剖宫产术后两种镇痛方案临床疗效及经济学比较

目的为临床剖宫产术后镇痛方案的选择提供参考。方法选取医院2020年6月至2021年4月剖宫产术后拟使用静脉泵镇痛的产妇80例,按镇痛方案的不同分为A组B组,各40例,分别经静脉泵予地佐辛注射液15~20 mg及枸橼酸舒芬太尼注射液45~100μg,均联合氟比洛芬酯注射液100~150 mg,静脉泵速率2 mL/h,给药24 h;比较两种方案的镇痛效果、患者满意度及不良反应发生率。采用成本-效果分析法对两种方案进行经济学评价,并以敏感性分析评估经济学评价结果的可靠性。结果两组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h静息与活动状态下的疼痛数字评分量表(NRS)评分均无显著差异(P>0.05),A组术后24 h NRS评分达标率为75.00%,与B组的70.00%相当(P>0.05)。两组各有2例产妇(5.00%)追加镇痛药物。A组与B组满意度(97.50%比92.50%,P>0.05)及不良反应发生率(17.50%比12.50%,P>0.05)均相当。成本-效果分析结果显示,A组每多获得1单位有效率需花费18.54元,与B组的成本-效果比为57.24。敏感性分析结果显示,A组相对B组的增量成本-效果比为51.52。结论剖宫产术后采用本研究中两种镇痛方案均有良好的镇痛疗效与安全性,但氟比洛芬酯与舒芬太尼联合相较与地佐辛联合更具有经济学优势。

教师教学的教育重建模式

PCK是学科教学知识(Pedagogical Content Know ledge)的简称,是教师知识范畴中使教学最有效的知识。为了研究PCK产生了一种新的研究模式。这种模式被称为"教师教学的教育重建"(ERTE)模式,它代表了研究科学教师PCK的结构框架,它是一个庞大但是之前又未涉及的研究领域。基于此,从PCK的定义到ERTE模式作介绍,以期进一步促进教师教学的有效性,提高教学质量。

科学课“探究”新解

《科学课程标准》中提到科学学习要以探究为核心。文章主要从四个方面介绍科学探究，即方法论方面、概念方面、认识论方面和社会方面。方法论方面涉及了实验设计、仪器的使用、数据的记录和图表的建立；概念方面要求科学探究应该是教授更多的基础知识，而不是通过实践教授事实和原则；认识论方面包括了探究是如何产生的，即学生是怎么样理解自然科学；社会方面涉及了科学观点的交流。