变有一定的疗效,联合治疗优于单一治疗,可以进行临床治疗的相关研究。

化湿润睛汤通过调控COX-2、TNF-α和IL-6蛋白改善去势雄性干眼病大鼠的炎症反应

目的观察化湿润睛汤是否能抑制去势雄性干眼病大鼠的炎症反应,并探讨其潜在的作用机制。方法将60只健康雄性SD大鼠随机分为4组,即假手术组15只、阴性对照组15只、阳性对照组15只、化湿润睛汤治疗组15只。假手术组大鼠只切开腹腔而不切除两侧睾丸及附睾;阴性对照组、阳性对照组、化湿润睛汤治疗组大鼠切开腹腔并切除两侧睾丸及附睾。建模1周后用角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schirmer I-test,SIT)检测方法验证模型。待实验大鼠伤口基本愈合之后开始予以相应的药物干预。用药8周后分别采用FL法、BUT法和SIT法检测各组大鼠角膜破损程度、泪膜破裂时间和泪液分泌量;ELISA法观察各组大鼠血清中COX-2、TNF-α、IL-6水平;HE染色观察各组大鼠泪腺组织中病理形态学改变情况;免疫组化和Western blot法观察各组大鼠泪腺组织中炎症因子COX-2、TNF-α和IL-6蛋白表达的改变。结果与假手术组比较,阴性对照组、阳性对照组、化湿润睛汤治疗组大鼠角膜荧光素钠阳性染色面积增加,FL评分增高,泪膜破裂时间缩短以及泪液分泌量减少,血清COX-2、TNF-α、IL-6水平升高,泪腺组织腺泡萎缩变小、形状不规则、结构紊乱、胞质内酶原颗粒减少,并见大量炎性细胞浸润,泪腺组织中炎症因子COX-2、TNF-α和IL-6蛋白表达水平增加(P<0.05);与阴性对照组比较,化湿润睛汤治疗组大鼠荧光素钠阳性染色面积减少、FL评分降低、泪膜破裂时间延长以及泪液分泌量增多,血清COX-2、TNF-α和IL-6水平降低,泪腺组织腺泡萎缩程度减轻,形状较为规则,结构较为清晰,胞质内酶原颗粒数量增加,炎性细胞浸润面积减少,泪腺组织中COX-2、TNF-α和IL-6蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论化湿润睛汤可降低去势雄性干眼病大鼠泪腺组织中炎症因子COX-2、TNF-α和IL-6的蛋白表达,减轻其炎症反应。

化湿润睛汤通过调控NF-κB信号通路抑制炎症缓解去势大鼠干眼病

目的评价化湿润睛汤对去势干眼病模型大鼠的疗效,并从NF-κB信号通路研究其可能的抗炎机制。方法将75只6周龄健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、阳性药物治疗组、化湿润睛汤治疗组,共5组,每组15只。正常组不做任何处理;假手术组只切开腹腔而不切除睾丸及附睾;模型组、阳性药物治疗组、化湿润睛汤治疗组这3组实验大鼠切开腹腔并切除双侧睾丸及附睾。建立去势雄性大鼠干眼模型1周后,对各组大鼠分别通过角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I-test,SIT)检测进行干眼模型评估,待各组实验大鼠伤口基本愈合之后开始用药。用药4周后通过FL、BUT、SIT检测对各组实验大鼠进行药效学评价;通过放射免疫的方法测定各组实验大鼠血清睾酮水平;通过ELISA法检测各组实验大鼠血清中TNFα、IL-1α和IL-6水平;通过HE染色观察各组实验大鼠泪腺组织中病理形态学改变情况;通过免疫组化和Western blot检测各组实验大鼠泪腺组织中NF-κB信号通路主要因子(IKKα、IKKβ、IκB、NF-κB-p65)蛋白质表达的改变。结果(1)FL、BUT、SIT的检测结果表明,化湿润睛汤治疗后改善了去势干眼病大鼠的角膜荧光素染色情况,延长其内膜破裂时间及增加泪液分泌量;(2)放射免疫法检测结果表明,化湿润睛汤治疗后增加了去势干眼病大鼠血清中的睾酮质量浓度;(3)ELISA法检测结果表明,化湿润睛汤治疗后降低了去势干眼病大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1α和IL-6水平;(4)HE泪腺染色结果表明,化湿润睛汤治疗后改善了去势干眼病大鼠泪腺组织中腺泡萎缩程度,增加了胞质内酶原颗粒的数量;(5)免疫组化和WB检测结果表明,化湿润睛汤治疗后降低了去势干眼病大鼠泪腺组织中NF-κB信号通路主要因子IKKα、IKKβ、IκB、NF-κB-p65的蛋白表达水平。结论化湿润睛汤可能通过抑制泪腺组织NF-κB信号通路,减少炎症因子的表达,进而缓解去势大鼠干眼病的炎症反应。

中医药抑制脉络膜新生血管的研究进展

脉络膜新生血管类疾病可造成患者视力不可逆性损害,是世界公认的难治性眼底疾病之一,检索阅读相关文献,发现近年来中医药对抑制脉络膜新生血管在实验研究、临床取得了一定的进展,对此进行了综述。

双手出核法在小切口非超声乳化手术中的应用

引言 小切口非超声乳化白内障手术在基层医院和复明手术中广泛开展,是一种简便有效的白内障手术.如何成功将晶状体核娩出又是该手术的关键所在,双手出核是作者在近年来新学习到的一种方法.自2010-01/2011-09,我院眼科在本院及武定、景东、勐腊、弥勒等县行国家百万贫困白内障复明工程患者共325例350眼行小切口非超声乳化白内障手术,全部采用双手出核法,取得较好疗效,现总结如下.

