内镜下结肠息肉切除术后并发出血的危险因素分析

目的探讨内镜下结肠息肉切除术后并发出血的危险因素。方法选取2017年1月~2019年6月于九江市柴桑区人民医院行内镜下结肠息肉切除术的126例患者作为研究对象,依据是否并发出血分为病例组(并发出血组)8例和对照组(没有并发出血组)118例。比较两组患者的临床资料,分析术后出血的危险因素。结果126例患者中并发出血的有8例,发生率为6.35%。单因素分析结果显示,两组患者的糖尿病、高脂血症、家族史、吸烟史、体重指数(BMI)、术后进食时间、息肉大小、息肉形态、息肉数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(β=2.407,OR=1.846,95%CI 1.135~2.473)、高脂血症(β=2.561,OR=2.843,95%CI 1.153~3.746)、术后进食时间<24 h(β=3.427,OR=2.486,95%CI 1.736~3.418)、息肉形态为无蒂息肉(β=1.168,OR=1.572,95%CI 0.745~1.948)是内镜下结肠息肉切除术后并发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论患者伴有糖尿病、高脂血症、术后进食时间<24 h、息肉形态为无蒂息肉时,内镜下结肠息肉切除术后并发出血的风险增加。操作时应充分考虑上述危险因素并加以重视,提前采取有效措施,有利于降低出血的风险。

无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效、动脉血气分析、肺功能和血液流变学的影响。方法选取收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭68例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗,观察组给予无创通气治疗。观察两组动脉血气分析、肺功能指标、血液流变学指标水平及临床疗效。结果治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)、PASP、PADP、MPAP、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆粘度、血小板聚集率较治疗前降低;且观察组动脉血气分析、肺功能指标、血液流变学指标水平改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组但差异无统计学意义(P=0.231)。结论无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可以增强患者心、肺功能,改善动脉血气和血流流变学指标水平,不良反应发生率低,安全性较好。