大黄牡丹汤联合外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果

目的:观察在治疗环状混合痔期间给予大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术的临床治疗效果。方法:从福建省级机关医院2020年1月至2021年12月期间选取80例环状混合痔患者,运用信封法将其分为观察组(大黄牡丹汤加减+外剥内扎术)与对照组(外剥内扎术),各40例。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各项生活质量评价量表(SF–36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、肛缘水肿以及切口出血的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面恢复时间、住院时间、肛门生理功能恢复时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在环状混合痔治疗期间实施大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术,能够进一步提升治疗效果以及生活质量、降低并发症以及术后疼痛感,促进患者快速恢复。

肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除术18例

目的 探讨肝硬化伴胆囊疾患行腹腔镜胆囊切除术 (L C)的优点和安全性。方法 回顾分析 1 999年1月～ 2 0 0 3年 4月肝硬化患者行胆囊切除术 38例。其中 L C组 1 8例 ,开腹胆囊切除术 (OC)组 2 0例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 两组以上各项指标对比均有显著差异 ,OC组均明显高于 L C组。结论 在治疗合并肝硬化的胆囊疾患病人中 ,L C较 OC有明显优点 ,风险也小 ,可安全用于 Child-pugh A和 B级的肝硬化伴胆囊疾患的治疗。

PPH治疗重度痔病56例观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的疗效。方法：用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病56例。结果：手术时间15～35分钟，平均20分钟，退出吻合器时吻合口有出血需缝合止血的有16例（28．5％）。术后出血2例。术后肛门疼痛18例（32．1％），术后1天患者均能下床活动。结论：PPH治疗重度痔病具有创伤小，手术简单，并发症少，住院时间短，恢复快等特点。

经乳晕胸前腔镜下甲状腺切除术16例报告

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的可行性。方法：2004年5月～2006年10月,采用经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,治疗甲状腺良性病变16例。结果：腔镜下成功完成15例,中转传统手术1例;手术时间90～230分钟,平均150分钟;出血量10～150ml,平均30ml;术后住院3～8天,平均4.5天;术后无神经或甲状旁腺损伤等并发症。15例随访3～31个月,无局部复发,美容效果良好。结论：腔镜下切除甲状腺良性病变安全可行,美容效果良好。

胰腺假性囊肿27例诊治体会

目的对胰腺假性囊肿的诊断和治疗方式进行评价。方法对1995年1月至2005年6月收治的27例胰腺假性囊肿的诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果27例全部确诊,手术治疗23例,无手术死亡。假性囊肿空肠Roux-Y吻合16例,假性囊肿切除2例,假性囊肿外引流2例,腹腔镜下囊肿引流3例,B超引导的假性囊肿穿刺抽液加无水酒精注射4例。结论B超检查对假性囊肿的诊断具有重要的价值。手术方式的选择要根据病情和囊肿的解剖和位置而定,以囊肿同空肠Roux-Y式吻合为首选。外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种创伤小、恢复快的新技术,值得推广。

腹部手术后胃瘫综合征15例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因，诊断和治疗方法。方法对1999-2008年我院腹部手术后胃瘫15例临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生胃瘫15例，均发生于术后4-11d。病人经严格保守治疗，术后2-5周内全部治愈。结论腹部手术后胃瘫综合征的发生是多因素综合作用的结果，消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法，采用胃肠减压、营养支持、促动力药物的综合治疗是治疗腹部术后胃瘫的有效手段。应避免再手术。

原位肝移植4例报告

目的吸取经验和教训。方法对4例原位肝移植病例进行回顾性分析。结果 4例原位肝移植患者中,除例1外,3例均顺利渡过手术关。移植肝血供恢复后即有胆汁分泌,术后均死于并发症。结论我国每年有不少患者因晚期肝病而死亡,在国外,肝移植术已成为治疗这类疾病的常规性手术。因此,积极开展肝移植术具有重要的现实意义。选择合适患者和掌握手术时机,严格仔细进行手术操作加上术中监护,以及术后密切观察、预防和处理并发症是手术获得成功的关键。

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会(附651例分析)

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)651例的经验与教训。方法回顾分析LC并发症产生的原因和处理经验。结果腹腔镜胆囊切除642例,中转开腹9例,本组均获痊愈。结论充分的术前准备,术中耐心细致的操作,电凝电刀装置的正确使用是减少并发症的关键。

腹茧症患者5例治疗体会及文献复习

目的探讨腹茧症的诊断与治疗经验。方法分析1999～2007年间收治的5例腹茧症患者的临床资料并复习文献。结果5例患者经胃肠减压、抗炎、补液、解痉等治疗后未见缓解,后经手术确诊。手术切除纤维包膜、松解粘连、解除包膜对小肠的压迫、解除梗阻,并行小肠折叠排列术,术后5例全部治愈。结论腹茧症的病因不明,术前诊断困难,术前放射学检查对本病的诊断很有价值,手术是主要治疗方法。

忠实践行“三个代表”为全面建设小康社会做好服务保障工作

江泽民同志代表第十五届中央委员会向党的十六大所作的报告,用相当大的篇幅阐述了民政部门在全面建设小康社会中所承担和必须实现的目标任务.这是党和政府交给民政部门的严肃的政治任务,为全面推进民政事业的发展提供了广阔的空间.同时,也对民政事业在新形势下如何实现新发展、新突破,提出了一系列新的课题.民政部门一定要在建设中国特色社会主义事业新局面的历史征程中,重新审视民政工作的新地位、新作用.

吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效比较

目的观察吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效。方法在医院2015年7月-2017年7月收治的重度痔疮患者中选取60例作为研究对象,按照手术方式的不同分为试验组与对照组各30例,试验组患者使用吻合器痔上黏膜环切手术进行治疗,对照组患者使用外剥内扎术进行治疗,比较2组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间以及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、创面愈合时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均出现了肛缘水肿、切口渗血、便中带血等并发症,试验组患者的并发症总发生率为13.33%明显低于对照组患者的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度痔疮的临床效果显著,治疗时间和愈合时间比外剥内扎术治疗的时间较短,且术后并发症发生率也较低,值得在临床上推广应用。

1例原位肝移植围手术期的监测与处理

目的:本文总结一例原位肝移植围手术期处理的经验。方法:在体外静脉转流下采用原位肝移植术治疗原发性胆汁性肝硬化一例,重点介绍对患者术前、术中、术后各大系统的监护与处理方法。结果:患者虽存活52天,但安全渡过了二次手术创伤打击,其肺部感染、肝排斥反应得到了有效的控制。主要死因是腹腔严重感染。结论:肝移植术后在加强抗肝脏排斥反应的同时,严密监测全身的感染情况,及时有效的对症处理至关重要;肝移植术肝外股道的处理也是肝移植成功的关键。

高龄肝移植1例

目的:为开展临床肝移植提供实际的经验和教训。方法:分析本例肝移植的手术和临床经过,总结经验和教训,结合文献对肝移植的受体的年龄范围和手术并发症的预防和处理进行讨论。结果:本例为62y的高龄患者,曾有剖腹探查及肝段切除史,术中分离粘连及病肝切除时虽出血较多,但仍顺利地完成了原位肝移植术。术后成功地处理了2次急性排斥反应。术后d12经剖腹探查成功地处理了腹膜后间隙感感染。但由于相继发生了网膜囊积脓和侵入性霉菌感染,于术后d52死亡。结论:(1)心、肺、肾功能基本正常、无严重糖尿病的高龄患者同样可作为肝移植的候选人;(2)既往有肝胆手术史的患者,肝移植术中出血较多,但并非属肝移植的禁忌征;(3)腹腔内残余感染和侵入性霉菌感染是本例患者死亡的主要原因。

半髋关节与全髋关节置换术治疗高龄移位性股骨颈骨折的效果比较

目的:探索人工半髋及全髋关节置换术治疗高龄移位性股骨颈骨折的疗效。方法:86例高龄移位性股骨颈骨折患者,40例进入半髋组,行人工半髋置换术治疗;46例进入全髋组,行人工全髋关节置换术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:半髋组的手术时间、术中和术后出血量均低于全髋组,差异有统计学意义(P<0.05)。全髋组患者的优良率高于半髋组,并发症发生率低于半髋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节较半髋关节置换术治疗高龄移位性股骨颈骨折效果好。

胃癌全胃切除后两种消化道重建术的比较

目的比较胃癌全胃切除采用经典Roux-en-Y吻合术和"P"襻式Roux-en-Y吻合术两种消化道重建的效果。方法观察我院全胃切除的61例胃癌患者,其中经典Roux-en-Y吻合术组29例,"P"襻式Roux-en-Y吻合术组32例,比较两组患者的手术情况、术后营养状况、远期并发症等指标。结果两组患者在手术时间、吻合口瘘发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05);"P"襻式Roux-en-Y组患者术后营养状况高于经典Roux-en-Y组;术后倾倒综合征、进食后饱胀感发生率低于经典Roux-en-Y组(P均<0.05)。结论 "P"襻式Roux-en-Y吻合术在手术安全的基础上,改善患者术后营养状态和生活质量,值得推广。

前列腺增生并腹股沟疝35例的一期手术疗效

目的探讨前列腺增生并腹股沟疝的一期手术疗效。方法经尿道行前列腺电切术,同时行腹股沟疝修补术35例。结果手术效果良好,无疝复发及手术切口感染,无其他手术并发症。结论一期进行经尿道前列腺电切术和无张力性腹股沟疝修补术,疗效肯定,同时具有损伤小、恢复快、避免二次手术的优点。

RhoC与CD44v6在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究RhoC与CD44v6在肝细胞癌(HCC)中的表达水平及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测51例HCC中RhoC与CD44v6的表达。结果RhoC、CD44v6在HCC组织中的阳性表达均明显高于癌旁组织(P<0.01);RhoC和CD44v6在HCC中的表达与病理分级、肿瘤结节数、是否有淋巴转移、是否伴有门静脉侵犯有关(均P<0.05);而与性别、年龄、肿瘤直径、甲胎蛋白表达水平、有无乙肝病毒感染无关(均P>0.05)。RhoC和CD44v6阴性表达者无瘤生存时间均明显较RhoC和CD44v6阳性者长,RhoC与CD44v6在HCC组织中的表达呈正相关(P<0.01)。结论RhoC与CD44v6的表达可作为肝癌侵袭转移潜能及预后判断的指标。