侧块钉板固定器治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例

目的探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的一种方式。方法用北大第三医院王超教授设计的钛制寰枢椎侧块钉板固定器,改良的椎弓根钉螺钉和侧块钛板相结合治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例。结果探所有螺钉均成功植入,复位固定满意。5例患者全部得到随访,随访12-24个月,平均21个月,均达到骨性愈合。没有神经、血管损伤,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位病例。所有患者颈部前屈后伸及旋转功能良好,结果满意。结论探该型骨折并寰枢关节不稳后路选择寰枢椎侧块钉板固定使治疗变的安全、确切、稳定。

探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗

目的分析全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法,并总结其临床疗效。方法 15例A1型患者给予保守治疗,28例B1型患者选择异体皮质骨板,同时给予钢板钢缆固定或者钢丝环扎固定,7例B2型患者主要选择锁定加压接骨板内固定及自体髂骨混合植骨治疗。结果所有患者的股骨假体均十分牢固,未出现松动现象。骨折断端对位对线均呈良好状态,愈合正常,未出现畸形现象,无骨折不愈合或者延迟愈合现象,无断端骨质吸收现象,未出现局部感染现象,未出现术后并发症。50例患者骨折皆完全愈合,未出现肌萎缩及患肢疼痛症状,机体各功能基本恢复正常。术后,患者卧床时间为2～5个月,平均卧床时间为4.5个月。参照Harris相关的评分标准,30例治疗结果为优,18例为良,2例为差,优良率为96%。结论在全髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗中,参照患者骨折类型,选择合适的固定方法,可取得满意的疗效,值得在临床医学中推广使用。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用切开复位内固定,如有软骨面塌陷、自体骨植骨治疗胫骨平台骨折117例。结果:117例中经过9～36个月的治疗随访,并根据雍氏膝关节功能评定标准评价,优110例,良5例,差2例,优良率为94%。结论:切开复位内固定治疗胫骨平台骨,不仅疗效好,且固定比较牢固及抗弯力非常强,还具有较低的并发症及较高的优良率,是一种非常有效的治疗方法,可以在临床上进一步推广。

分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用分体式髌骨板结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折31例的临床资料。结果 31例获得1~24个月随访,骨折均愈合,无感染及分体式髌骨板松动、断裂、骨折移位、关节僵硬等并发症。按照Bostman评分标准:优30例,良1例。结论采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效满意,术后早期负重,较快恢复到伤前关节活动水平,有利于提高患者生活质量。