正常人群心率变异的初步分析

正常人群心率变异的初步分析山西医科大学第二医院（０３０００１）杨钦丁山西省心血管疾病研究所郭五一郑新涉李运乾刘卓敏近年来文献报道动态心电图监测心率变异对于冠心病的诊断，治疗与预后具有重要意义〔１，２〕。鉴于大样本人群的心率变异正常范围报道甚少〔３，４...

无症状短阵房性心动过速的时间规律与机制

应用24小时动态心电图观察以心脏病为主的连续1128例病人,发现无症状短程阵发性房性心动过速(PAT)共279例,检出率24.7％。其时间规律为夜间少,白天逐渐增多,中午达高峰,集中趋势在12点48分。非卧床状态下发生阵数是卧床休息状态下的二倍。检出率随年龄而增加。大部分PAT为自律性心律失常,提示植物神经通过体液因素影响其时间规律。

急性心肌梗死患者J波的临床研究

目的 研究心电图有 J波的急性心肌梗死 ( AMI)患者的临床情况。方法 选择住院的急性心肌梗死患者 10 2例 ,心电图有 J波者 5 0例为研究组 ,心电图无 J波者 5 2例为对照组 ,比较两组临床情况。结果 心电图有 J波组比心电图无 J波组发生胸闷 ( 3 0 /5 0∶ 2 0 /5 2 ,P<0 .0 5 )、前壁心肌梗死 ( 2 8/5 0∶ 18/5 2 ,P<0 .0 5 )、合并糖尿病 ( 14/5 0∶ 4/5 2 ,P<0 .0 5 )、超声心动图检查发生舒张功能减低 ( 2 4/5 0∶ 14/5 2 ,P<0 .0 5 )、心电图检查发现室性心动过速 ( 11/5 0∶ 1/5 1,P<0 .0 5 )者多。结论 心电图有 J波者比心电图无 J波者临床情况差 。

原发性高血压并2型糖尿病患者的动态脉压和心室结构功能的相关性

目的 研究原发性高血压 (EH)、2型糖尿病 (DM )及DM +EH时全天动态血压和脉压的变化特点及与心结构和功能的关系。方法 将 2 15例患者分为DM组 (n =6 2 )、EH组 (n =86 )及DM +EH组 (n =6 7) ,进行动态血压及超声心动图检查。结果 DM +EH组全天收缩压、全天脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组。左心室射血分数、舒张早期血流峰值速度 /舒张晚期血流峰值速度 (E/A)值、等容舒张时间 3组间无显著差异。相关分析表明 ,DM组左心室重量和全天脉压相关 ;EH组左心室重量和全天收缩压相关 ;DM +EH组左心室重量和全天收缩压及全天脉压相关。 3组患者左心室舒张功能异常患者的全天收缩压、全天脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者 ,左心室收缩功能正常患者和异常患者比较 ,动态血压和脉压值无显著差异。结论 动态脉压可作为DM及EH心室肥厚及心舒张功能受损的预测因子之一。

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）韩淑蓉，薛文生，杨钦丁中国人民解放军５１７医院武留信我们采用晚电位（ＶＬＰ）检测结合体表希氏束电图（ＨＢＥｓ）记录，对４２例冠心病（ＣＡＤ）与３０例正常人做了对比分析，现报告如下。对象与方法一、对象：正常健康人３０例（简称正常组）男２４例，女６例，平均年龄５９．２岁，均经询问病史、体检、常规心电图检查未发现异常；ＣＡＤ组男３４例，女８例，平均年龄６３．２岁。诊断根据１９８０年ＷＨＯＣＡＤ诊断标准，其中伴有频发室早（＞３０次／小时）者９例。二、方法：应用ＡＲＴ－－１２００ＥＰＸＶＬＰ仪，采用４０～２５０Ｈ２双向滤波，噪音＜０．４μｖ，叠加心动周期２００～２５０次。由可编程序绘图仪同时描记绘制出体表希氏束电图、时域ＶＬＰ图和三维频谱图。判断标准：时域ＶＬＰ标准：ＱＲＳＴ≥１１４ｍｓ；Ｖ４０≤２０μｖ，Ｄ４０＞３８ｍｓ。三维频谱：Ｘ、Ｙ、Ｚ三系，二至三系异常为阳性，一系异常为可疑阳性。ＨＢＥｓ参考黄宛提出的标准。三、统计方法：组间数据用ｔ检验，百分率的显著性差别用χ２检验，敏感性。

3∶2窦房阻滞及房早二联律有相似P波的动态心电图特点(附39例报告)

３∶２窦房阻滞及房早二联律有相似Ｐ波的动态心电图特点（附３９例报告）山西省心血管研究所（０３０００１）郭五一，李运乾，赵萍，贺娟山西医学院第二附属医院杨钦丁３∶２窦房传出阻滞（ＳＡＢ）是被动性心律失常，房性二联是主动性心律失常，二者很难鉴别。现将我所１９９０年１２月至１９９２年７月进行的１４８０例患者ＡＥＣＧ中发现的３Ｏ例分析如下：临床资料一、一般资料：本组３９例为相似Ｐ波二联律，其中３２例为３：２ＳＡＢ，男２８例，年龄３９～７８岁，女４例，年龄５０～６０岁。临床诊断为冠心病患者２１例，风湿性心脏病患者２例，疑有冠心病患者７例，疑为病态窦房结综合征患者２例。房性二联律７例中男５例，年龄５２～６６岁，女２例，年龄分别为４５岁和５３岁，其中不稳定心绞痛患者１例，心律失常待诊患者２例，心慌、胸痛原因待查患者２例，正常体检患者１例，疑为病态窦房结综合征患者１例。二、仪器与方法：采用美国麦克公司１９８９年生产的ＣＥＮＴＲＡ综合心电生理检查仪，选用摸拟二通道Ｍｖｉ、Ｍｖ５作为监测导联，全部经２４小时ＡＥＣＧ程序固态化芯片感应器接收，经主机回放后，按照任在镐［１］的诊断标准进行分析。

一次性医用体表电极的应用对Holter心电监测分析论断的重要性

60年代初,Holter采用长时间心电监测以诊断心律失常和心肌缺血,称之为Holter监测方法.近年来,随着电子技术及计算机科学的进步和飞速发展,Holter监测方法已成为心血管疾病诊断领域中不可缺少的辅助诊断检查.Holter监测技术是以人机对话形式共同完成的.良好的操作方法及一次性电极的应用,是确保Holter监测质量最关键的环节.因此,在进行医学电子诊断或研究时,每位心电学工作人员都应该了解医用电极在监测中的机理,方能保证记录效果.为了测量生物体内的电位(或电流)变化。