伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的手术疗效分析

目的分析下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)的矫正效果。方法回顾性分析我科行下斜肌转位术的24例(30眼)伴有下斜肌亢进的DVD患者的完整资料,并根据术前原在位垂直斜度将患者分为小度数、中等度数和大度数组,比较下斜肌转位术对各组近距离(33cm)和远距离(5m)原在位垂直斜度矫正效果。所有患者下斜肌固定于下直肌颞侧缘外的浅层巩膜,与下直肌附着点位于同一水平线上。合并水平斜视者同期手术矫正。结果近距离小度数DVD组、中等度数DVD组、大度数DVD组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.3%、7.7%、0;3组无效率分别为41.7%、25.0%、33.3%;远距离时各组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.9%、7.1%、0;3组无效率分别为25.0%、50.0%、25.0%;无论是近距离还是远距离,下斜肌转位术对小度数和中等度数DVD组的原在位垂直斜度矫正效果明显优于大度数DVD组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),小度数和中等度数DVD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下斜肌转位术对小度数DVD组(≤10△)和中等度数DVD组(11△～19△)近距离和远距离原在位垂直斜度的矫正效果明显优于大度数DVD组(≥20△)。

细针穿刺活检细胞学检查诊断Coat’s病

目的对高度怀疑Ｃｏａｔ’ｓ病而从临床上不能排除眼内占位性病变的小儿病人进行临床细胞学诊断。方法在实验研究的基础上应用了细针穿刺细胞学检查方法。结果３／１０病例因排除眼内占位性病变明确诊断为Ｃｏａｔ’ｓ病而得以保存眼球。结论细针穿刺细胞学检查方法对明确诊断Ｃｏａｔ’ｓ病、鉴别诊断视网膜母细胞瘤（ＲＢ）有重要临床意义。

下斜肌转位术治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜24例临床分析

本文作者观察了24例30眼伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜（dissociated vertical deviation,DVD）患者行下斜肌转位术前后垂直斜度及下斜肌亢进的变化,以评价下斜肌转位术治疗伴有下斜肌亢进的DVD的手术效果。

近视眼行PRK、LASIK术后6～12个月视力下降趋势探讨

目的 :动态观察近视眼病人接受准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)、激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)术后 6个月～ 1 2个月期间屈光状态的稳定性。方法 :对病历资料完整的 PRK手术 31 0眼及 L ASIK手术 6 4眼术后 3个月、6个月、1 2个月定期随访 ,对裸眼视力、屈光度、角膜厚度等随访结果进行统计分析。结果 :对于 - 6 .0 D以下的中、低度近视 ,PRK具有较可靠的可预测性、稳定性和安全性 ;与 PRK比较 ,L ASIK手术在治疗高度近视中效果比较令人满意。结论 :PRK应主要适应于 - 6 .0 D以下的低度近视 。

细针穿刺活检在儿童COATS病鉴别诊断中的应用

为对 １２ 例可疑 Ｃ Ｏ Ａ Ｔ Ｓ病而从临床上又不能排除视网膜母细胞瘤的儿童进行鉴别诊断，我们应用了细针穿刺活检技术。结果：１２ 例中有 ４ 例穿刺后确诊为 Ｃ Ｏ Ａ Ｔ Ｓ病，从而避免了眼球摘除的可能。结论：细针穿刺活检对明确诊断儿童 Ｃ Ｏ Ａ Ｔ Ｓ病。

糖尿病患者白内障摘出及人工晶体植入术

糖尿病是一种常见病,我国的发病率约为1%.糖尿病患者白内障的发生率比非糖尿病患者高,约有10%的白内障患者患有糖尿病.以往认为,糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术后易发生出血、感染、视网膜病变恶化等.近年来,随着显微技术的进展,糖尿病不再是人工晶体植入的禁忌症.现就糖尿病性白内障术前状况评估、手术方式的选择、

