血清肝素辅因子-Ⅱ和二肽基肽酶4水平与药物涂层球囊扩张术后冠状动脉支架内再狭窄的关系

目的探讨血清肝素辅因子-Ⅱ(HC-Ⅱ)、二肽基肽酶4(DPP4)水平与药物涂层球囊(DCB)扩张术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平。以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量,建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值。结果随访1年,158例ISR患者有54例(34.2%)DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组,非ISR组104例。多因素非条件Logistic回归模型结果显示,ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高,独立保护因素为HC-Ⅱ升高(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873,大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788(均P<0.05)。结论血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉ISR的价值较高。

CTRP3在冠心病相关疾病中的研究进展

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是一种新发现的蛋白超家族,目前认为CTRP家族至少包括15个成员。CTRP3是一种在脂肪组织中强表达的新型脂肪因子,具有多种作用,如降低葡萄糖水平,抑制肝脏中的糖原生成,增加血管生成和抑制炎症反应等。诸多研究证明,CTRP3与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病存在相关性,并参与这些疾病的发生发展。现对CTRP3在冠心病及其相关疾病中的作用做一综述。

冠状动脉粥样硬化性心脏病药物支架植入术后支架内再狭窄影响因素分析

2014年中国心血管疾病仍居疾病死亡构成的首位,其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病死率分别为城市107.5/10万、农村105.37/10万,急性心肌梗死病死率城市为55.32/10万、农村为68.6/10万。经皮冠状动脉介入治疗是最有效的治疗冠心病的方法之一,尽管应用药物洗脱支架或全吸收性生物血管支架与金属裸支架相比,显著降低了再狭窄的发生率,但其5%~10%的再狭窄率依然是显著降低其远期疗效的重大难题。本文旨在通过分析相关权威研究,为经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的诸多影响因素作一简述。

基于ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22和CD62p急性A型主动脉夹层患者预后列线图预测模型的建立与评价

目的探讨金属肽酶含血小板反应蛋白元1(ADAMTS1)、ADAMTS4、miR-22和P选择素(CD62p)与急性A型主动脉夹层(ATAAD)预后的关系,并建立列线图预测模型。方法选取2018年5月—2022年5月收治的ATAAD 228例为观察组,另选取同期体检健康者76例为对照组。比较2组ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22和CD62p水平,统计ATAAD患者生存及死亡情况,并比较生存、死亡患者的相关资料,采用多因素Logistic回归分析ATAAD患者预后的影响因素,建立ATAAD患者预后的列线图模型并以校准曲线验证,绘制ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22和CD62p评估ATAAD患者预后的决策曲线并进行分析。结果观察组ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22和CD62p水平均高于对照组(P<0.01)。228例ATAAD死亡41例(17.98%)。高血压病、年龄高、体外循环时间长及ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22、CD62p水平高是ATAAD患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);列线图预测模型预测值与实际结果几乎相同,校准曲线接近理想参考线,一致性指数为0.803,精准度、区分度较好。ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22及CD62p联合检测对ATAAD患者预后的评估价值优于单独检测。结论ATAAD患者ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22和CD62p水平均呈高表达,且ADAMTS1、ADAMTS4、miR-22和CD62p同时高表达表明ATAAD患者预后较差,可作为临床评估患者预后的辅助性指标。

珠海市招投标制度改革新经验新做法及成果

建设工程开展招投标活动,是为了建设单位择优选用施工企业、降低工程造价、提高工程质量及保证按工期交付使用;同时,还为了深化建设体制的改革、规范建筑市场行为、完善工程建设管理体制、从根本上制止腐败行为发生。本文立足于珠海市招标投标管理办法施行以来珠海建设市场的反馈,介绍施行半年的新招标投标管理办法进行的相应调整、改进及创新。