奈达铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床效果及其安全性评价

目的：探讨奈达铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床效果,并评价其安全性。方法选取2011年5月-2014年1月在普宁市人民医院经CT和病理诊断证实为晚期非小细胞肺癌患者94例,将其随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组采用奈达铂联合多西他赛治疗,对照组采用国产顺铂联合紫杉醇治疗。结果94例患者均可评价疗效,共完成320个周期,平均（3.4±0.4）个。与对照组相比,观察组患者CR例数较多,PD例数较少,有效率较高,差异有统计学意义（字2=3.859,P=0.049；字2=5.650,P=0.017；字2=4.609,P=0.032）。观察组恶心呕吐（40.43%）、白细胞减少（72.34%）、血小板减少（36.17%）、脱发（65.96%）、乏力（70.21%）、感觉异常（42.55%）等不良反应发生率较高。与对照组相比,观察组患者食欲不振发生率较低,白细胞减少发生率较高,差异有统计学意义（字2=7.892,P=0.005；字2=4.502,P=0.034）。结论奈达铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌临床效果较好,胃肠道反应较轻,但骨髓抑制较明显,总体上不良反应轻,患者容易耐受。

体外高频热疗联合多西他赛+奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察与研究体外高频热疗联合多西他赛+奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法:将2017年6月-2018年6月收治的100例晚期食管癌患者依据随机分配的原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用多西他赛+奈达铂治疗,观察组则在对照组的基础上加用体外高频热疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后的生活质量评分。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的生活质量评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月和末次随访,观察组的生活质量评分情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外高频热疗联合多西他赛+奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果较好,且安全性值得肯定,对患者的生活质量有积极的影响作用,因此临床应用价值较高。

SOX方案和GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌效果和安全性对比

目的评价应用奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂在治疗晚期三阴性乳腺癌的效果及对不良反应的差异。方法选择2012年1月~2015年1月在我院就诊的76例未经治疗东部肿瘤协作组积分(ECOG)≤1分的晚期三阴性乳腺癌患者,随机分为SOX组(38例)和GP组(38例),分别给予奥沙利铂联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂方案,两组均21 d为一个周期,治疗最少8个周期,比较两组患者的临床治疗效果,患者总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS),Ⅲ级以上不良反应等。结果两组患者的中位随访时间分别为22.4(18.2~25.7)个月和23.3(17.8~24.9)个月。SOX组的总有效率(RR)为57.89%(22/38),疾病控制率(DCR)为76.32%(29/38),GP组的分别为63.16%(24/38)和73.68%(28/38);两组的OS无明显差异[HR=0.93,95%CI(0.65,1.36),P<0.05],GP组的PFS显著高于SOX组[HR=0.71,95%CI(0.53,0.92),P>0.05]。两组Ⅲ级以上不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂的无进展生存期优于奥沙利铂联合替吉奥方案,但两种方案的总生存期和Ⅲ级以上不良反应率无明显差异,两种方案用于晚期三阴性乳腺癌均较为安全有效。

高频热疗联合FOLFIRI化疗在晚期直肠癌患者中的应用观察

目的探讨高频热疗联合FOLFIRI化疗在晚期直肠癌患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的80例晚期直肠癌患者,随机分为联合组与对照组各40例。对照组给予FOLFIRI化疗,联合组给予高频热疗联合FOLFIRI化疗。比较两组患者的疗效、不良反应情况及肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平。结果治疗3个月后,联合组的疾病缓解率高于对照组(P<0.05);联合组的白细胞减少、腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组的CEA、CA199、CA125水平均低于治疗前,且联合组的CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。结论高频热疗联合FOLFIRI化疗对晚期直肠癌患者有良好的治疗效果,可显著抑制肿瘤发展,毒副作用较小。

乳腺癌脑转移预后风险分析

目的探讨影响乳腺癌脑转移预后的风险因素,为乳腺癌脑转移的临床防治提供理论依据。方法回顾性分析自2008年1月至2014年12月期间收治的78例乳腺癌脑转移患者的临床资料,对比不同分子亚型乳腺癌患者的生存时间;对比所纳入患者的各项临床资料,采用半参数Cox比例风险回归模型分析以总结影响乳腺癌脑转移预后的风险因素。结果Luminal型乳腺癌的中位生存期为49个月,HER2过表达型乳腺癌为36个月,TNBC型乳腺癌为19个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal型乳腺癌脑转移后的中位生存期为13个月,HER2过表达型乳腺癌为7个月,TNBC型乳腺癌为3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,TNM分期Ⅰ、Ⅱ期、组织学分级2级、非首发脑转移、非脑膜转移、脑部转移病灶数量<3个、KPS评分≥70分、接受脑部放疗、接受内分泌治疗以及接受联合治疗的患者的中位总生存期显著延长(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,组织学分级、首发脑转移是影响乳腺癌脑转移患者预后的危险因素,KPS评分、脑部放疗、内分泌治疗、联合治疗是影响乳腺癌脑转移患者预后的保护性因素(均P<0.05)。结论组织学分级、首发脑转移、KPS评分、脑部放疗、内分泌治疗以及联合治疗是影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。临床应联合应用多种治疗措施以改善乳腺癌脑转移患者的预后。