递法明对学龄轻度近视儿童视功能影响的临床观察报告

目的:服用复方欧洲越桔花青苷(递法明)后,观察其对轻度近视儿童视功能的影响。方法:选择30名确诊为轻度近视的学龄儿童,予以口服递法明,2次/d,1片/次,分别于服药后1,2,3mo观察其裸眼视力、眼屈光度、AC/A值、对比敏感度的变化,临床资料进行统计学处理。结果:对患有轻度近视的学龄儿童,口服递法明 3mo,可使部分患者裸眼视力提高(占53.3%);AC/A值绝大部分患者保持不变,并有部分患者有下降趋势;无论在低、中、高频点,其CSF均有明显增加,且在夜间中频率点的CSF增高更加明显。结论:递法明可以有效改善轻度近视儿童的视功能。无明显因服药引起的不良反应。与国外的相关报告一致。

细针穿刺活检在视网膜母细胞瘤鉴别诊断中应用的实验研究

为探讨眼内肿瘤细胞能否种植于经细针穿刺活检后的巩膜穿刺道内，我们将Y79Rb细胞注入已用透明质酸酶液化玻璃体的32只兔眼内，造成不同眼压状态下Rb细胞眼内播散的动物模型，然后用5号针头自睫状体平部刺入球内，吸取少许玻璃体行细胞学检查，再将眼球摘除对巩膜穿刺道行常规病理检查，结果28个完整穿刺道切片中均未见有Rb细胞种植、嵌顿，巩膜纤维组织断端向外反折，形成自身嵌闭，其中高眼压组这种改变更为明显。实验病理证实细针穿刺活检诊断方法是可行的。

中低度近视准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值波动范围的预测

目的预测准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后个体眼压测量值的波动范围。方法测量中低度近视行ＰＲＫ手术的３８３眼术前及术后１年的眼压。利用回归方程对术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。结果术后１年和术前眼压测量值明显相关，对于一个给定的术前眼压Ｘ。（ｍｍＨｇ），其术后眼压测量值９５％容许区间为０．５Ｘ０－０．１，０． ５Ｘ０＋ ６． ３（ ｍｍＨｇ）。结论可以根据术前眼压，对中低度近视 ＰＲＫ术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的变化

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)后眼压测量值的变化。方法 采用非接触式眼压计对 34 0只眼 (176例患者 )行 L ASIK手术后行眼压测量。结果 L ASIK后眼压测量值明显低于术前 (t=5 6 .118,P<0 .0 0 1)。按术前屈光度将患眼分成 4组。 组 :- 3.0 0～ - 6 .0 0 D; 组 :- 6 .0 0～ - 9.0 0 D; 组 :- 9.0 0～ - 12 .0 0 D; 组 :- 12 .0 0 D以上 ,每组术后眼压测量值均明显低于术前 (t>15 ,P<0 .0 0 1)。切削等值球镜度与术后眼压测量差值明显相关 (r=0 .16 4,P=0 .0 0 2 ) ,在控制切削等值柱镜度的影响后对二者进行偏相关分析 ,偏相关系数 r=0 .15 2 ,P=0 .0 0 5。结论 准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值明显低于术前 ,并且眼压测量差值随切削等值球镜度的增加而增大。

泪腺多形性腺瘤肿瘤成分的计算机定量分析

在提出了泪腺多形性腺瘤亚型分类标准的基础上，利用计算机图像分析系统，对１１例病理标本诸亚型的肿瘤成分和包膜厚度进行了定量分析。这一方法减小了人为因素对病理亚型分类的影响，有利于进行病例追踪、肿瘤复发、恶变因素的定量分析，为亚型分类诊断提供了量化依据。提示此图像定量分析方法在眼肿瘤病理定量研究中有广泛应用前景。

间歇性外斜视患者远距离立体视的临床特点

目的探讨间歇性外斜视患者远距离立体视的临床特点及其相关影响因素,为手术时机的选择提供参考依据。方法利用Optec 3500视觉检查仪检查61例间歇性外斜视患者的远距离立体视。采用Titmus立体图检查近距离立体视。结果①术前远距离立体视丧失的比例和视锐度损伤的程度均明显高于近距离立体视。②术后远距离立体视重建的比例提高和立体视锐度改善显著。③术后患者的远距离立体视与病程呈正相关。结论①患者术前远距离立体视大部分丧失,近距离立体视保持较好。②手术矫正可明显提高患者的远距离立体视,主要影响因素为病程。③远距离立体视锐度可作为选择手术时机的一个重要参考依据。