VEGF siRNA联合凉血通络方治疗脉络膜新生血管的实验研究

目的研究VEGF siRNA联合凉血通络方对脉络膜新生血管(CNV)的治疗作用。方法 90只棕色挪威(BN)大鼠,右眼通过激光光凝方式建立CNV模型,随机分为空白对照组、VEGF siRNA组、联合用药组(VEGF siRNA+中药),每组30只。3组分别在光凝后第14 d行荧光素眼底血管造影检查(FFA)、眼球标本行组织病理切片光镜观察、蛋白印记检测、实时荧光定量PCR检测。结果 FFA:VEGF siRNA组及联合用药组在光凝后14 d,荧光素渗漏面积减少,与空白对照组相比差异均具有统计学意义(VEGF siRNA组t=2.627,P=0.014;联合用药组t=5.361,P=0.000),且联合用药组荧光渗漏面积小于VEGF siRNA组,差异具有统计学意义(t=2.733,P=0.011);HE染色:CNV最大中央厚度与FFA检查趋势一致。蛋白印记检测:光凝后14 d,VEGF siRNA组、联合用药组VEGF蛋白表达程度均较空白对照组表达减弱,差异有统计学意义(VEGF siRNA组t=2.495,P=0.019;联合用药组t=5.242, P=0.000),联合用药组VEGF蛋白表达低于VEGF siRNA组,差异有统计学意义(t=2.747,P=0.011)。光凝后14 d,VEGF siRNA组PEDF蛋白表达程度与对空白照组比较无明显差异(t=-1.847,P=0.076),联合用药组PEDF蛋白表达程度较空白对照组增强,差异存在统计学差异(t=-11.11,P=0.000)。实时荧光定量PCR检测与蛋白印记检测趋势一致。结论 VEGF siRNA联合凉血通络方能有效抑制脉络膜新生血管生长,可为CNV的治疗提供了新思路。

关于高效无线能源管控系统优化PCB生产方式降低成本的探讨

本文探讨如何运用新一代的无线能源管控概念,在PCB的生产过程中,节约能源、优化成本、高效率地提高企业的能源利用率,提升企业的核心竞争力。企业如何有效地实施能源管控体系,进行能源审计,能耗精细化的管理,让各部门均有能耗指标,提高员工的节能减排意识,提高企业形象,以达致社会效益。精细化的能源管控系统可让管理层更有效的,实时的掌握能耗数据,有效的掌握生产成本和能耗的监察报告,并能实时掌控生产设备是否在安全状况下运行,提升管理能力。

梨园水电站新闻宣传工作探索与实践

梨园水电站新闻宣传工作实践,探索了企业宣传管理制度机制创新、宣传与企业文化建设、主题宣传促进工程建管、办好宣传载体及发挥新闻引导作用等举措,全面反映了梨园水电站建设分公司坚持党管宣传,坚持两手抓的原则和思路,新闻宣传取得了引导舆论、凝聚人心、通畅管理和塑造形象等实效,助推了工程建管双提升创一流。

1075例云南在校大学生干眼现状调查及其影响因素分析

目的调查云南中医药大学在校大学生的干眼现状,并分析其相关影响因素。方法采用随机数字表法对2019年7月—2020年2月云南中医药大学在校大学生1150例进行问卷调查,根据纳入与排除标准筛选出有效问卷,并对这些大学生进行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)和角结膜荧光染色(FL)检查,筛选出确诊的干眼患者。计算干眼的发病率,分析干眼症状的分布情况,并通过多因素Logistic回归模型分析干眼的影响因素。结果(1)一般情况:共纳入1075份调研问卷。其中干眼患者700例,患病率为65.12%。(2)症状分布:排名前3位的症状是干涩感、眼疲劳、烧灼感,占比分别为59.71%、50.43%和44.43%。(3)多因素Logistic回归分析:非汉族(OR=2.52,P=0.001)、每日佩戴角膜接触镜累计时间≥6 h(OR=11.61,P=0.002)、每日使用电子产品持续时间≥3 h(OR=1.69,P=0.002)、风沙刺激(OR=2.84,P=0.002)、紫外线照射(OR=3.01,P=0.001)是干眼发生的危险因素。结论云南中医药大学在校大学生干眼患病率较高,导致干眼发生的影响因素众多,针对干眼的危险因素进行防控至关重要。

多举措打造子文化体系

云南华电金沙江中游水电开发有限公司坚持经济和文化齐抓互促、领导和职工同商共建、实践和创新丰富发展,多途径、多举措地开展"子文化"建设,不断丰富"金中文化"内涵,增强企业文化软实力和核心竞争力。