15G针头打孔自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者的影响

目的:探讨15G针头打孔制备自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者瘢痕愈合情况及肢体活动功能恢复的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年5月于九江市第一人民医院就诊的60例四肢深度烧伤患者,依据所行移植手术方式不同分为研究组和对照组,每组30例,其中对照组仅予以常规中厚皮片加压移植治疗,研究组予以15G针头打孔制备自体中厚皮片加压移植治疗,两组均干预至出院,追踪随访6个月。比较两组术后瘢痕愈合情况、瘢痕评分、肢体活动功能、术后疼痛程度、生活质量,并统计术后并发症例数。结果:研究组瘢痕愈合时间、住院时间均较对照组短,移植成活率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、2周视觉模拟法评分(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:15G针头打孔制备自体中厚皮片能明显促进四肢深度烧伤患者瘢痕愈合,改善瘢痕状态,同时帮助肢体活动功能恢复,减轻术后创面疼痛,提高生活质量水平。

自体浓缩生长因子联合牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶在创面修复中的应用

目的探讨自体浓缩生长因子(CGF)联合牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)外用凝胶深度烧伤患者创面修复的应用效果。方法选取2021年2月至2023年8月九江市第一人民医院收治的64例深度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为凝胶组(32例)与联合组(32例),凝胶组采用bFGF外用凝胶修复治疗,联合组采用CGF联合bFGF外用凝胶修复治疗,比较两组患者的创面恢复、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、疼痛、瘢痕及治疗效果。结果联合组患者的总有效率高于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、IL-6、WBC水平低于本组治疗前,且联合组低于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛评分的组间比较、时间点及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后,联合组患者的疼痛评分均低于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的瘢痕色素沉着、血液循环、瘢痕质地、瘢痕厚度及温哥华瘢痕量表(VSS)总评分均低于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CGF联合bFGF外用凝胶应用在烧伤创面修复中,不仅能加快皮肤创面愈合修复,降低血清炎症因子水平,减轻患者的疼痛感,还可以减少瘢痕增生。

整合素连接激酶(ILK)通过调控自噬影响深度烧伤创面愈合

目的:探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠深度烧伤创面的表达变化及其对创面愈合的影响和机制。方法:10只Wistar大鼠随机分为正常组和实验组,每组5只,实验组大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型,正常组大鼠不做任何处理,免疫组化染色和Western blot检测烧伤创面ILK表达;另取45只大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型后随机分为对照组、阴性对照组和ILK组,每组15只,阴性对照组和ILK组大鼠创面分别注射pEGFP-C1慢病毒和pEGFP-C1-ILK慢病毒,对照组注射等量生理盐水;于1 d、7 d、10 d、14 d、21 d观察创面愈合情况,10 d时取创面组织,ELISA测定创面组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10表达;21 d时取创面组织,HE染色观察创面组织形态变化,免疫组化染色检测创面组织自噬标志蛋白轻链蛋白3(LC3)表达,Western blot检测自噬相关蛋白表达。结果:烧伤大鼠创面组织ILK表达较正常大鼠皮肤组织显著升高(P<0.05);ILK组大鼠创面愈合率在第7、14、21天时均显著高于对照组和阴性对照组(P<0.05);与对照组和阴性对照组比较,ILK组大鼠创面组织病变坏死程度明显降低,炎症细胞浸润减少,TNF-α、IL-1β及IL-6含量均显著降低(P<0.05),IL-10含量显著升高(P<0.05),LC3阳性表达平均光密度值显著降低(P<0.05),LC3-Ⅱ/Ⅰ显著降低(P<0.05),Beclin-1蛋白表达显著下调(P<0.05),p62蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:ILK在深度烧伤大鼠创面组织表达增加,过表达ILK可减轻创面炎症反应,抑制自噬,促进烧伤创面愈合。

复方黄柏液涂剂联合VSD对Wagner 2、3级糖尿病足患者炎症因子及足部血供情况的影响

目的:探讨复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流(VSD)对Wagner 2、3级糖尿病足患者炎症因子及足部血供情况的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月在九江市第一人民医院接受治疗的糖尿病足患者82例,按随机数字表法分为两组。VSD组(n=41)给予VSD治疗,联合组则在VSD组的基础上加用复方黄柏液涂剂治疗。对比两组治疗效果、足部创面面积、炎症指标及足部血供情况。结果:联合组的总有效率(95.12%)高于VSD组(78.05%)(P<0.05);治疗2、4、6周后,联合组足部创面面积均小于VSD组(P<0.05);两组治疗后的C反应蛋白(CRP)、CD64、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且联合组均低于VSD组(P<0.05);两组踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO_(2))、趾肱指数(TBI)均高于治疗前,且联合组均高于VSD组(P<0.05)。结论:与单一使用VSD治疗Wagner 2、3级糖尿病足相比,联合复方黄柏液涂剂可有效提高治疗效果,减轻机体炎症反应,改善足部血供情况,促进创面愈合。