眶内壁爆裂性骨折眼外肌功能损伤性质的临床研究

目的探讨眶内壁爆裂性骨折患者眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态学特点的相关性。方法根据眶内壁爆裂性骨折的部位和形态学特点,对82例单纯眶内壁骨折进行CT亚型分类:Ⅰ型:整个筛骨纸板粉碎性骨折,筛窦为眶内软组织所填充,内直肌向内明显弯曲、移位;Ⅱ型:筛骨纸板局部骨折,筛窦基本完整,骨折片与眶壁之间形成夹角,内直肌周围软组织嵌顿于骨折区。观察两亚型间患者的眼外肌功能变化特点和相关临床特征。结果Ⅰ型眶内壁骨折的骨折位置偏后、面积较大,眼肌功能损伤性质以内直肌麻痹为主(14/20);Ⅱ型眶内壁骨折的位置偏前,面积较小,眼肌功能损伤以内直肌运动受限为多见(27/38)。Ⅰ型眶内壁骨折患者眼球内陷发生率及内陷程度均明显高于Ⅱ型眶内壁骨折(Z=-6.075,P<0.05;t=3.365,P<0.05)。而复视发生率明显低于Ⅱ型眶内壁骨折(Z=-2.187,P<0.05)。结论眶内壁骨折患者眼外肌功能损伤改变等临床特征与骨折的形态学特点有关;眶内壁骨折CT影像学亚型分类具有临床实用价值。

先天性广泛性眼外肌纤维化综合征

先天性广泛性眼外肌纤维化(CFEOM)是一种罕见的常染色体遗传病,其临床表现各异,遗传方式不一,至今病因尚不完全清楚。目前从临床病理学及分子遗传学领域对CFEOM的发病机制进行了一些深入研究,发现该病是一种神经源性疾病,继发眼外肌组织被致密纤维组织代替。并发现3个遗传位点和1个致病基因。本文针对CFEOM的临床表型、发病机制及治疗的研究进行文献综述。

儿童及青少年的眶壁骨折

目的探讨儿童及青少年爆裂性眶壁骨折临床特点。方法对28例儿童眶壁骨折患者的一般情况、致伤原因、骨折类型、临床特点、眼肌功能检查结果及早期手术效果等进行回顾性分析。结果28例儿童眶壁骨折的致伤原因主要为暴力伤（13例）、车祸（8例）和摔伤（5例）等。其中爆裂性眶壁骨折占78．57％；

儿童过敏性结膜炎临床分析

目的:分析儿童过敏性结膜炎临床诊治特点及治疗方法。方法:对临床误诊的儿童过敏性结膜炎52例进行回顾性分析。结果:儿童过敏性结膜炎多有过敏史,及时正确地应用抗过敏药物是预防和治疗儿童过敏性结膜炎的有效方法。结论:眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗方法,避免儿童过敏性结膜炎误诊发生,重视维护儿童眼表健康。

儿童白内障106眼临床分析

本文报告了80例106眼15周岁以下儿童白内障的临床资料及治疗结果,并对先天性白内障的诊断、病因及治疗等做了初步讨论。

白内障囊外摘出术术中玻璃体脱出的原因及处理

随着现代手术技术的提高和手术器械的更新,白内障囊外摘出术术中并发症已明显减少,但由于各医院微观手术条件的不完善及其他主客观原因,各种并发症还很多见,其中术中玻璃体脱出较为常见.术中瞳孔突然变大,前房加深,或皮质被挤向一边,皮质吸出阻力突然加大,与皮质堵住管口的感觉不同,说明后囊膜破裂、玻璃体脱出,如处理不当导致多种不良后果,如切口持续不愈合。

老年患者复视临床病因分析

复视是两眼将外界同一物体视为两个物体的现象〔1〕,分为单眼复视和双眼复视,临床上以双眼复视多见,其中老年患者居多。本文收集我院眼科门诊就诊的老年复视患者53例,就其病因进行回顾性分析。