初始样本转移技术在老年骨折患者血培养采血中的应用效果分析

目的探讨没有指定设备或程序的情况下,初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组204例,男86例,女118例,年龄61~99(81.74±7.96)岁,上肢骨折72例,下肢骨折90例,脊柱骨折30例,骨盆髋臼骨折12例。观察组196例,男90例,女106例,年龄为60~94(80.36±8.23)岁,上肢骨折64例,下肢骨折88例,脊柱骨折34例,骨盆髋臼骨折10例。对照组采用标准方法采血,观察组采用初始样本转移技术采血。比较两组基线资料、血培养真阳性率和污染率,分析血培养物阳性的微生物学特征及各菌株的占比情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者血培养的真阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.249,P>0.05)。观察组血培养污染率低于对照组[0.51%(1/196)比4.90%(10/204)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.209,P<0.05)。两组污染血培养物中所分离的菌株中大部分为凝固酶阴性葡萄球菌,真正菌血症最常见的原因是肠杆菌科种属,其次是金黄色葡萄球菌。血培养污染患者比血培养阴性患者静脉注射万古霉素的比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养物污染患者额外抽取血培养物比率[63.64%(7/11)]比血培养阴性患者[23.77%(82/345)]高39.87%,差异统计学意义(χ^(2)=7.036,P<0.05)。血培养受污染患者的平均住院时间比血培养阴性患者长2.97 d(95%CI 1.5~3.0 d)。结论在不影响血培养真阳性的情况下,使用初始样本转移技术可以显著减少血培养污染,而且没有相关成本。这种新颖的方法作为一种简单、有效的措施,实用、安全,并且不会损害血培养的灵敏度,而无需使用昂贵的设备。

获取基因全长cDNA的方法及其进展

全长cDNA的获得是基因克隆的重要内容,也是目前人类基因组研究中的一个重要方面。要理解新基因的结构和功能,仅有不完整的cDNA片段是不够的。该文就获取全长cDNA的方法及其进展情况作一综述。

微创技术在创伤骨科临床治疗的应用效果探讨

目的观察和探究微创技术在创伤骨科临床治疗的应用效果。方法该次研究将该院在2016年3月—2019年10月期间接诊治疗的创伤骨科患者进行研究,共49例,并将其随机分为两组,接受常规治疗方式治疗的是常规组,接受微创技术治疗的是微创组,比对两组患者在治疗过程中的相关指标、治疗有效率以及并发症发生率。结果微创组患者在治疗过程中的术中出血量(102.65±12.34)mL、手术时间(103.46±8.72)min、创口愈合时间(21.67±5.74)d、换药次数(10.28±4.77)次明显优于常规组(208.72±17.68)mL、(138.67±10.24)min、(30.91±8.75)d、(25.68±6.94)次(t=24.430,12.970、4.380、9.080 P<0.05);微创组患者的治疗有效率(100.00%)与常规组(91.67%)相比,差异无统计学意义(χ2=2.170,P=0.140>0.05);微创组患者的并发症发生率(4.00%)相比于常规组(29.71%),明显较低,差异有统计学意义(χ2=5.370,P=0.010 <0.05)。结论微创技术在创伤骨科临床治疗的应用效果较好,患者伤口恢复情况较好,术中出血量少,减少了患者伤口换药的次数,并且并发症发生率低,应用和推广价值高。

多发性骨髓瘤患者Sorcin基因表达与多药耐药的关系

应用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测 32例多发性骨髓瘤 (MM)患者、2 7例非恶性血液病患者和健康人的 Sorcin基因表达水平。结果为 MM患者 Sorcin基因表达高于正常对照组 ,差异高度显著(P<0 .0 0 1) ;Sorcin基因阳性表达初诊组 4例 (2 2 .2 % )、缓解组 1例 (14 .3% )、复发难治组 5例 (71.4 % ) ,复发难治组高于初诊组和缓解组 ,差异显著 (分别为 P=0 .0 315 ,P=0 .0 4 89) ;临床耐药组 Sorcin基因阳性表达显著高于非临床耐药组 (P=0 .0 0 4 ) ;Sorcin基因阳性表达者缓解率为 2 0 .0 % ,阴性表达者为 86 .4 % ,差异高度显著 (P=0 .0 0 2 )。认为多发性骨髓瘤患者临床耐药与 Sorcin基因过度表达密切相关 ,Sorcin基因过度表达是影响预后的重要因素 。

改良间接MAIPA法对免疫性与非免疫性血小板减少的鉴别诊断价值

目的:检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者及非免疫性血小板减少症患者的抗血小板特异性抗体,评价其诊断价值。方法:建立单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术并加以改进(改良MAIPA法)借以检测CITP患者、慢性再生障碍性贫血(CAA)患者、肿瘤化疗后血小板减少患者抗血小板GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ的特异性抗体。结果:CITP组血小板糖GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ抗体的总阳性率高于CAA组和肿瘤化疗组,且差异有统计学意义(χ2=15.56,P<0.01和χ2=13.02,P<0.01)。结论:在CITP患者中血小板特异性抗体有较高的特异性,具有较高诊断价值,且2种抗体的功效相同。