Xelox化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及其对血清CEA和CA199水平的影响

目的探讨Xelox化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及其对血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取2013年1月至2015年10月在普宁市人民医院肿瘤内科接受Xelox方案一线化疗的43例晚期胃癌患者为研究对象。采用化学发光法检测患者化疗前后的CEA和CA199水平,采用实体瘤疗效评价法评估化疗疗效,根据化疗疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组,比较两组患者的CEA和CA199水平,并分析其与化疗疗效的关系。此外,还分析不同水平CEA和CA199患者的中位生存期。结果 43例患者化疗后,CR 0例,PR 9例(20.9%),SD 13例(30.2%),PD 21例(48.8%),ORR 20.9%(9/43),DCR 51.2%(22/43);化疗后,疾病控制组和疾病进展组患者CEA[(9.1±5.2)mg/L vs(20.4±9.3)mg/L]和CA199[(121.3±33.4)mg/L vs(219.6±67.3)mg/L]水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病控制组和疾病进展组患者CEA[(73.1±10.4)%vs(45.3±9.1)%]和CA199[(59.7±8.3)%vs(37.6±9.6)%]水平比较,疾病控制组患者的下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA和CA199水平下降幅度与化疗疗效呈正相关(r=0.684、0.715,P<0.05);CEA低、高水平患者中位生存期分别为7.6个月和6.0个月,差异有统计学意义(P<0.05);CA199低、高水平患者中位生存期分别为8.2个月和5.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);CEA和CA199水平与患者中位生存期呈负相关(r=-0.631、-0.694,P<0.05)。结论晚期胃癌患者化疗后CEA和CA199水平下降明显,且下降幅度与化疗疗效呈正相关;化疗后CEA和CA199水平与患者中位生存期呈负相关。

多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法 49例经一线手术或放疗后复发的晚期食管癌患者进行随机分组,奈达铂+多西他赛组25例,顺铂+多西他赛组24例。多西紫杉醇25 mg/m2,静脉滴注l h(于第1天,第8天静脉滴注);奈达铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第l～5天静滴。每3周为1个周期,至少完成2个周期,2个周期后进行评价。结果奈达铂+多西他赛组和顺铂+多西他赛组的有效率分别为48.0%和41.67%,两组无统计学差异(P>0.05)。顺铂组毒性反应主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性;奈达铂组毒性反应主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论奈达铂+多西他赛方案与顺铂+多西他赛方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。

口服双环醇对奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌患者引起肝损伤的防治研究

目的探讨口服双环醇对奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌患者引起的肝损伤的治疗作用和预防作用。方法选取58例应用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌后出现肝损伤的患者,采用口服双环醇150 mg/d治疗,待肝功能正常后再按原化疗方案治疗,同时服用双环醇片进行预防。比较2种化疗方式的ALT、AST、TBiL的差值。结果肝损害后口服双环醇片可以明显降低肝功能ALT、AST指标(t=10.076、4.043,P<0.001),患者在服用双环醇片后约9天(中位时间)后肝功能恢复正常。与单纯化疗相比,联合双环醇一起化疗可以使治疗前后ALT、AST的差值显著减小(t=6.423、2.960,P<0.05)。结论口服双环醇可以治疗和预防奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌引起的肝损伤。

多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，在欧美等国高发，近来我国发病率也呈明显上升趋势。化疗是治疗晚期乳腺癌的有效方法，能显著改善患者的生存周期及生活质量，因此选择理想的化疗方案很重要。我们应用多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌患者35例，观察其临床疗效和不良反应，结果报道如下。