Wnt细胞信号转导通路在糖尿病足形成过程中的调节机制

目的探讨Wnt细胞信号转导蛋白在糖尿病足患者形成过程中的调节机制。方法构建糖尿病足大鼠动物实验模型,选取100只6周龄SD雌鼠为试验对象,将大鼠分为糖尿足病组及对照组各50只。大鼠群按照分组养于两只相同饲料笼。比较两组造模过程中血糖水平变化、创面愈合情况、创面β-连环蛋白(catenin)、糖原合成酶激酶(GSK)-3β表达水平及β-catenin、GSK-3βmRNA表达情况。结果注射链脲佐菌素(STZ)溶液前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射后第3、7、14天,糖尿病足组血糖均显著高于对照组;创面造模第3、7、14天,糖尿病足组创面愈合率、β-catenin含量、β-catenin mRNA均显著低于对照组,GSK-3β、GSK-3βmRNA均显著高于对照组(P<0.05)。结论β-catenin在糖尿病足溃疡愈合过程中呈下降趋势,GSK-3β呈上升趋势,Wnt/β-catenin信号通路可能促进创面愈合。

黄连解毒汤联合VSD对深Ⅱ度烧伤患者临床疗效、炎症因子的影响

目的:分析黄连解毒汤联合负压封闭引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者炎症因子及临床疗效的影响。方法:选择2022年7月—2023年1月在九江市第一人民医院接受治疗的120例深Ⅱ度烧伤患者,按随机数字表法分为两组。对照组(n=60)实施VSD治疗,试验组(n=60)在对照组的基础上给予黄连解毒汤治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子表达水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:试验组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05);与对照组相比,试验组创面渗液干净时间、创面愈合时间、住院时间均更短(P<0.05);两组治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD64均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组治疗7、14、21 d后的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合VSD可降低深Ⅱ度烧伤患者炎症因子的表达水平,缓解患者疼痛,促进创面恢复。

亚硒酸钠对人增生性瘢痕成纤维细胞体外增殖的影响

目的观察亚硒酸钠对人增生性瘢痕成纤维细胞体外增殖的影响。方法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,取第4代细胞用CCK-8检测成纤维细胞的增殖情况,分为试验组和对照组,试验组分为6组（A、B、C、D、E、F组）,分别加入等量含2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0μmol/L浓度亚硒酸钠的10%胎牛血清培养基;对照组加入等量的10%胎牛血清培养基,分别在24、48、72、96h用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况;Live/dead试剂检测加入不同浓度亚硒酸钠24h后细胞的存活情况;细胞免疫组织化学法检测加入不同浓度亚硒酸钠24h后,细胞内Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。结果 （1）亚硒酸钠在2.5-80.0μmol/L浓度范围内,在同一时间内随着浓度的增加,对成纤维细胞的抑制率逐步增加（P〈0.05）;（2）在相同浓度作用下随着时间的延长,亚硒酸钠对成纤维细胞的抑制率逐渐增加（P〈0.05）;（3）Live/dead试剂检测结果显示,随着亚硒酸钠浓度的增加,凋亡细胞数逐渐增加;（4）随着亚硒酸钠的浓度增加,成纤维细胞内Ⅰ、Ⅲ型胶原表达逐渐减弱。结论亚硒酸钠在体外能抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,并且可以降低成纤维细胞内Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。

烧伤合并酒精戒断综合征的治疗及护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群。由于疾病治疗的需要,要求患者中断饮酒,因而容易出现一系列的酒精戒断综合征的症状。

松脂酸钠特重度化学烧伤患儿1例报道

在生活中小儿一般极少接触到化学物质，化学烧伤在儿童人群中发生概率较低，因此对于如何诊治小儿的化学烧伤经验较少，尤其是对于一些重度化学烧伤的儿童的救治，正确的处理对患儿的预后具有非常重要的意义。2013年2月25日，本科收治1例因农药松脂酸钠特重度化学烧伤患儿，住院后通过抗休克、抗炎、换药及多次手术等对症支持治疗，于2013年4月7日痊愈出院，现报道如下。

