恶性潜能未定的血管球瘤临床病理及分子遗传学分析

目的 探讨恶性潜能未定的血管球瘤(glomus tumor of uncertain malignant potential, GT-UMP)的临床病理、分子遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例GT-UMP的临床病理资料,行免疫组化染色、PCR及FISH检测,并复习相关文献。结果 7例GT-UMP发生于胃壁5例,主气管1例,右小腿皮下1例。临床表现为占位引起的相关症状及影像学表现。镜下见肿瘤在黏膜下层、肌间浸润性生长,呈丛状及巢片状分布,细胞围绕血管呈血管外皮瘤样排列,周围可见基膜样物质,细胞密度中等,细胞大小一致,核圆形,胞质透明,部分嗜酸性,未见明显异型性及核分裂象。免疫表型:SMA、CollageⅣ、actin、Calponin、H-caldesmon均阳性。FISH检测:7例均检测到NOTCH2-MIR143基因融合。BRAF V600E突变检测:野生型。结论 GT-UMP具有血管外皮瘤样的组织结构、浸润性生长模式及低级别的细胞学特征,掌握其诊断标准,并辅助免疫组化及NOTCH-MIR143融合基因检测有助于诊断及鉴别诊断。

胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的临床病理特征及预后分析。方法回顾性分析2012年3月至2021年10月福建医科大学附属第二医院收治的21例胃MANEC患者、31例胃腺癌患者和20例胃神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)患者的临床资料。对比分析胃MANEC与腺癌、NEC的临床病理特点,使用Kaplan-Meier法比较三者的生存曲线,Log-Rank法分析胃MANEC临床病理特征与预后的关系,并采用多因素Cox回归分析评估影响胃MANEC患者预后的独立危险因素。结果胃MANEC分别与胃腺癌、NEC比较,肿瘤发生部位及肿瘤分级、分期均存在差异。胃MANEC患者的生存曲线介于胃腺癌与NEC之间。单因素分析结果显示,嗜铬粒素A(chromogranin A,CgA)是否阳性、神经侵犯、脉管侵犯、浸润深度及是否化疗均是影响患者预后的因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,CgA是否阳性、是否化疗及腺癌成分WHO分级均是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胃MANEC具有介于经典腺癌与NEC之间的形态特征及预后,CgA是否阳性、是否化疗及腺癌成分WHO分级均是影响MANEC预后的独立危险因素。

胃肠道双向分化癌2例临床病理特征及文献复习

目的 探讨胃肠道双向分化癌的临床病理特点、分级及鉴别诊断。方法 回顾性分析2例双向分化癌患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果 2例患者均行根治性手术治疗,例1以腺样、巢片状生长伴黏液产生,例2在黏液背景中呈印戒细胞样生长。2例均可见细胞内外黏液,细胞核染色质细腻,且免疫组织化学表达腺和神经内分泌标记,证明其具有双向分化特征。2例病例高级别肿瘤成分均> 75%,分级均为3级。结论 双向分化癌是一种具有双向分化特征的恶性肿瘤,诊断主要依赖组织学形态及免疫组织化学检测。

TIGIT与CD155在三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究三阴性乳腺癌(TNBC)组织中T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)和CD155蛋白的表达及其与临床病理参数、生存预后的相关性,探讨两蛋白在TNBC预后中的价值。方法:收集2014年1月至2018年12月福建医科大学附属第二医院通过手术切除、术后病理检查确诊为TNBC的64例女性患者的肿瘤组织,采用免疫组化法检测TNBC组织中TIGIT、CD155的表达情况。收集入组患者的临床病理资料并随访其生存预后情况,使用卡方检验或Fisher’s精确检验分析TIGIT、CD155水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验及Cox回归分析法分析TIGIT、CD155表达与预后的关系。结果:TNBC中TIGIT和CD155的阳性表达率分别为48.4%(31/64)和79.9%(51/64)。TIGIT和CD155的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期相关(均P<0.05),而与年龄、绝经状态、组织学分级、Ki-67均无关(均P>0.05)。生存分析结果显示,TNBC组织中TIGIT和CD155的表达均与较差的DFS相关(均P<0.05),但两者均不是TNBC独立预后危险因素;多因素分析显示,TNM分期为TNBC患者的独立预后危险因素(P<0.05)。结论:TIGIT和CD155在TNBC中呈高表达并与不良病理参数及预后有关联。

骨外黏液样软骨肉瘤临床病理学观察

目的探讨骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)的临床特征、病理形态特点、免疫组化表达、分子遗传学特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾分析2例骨外黏液样软骨肉瘤临床病理学特征、免疫组化表型,随访并文献复习。结果2例均为男性,年龄分别为48岁及58岁,肿瘤分别位于左腹股沟区及踝部。镜下:例1,细胞异型性小,核圆形、卵圆形或短梭形,核仁不明显、未见核分裂像,胞浆丰富、嗜酸性。排列成条索状、网格状,较稀疏,基质淡蓝黏液样,散在分布少量薄壁小血管。例2,踝部复发灶除上述特点外,细胞异型性较明显,稍密集,可见核仁,核分裂<1个/10HPF,胞浆嗜酸、部分空泡状,部分有假腺泡状结构;大腿转移灶呈富细胞型,核圆形或卵圆,空泡状,核仁明显,核分裂易见,热点区域>10个/10HPF,胞浆较少,界限不清,缺乏黏液样基质。免疫组化阳性表达:例1,Vimentin+,NSE部分+,S-100部分+,ki67<1%。例2,踝部复发灶Vimentin+,NSE部分+,ki67(5%);大腿转移灶Vimentin+,NSE部分+,Syn部分+,ki67(30%)。例1随访32个月复发,例2随访25个月后死亡。结论骨外黏液样软骨肉瘤是罕见间叶源性肿瘤,好发于中年人,男性多见,常见部位大腿、下肢及躯干。确诊主要靠形态学及免疫组化,必要时辅于分子病理检测。临床预后较好,易复发和转移。

泛素特异性蛋白酶53稳定表达细胞株的构建

目的构建稳定过表达泛素特异性蛋白酶53(USP53)的食管癌Eca109细胞株。方法以GE公司购买的含USP53全长序列的质粒作为模板,使用聚合酶链反应(PCR)的方法扩增出USP53全长基因,将构建好的USP53慢病毒质粒和包装质粒共转染293T细胞获得浓缩慢病毒颗粒,再将慢病毒颗粒感染Eca109细胞,最后通过含有嘌呤霉素的培养基筛选稳定转染细胞株。结果过表达细胞株中的USP53的mRNA表达量(45.070±0.942)分别与对照组(1.091±0.075)及正常组(1.000±0.023)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Western blot实验显示过表达细胞株中标签蛋白HA明显高表达,对照组及正常组未见标签蛋白表达。结论成功构建人去泛素化酶USP53稳定高表达细胞株。