来曲唑治疗乳腺癌的疗效及对患者子宫内膜的影响研究

目的观察来曲唑治疗乳腺癌的疗效及对患者子宫内膜的影响。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治绝经后乳腺癌患者60例,随机均分为两组。观察组口服来曲唑片,对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,两组均连续用药3个月。比较两组疗效,观察患者血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖链抗原15-3(CA15-3)]水平变化,对比两组治疗后子宫内膜厚度及子宫内膜活检阴性率。结果观察组总有效率为86.67%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CEA、CA125、CA15-3水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组CEA、CA125、CA15-3水平(4.37±1.16)ng/mL、(12.03±2.65)U/mL、(12.39±3.13)U/mL明显低于对照组(5.04±1.84)ng/mL、(13.47±3.18)U/mL、(14.11±3.27)U/mL(P<0.05)。治疗后子宫内膜厚度观察组(5.84±0.74)mm低于对照组(6.42±1.01)mm(P<0.05)。治疗后子宫内膜活检阴性率观察组为100%,与对照组90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑治疗绝经后乳腺癌效果良好,可有效降低患者血清肿瘤标记物水平,改善子宫内膜厚度。

培美曲塞联合奈达铂化疗在晚期肺腺癌患者治疗中的应用效果

目的探讨培美曲塞联合奈达铂化疗在晚期肺腺癌患者治疗中的应用效果。方法选取2014年2月~2015年2月我院肿瘤内科收治的60例晚期肺腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用吉西他滨联合奈达铂化疗,治疗组采用培美曲塞联合奈达铂化疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况,门诊或电话随访4~24个月,记录两组患者的总生存时间。结果治疗组患者的治疗总有效率为63.33%,高于对照组的36.67%(P<0.05);治疗组患者治疗后的血清癌胚抗原(CEA)、糖分解烯醇酶(NSE)、糖链抗原50(CA50)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05);治疗组患者脱发、皮疹、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤、恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组患者的总生存时间为(18.56±4.67)个月,长于对照组的(14.29±4.72)个月(P<0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂化疗治疗晚期肺腺癌的效果显著,可以有效改善血清肿瘤标志物水平,延长生存时间。

培美曲塞与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的效果对比

目的比较培美曲塞与吉西他滨分别联合奈达铂治疗晚期非小细胞癌的临床效果。方法选取本院2011年7月～2013年8月收治的100例肺腺癌患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予培美曲塞＋奈达铂治疗,对照组给予吉西他滨＋奈达铂治疗,比较两组的临床效果及用药安全性。结果观察组疾病控制率为74.0%,对照组疾病控制率64.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组白细胞减少、粒细胞减少发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,贫血血小板及胃肠道反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论培美曲塞及吉西他滨均有一定的临床效果且疗效简单,培美曲塞毒副作用较轻,应作为非小细胞肺癌治疗的首选方案。

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效。方法晚期胃癌患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组取5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙联合化疗,观察组取奥沙利铂、替吉奥联合化疗,观察两组临床疗效以及化疗不良反应,记录中位生存时间,观察化疗前后免疫功能变化情况。结果观察组治疗有效率为56.67%显著高于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率为10.0%显著低于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后CD4+、CD4+/CD8+分别为(39.64±7.19)、(1.54±1.35)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌的近期疗效较好,胃肠道反应发生率较低,可提高患者的耐受性。

吗啡缓释片治疗晚期癌症患者疼痛的临床观察

目的探讨吗啡缓释片治疗晚期癌痛的疗效及不良反应。方法 98例晚期癌痛患者给予吗啡缓释片进行治疗,最初用药剂量为每12h 10mg或20mg,可根据患者情况适当调整剂量。结果治疗后总有效率为83.7%,治愈率为59.2%,有效率为24.5%,显效率为10.2%,无效率为6.1%;对神经痛的治疗作用最为明显,总有效率为81.8%。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐,经对症治疗均缓解且无成瘾性。结论盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛临床效果较好,安全可行,值得临床推广。

rhG-CSF联合rhIL-11防治急性淋巴细胞白血病大剂量化疗后血细胞减少的研究

目的探索重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)联合重组白细胞介素11(rh IL-11),治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患者大剂量化疗后全血细胞减少的疗效、安全性及其可能的机制。方法将32例ALL患者分为单用A组、单用B组和联合组,大剂量化疗结束48 h后A组单纯使用rh G-CSF治疗,B组单纯给予rh IL-11治疗,联合组接受rh G-CSF和rh IL-11联合治疗。治疗10 d后比较3组患者血细胞数量,同时检测各组骨髓单核细胞G-CSF受体(G-CSFR)和IL-11受体(IL-11R)表达水平。结果 rh G-CSF和rh IL-11联合较单纯使用能够更明显提高ALL患者大剂量化疗后血细胞数量。治疗后各组骨髓单核细胞G-CSFR和IL-11R基因及蛋白水平均有提高,其中联合使用组提高的幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用Spearman法分析发现G-CSFR和IL-11R的表达存在正相关性。结论 rh G-CSF和rh IL-11联合使用可以明显提高ALL患者化疗后G-CSFR和IL-11R的水平,其可能是改善化疗引起骨髓抑制的作用机制之一。