论休闲体育的文化学背景

指出空闲时间和物质财富并不是休闲体育的必要条件基础 ,着重分析了休闲体育产生的后现代主义文化背景 ;认为正是由于现代体育的异化 ,休闲体育在反映人与自然、人与社会、人与自身等关系上才表现出鲜明的后现代特征。

梅花型髓内钉固定治疗股骨骨折(附150例分析)

二十五年来,我院收治成人股骨骨折272例,需内固定者170例,其中150例采用梅花型髓内钉固定,占手术病例的88.2%。据临床体会,梅花型髓内钉固定的效果好,值得选用。

卡前列甲酯联合缩宫素预防妊娠高血压疾病剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察卡前列甲酯(卡孕栓)联合缩宫素对妊娠高血压疾病(妊高征)剖宫产术中、术后出血的预防效果。方法:选择住院剖宫产分娩妊高征患者200例,随机分为缩宫素组100例,卡孕栓+缩宫素组100例,观察两组给药后术中、术后2h出血量的差异及血压的变化。结果:术中、术后2h出血量、产后出血的发生率,卡孕栓组明显少于对照组(P<0.05)。卡孕栓组用药后血压无明显升高,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:卡孕栓+缩宫素预防妊高征剖宫产术中、术后出血,安全、方便,且疗效显著。

祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性

目的:观察祖卡木颗粒治疗儿童普通感冒的临床疗效及安全性。方法:将332例普通感冒患儿随机分为治疗组165例和对照组167例,分别给予祖卡木颗粒以及银花感冒颗粒治疗。疗程均为3d,观察周期10d。观察并比较治疗前后两组患者临床症状体征的改善情况,评价主要临床症状以及疾病缓解时间、评估疾病治疗情况(包括并发症、抗生素使用以及不良反应等)。结果:治疗组和对照组治疗普通感冒总有效率分别为86.1%和82.6%。结论:祖卡木颗粒治疗儿童普通感冒快速有效,而且安全。

四肢船缆损伤68伤报告

四肢船缆损伤６８伤报告杨锡明，孙庆斌，高建章，邱广义，张少成船舶缆绳突然绷紧或断裂，可造成船员的肢体同一平面上深浅层组织严重损伤，如就诊较晚，感染率、截肢率及死亡率均较高。我院自１９７６年５月至１９９０年１２月共收治此类伤员６８例，现报告如下。１临床...

^(133)Xe清除法测量人股骨颈局部血流灌注

用133Xe清除法测量了18名正常人、8例股骨头坏死和7例股骨颈处骨折病人股骨颈局部血流灌注，并就骨坏死（或骨折）病人与正常人股骨颈局部血流灌注进行了分析比较，以研究骨病变后血流灌注的变化。结果表明，正常成年人股骨颈局部血流灌注均值为7．22±0．53mL／（100g·min）；8例股骨头坏死病人的坏死侧与正常人股骨颈局部血流灌注均值之间存在显著性差异（t＝6．028，P＜0．001），坏死侧血流灌注要低于正常侧。股骨颈处骨折术后，其双侧股骨颈局部血流灌注未见有显著性差异（t＝1．357，P＞0．20）。

年龄对正常人股骨颈局部血流灌注的影响

用１３３Ｘｅ 清除法测量３９ 名正常人无股骨病史的股骨颈区之局部血流灌注，以研究年龄对人骨血流灌注的影响。结果表明，随着年龄的增长，人股骨颈局部血流灌注有所下降，二者的关系为：Ｆ＝ － ００４２Ｙ＋ ９０１（Ｆ为血流灌注，Ｙ 为年龄），并认为骨血流灌注随年龄的增长而缓慢下降，主要是造血骨髓随年龄增长而减少所致。其中２０ 名２１～４０ 岁年龄的成年人左右两侧股骨颈区局部血流灌注均值之间没有统计差异（ｔ＝ ００４１，Ｐ＞ ０５０），其平均值７３７±０６２ｍ ｌ·（１００ｇ．ｍ ｉｎ）－ １可以代表健康青壮年人股骨颈局部血流灌注。

人股骨颈局部血流灌注的年龄效应

用^(133)Xe清除法测量39名正常人无骨病史的股骨颈区之局部血流灌注,以研究年龄对人骨血流灌注的影响。结果表明,随着年龄的增长,人股骨颈局部血流灌注有所下降,二者的关系为:F=-0.042Y+9.01(F为血流灌注,Y为年龄),并认为骨血流灌注随年龄增长而缓慢下降,主要是造血骨髓随年龄增长而减少所致。其中27名21～60岁的成年人左右侧股骨颈区局部血流灌注均值之间没有统计差异(t=0.045,P>0.50),其平均值7.25±0.68ml·(100g.min)^(-1)可以代表健康成年人的股骨颈局部血流灌注。