Wnt-1/β-catenin通路在亚硒酸钠抑制人增生性瘢痕成纤维细胞体外增殖过程中表达研究

目的:研究Wnt-1/β-catenin信号通路在亚硒酸钠抑制人增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)成纤维细胞(Fibroblasts,FB)体外增殖的过程中的作用。方法:培养HSFB,设置试验组与对照组,试验组分为5组(A、B、C、D、E组),分别加入等量含2.5、5、10、20、40μmol/L浓度的亚硒酸钠10%胎牛血清的培养基,对照组加入等量的10%胎牛血清培养基(即0μmol/L浓度的亚硒酸钠),在24 h后进行细胞免疫组化检测Wnt-1和β-catenin蛋白在不同浓度亚硒酸钠的作用下在FB表达情况。结果:细胞免疫组化显示亚硒酸钠在0~40μmol/L,随着浓度的递增,FB内Wnt-1和β-catenin表达的阳性细胞数逐渐减少(P<0.05)。在未加入亚硒酸钠培养的HSFB中Wnt-1和β-catenin蛋白呈现强阳性表达。结论:亚硒酸钠在抑制HSFB的增殖过程中,对Wnt-1/β-catenin信号通路的抑制起到关键性的作用。

高温泡沫剂流变性能及泡沫机理研究

本文针对高温泡沫剂在100℃以上条件下性能测试难度高、设备专一性强、操作复杂的问题,利用流变学方法,对高温条件下,不同剪切速率下的泡沫剂及泡沫体系分别进行了研究.通过对其剪切黏度的比较,从而对泡沫剂在100℃以上高温条件下的泡沫性能、注入性能和调堵性能进行了有效评估,为高温泡沫体系的性能评价提供了一种新的思路.在上述研究的基础上,本文还利用分子动力学模拟方法对高温泡沫剂形成、稳定泡沫的机理进行了探讨.

不同烷基链长的聚氧乙烯醚萘类发泡剂合成及性能研究

油田开发后期,为应对含水率大幅上升、油田地质低渗透性、非均质性等问题,油田泡沫驱技术被开发并逐渐进入现场应用。其中高效泡沫剂是提高采收率和影响泡沫驱油技术成功的关键因素之一。为获得耐油、耐温且无色谱分离问题的高效泡沫剂,本文以萘、浓硫酸、环氧乙烷为主要原料合成了不同烷基链长的聚氧乙烯醚萘磺酸钠,探究了疏水碳链长度对烷基聚氧乙烯醚萘磺酸钠性能的影响,并研究了产物的表面张力、乳化性能、矿化度水中的泡沫性能和室内岩心驱油性能。表面张力研究结果表明:当疏水碳链长度为10时,表面张力较大,而当链长大于10时,表面张力差异较小,其中十四碳体系具有最低的表面张力和最小的CMC浓度。乳化性能结果表明:当碳链长度大于10后,化合物具有良好的乳化性能且十四碳体系乳化稳定性最好。泡沫性能测试结果表明:十四碳体系具有最佳发泡倍率和析液半衰期,其高温泡沫性能最好。本文在上述研究的基础上,以十四烷基聚氧乙烯醚萘磺酸钠为目标泡沫体系,进一步研究了该体系的抗吸附性能、耐油性能、腐蚀性以及对目标油藏原油的界面张力及岩心驱替性能,结果表明:十四碳体系具有良好的抗吸附和耐油性能。吸附前后,发泡体系的泡沫性能未出现明显下降;随着含油量的增加,泡沫性能降低幅度较小。同时,十四碳体系的腐蚀性能达标,并可以有效降低目标原油的油—水界面张力。最终的室内岩心驱替实验结果显示该泡沫剂提高采收率达21.01%,完全满足高温油藏泡沫驱油剂的性能要求。

组织工程真皮联合烧伤疤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中的应用

目的研究组织工程真皮联合烧伤疤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中的应用价值。方法以2017年7月-2021年7月九江市第一人民医院烧伤科收治的65例烧伤瘢痕病例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(33例)。观察组应用脱细胞异体真皮联合瘢痕表皮移植治疗,对照组采用自体中厚皮片移植治疗,比较两组治疗效果(创面愈合率、创面收缩率、植皮成活率、二次手术率)、创面愈合时间、患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分、并发症、瘢痕增生程度。结果两组创面愈合率、创面收缩率、植皮成活率、二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组植皮区创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组供皮区创面愈合时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后POSAS评分均有下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组轻度增生率高于对照组,重度增生率低于对照组(P<0.05)。结论组织工程真皮联合烧伤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中具有确切的效果,其植皮效果、瘢痕修复作用与自体中厚皮移植效果相当,同时可避免供皮区瘢痕增生,缩短其愈合时间,且不增加并发症风险。

大荔县农村水利工作管理新思路探析

农村水利是指在农村开展的水利建设、管理及其它有关水问题方面的工作,包括农村水利工程、水资源和水环境。结合大荔县实际情况,针对农村水利面临的形势和问题,对农村水利工作的重点和方向加以研究,并提出新的管理发展思路。