2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数(BMI)≥25kg/m2]和正常体重组21例(BMI<25kg/m2),检测其空腹胰岛素水平。结果2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为(19.2±1.71)μ/ml,体重正常组患者胰岛素为(12.63±1.25)μ/ml,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异(P<0.01)。2型糖尿病患者体重指数(BMI)与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平之间的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平之间的关系。方法：将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg／m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg／m2），检测其空腹胰岛素水平。结果：2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19．2±1．71μu／ml），体重正常组患者胰岛素为（12．63±1．25μu／ml），两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0．01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论：体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素，因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗，进而有利于糖尿病的控制。

四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察

目的探讨铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)的临床效果。方法选择2015年10月—2017年6月在清华大学玉泉医院消化科就诊的Hp阳性的FD 174例为研究对象。按照治疗方法分为对照组和观察组,每组87例。对照组给予三联治疗,观察组在对照组的基础上加用胶体果胶铋治疗。观察并比较2组Hp根除率、治疗前后症状评分和临床疗效。结果观察组Hp根除率高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后疼痛、胃灼热、反酸、上腹部不适、恶心呕吐、上腹饱胀、嗳气和临床症状总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P <0. 05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论四联疗法治疗Hp阳性FD可提高Hp根除率,缓解临床症状,提高治疗效果。

乳果糖口服液联合美常安治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的探讨乳果糖口服液联合美常安治疗老年功能性便秘临床疗效。方法将入选的160例老年功能性便秘患者采用数字表法随机分为A组、B组、C组。A组53例，B组54例、c组53例，A组给予乳果糖口服液联合美常安口服，B组给予乳果糖口服液口服，c组给予美常安口服，疗程6周。观察治疗后48h首次排便率，6周后总有效率及不良反应发生率，比较三组间的差异。结果A组服药后48h内排便率为86．79％，B组为59．26％，C组为52．83％。A组48h首次排便率明显高于B组与C组（P〈0．05，P〈0．01）、B组与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。A组总有效率为92．45％，B组为68．52％，C组为56．60％，A组总有效率明显高于B组与C组（P〈0．01），B组与C组相比差异无统计学意（P〉0．05）。各组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳果糖口服液联合美常安治疗老年功能性便秘疗效显著且不良反应少。

脉冲袋式除尘设计制造检验

袋式除尘器是重要的环保设备,而脉冲袋式除尘器是目前袋式除尘器中效果最好、最常用的除尘器,除尘效率可达到99%。由于它的高效、经济环保,而被广泛应用。文章主要介绍脉冲袋式除尘器的选型设计、制造及检验等。

两种含铋四联方案治疗幽门螺杆菌感染根除后复发疗效及其影响因素

目的评价两种含铋四联疗法对幽门螺杆菌感染根除后复发治疗的有效性、安全性及影响因素。方法应用前瞻性、随机对照研究的方法,将清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)2017年3月至2020年9月收治的幽门螺杆菌感染根治后复发的95例患者应用随机信封法,分为研究组(45例)和对照组(50例),其中伴有萎缩性胃炎者分别为31例和28例。分别按照以莫西沙星为基础的含铋四联(胶体果胶铋200 mg、2次/d+雷贝拉唑10 mg、2次/d+阿莫西林1.0 g、2次/d+莫西沙星0.4 g、1次/d)和以甲硝唑为基础的含铋四联方案(胶体果胶铋200 mg、2次/d+雷贝拉唑10 mg、2次/d+阿莫西林1.0 g、2次/d+甲硝唑0.4 g、3次/d)均治疗2周。治疗结束4~8周,两组患者行13C尿素呼气试验。采用卡方检验分析幽门螺杆菌根除率、伴有萎缩性胃炎患者的根治率以及治疗后4周药物不良反应发生率。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响幽门螺杆菌感染根除后复发治疗的影响因素。结果研究组45例患者完成复发后治疗,37例患者幽门螺杆菌感染根除成功,意向性治疗分析(ITT)根治率和符合方案(PP)根治率分别为82.22%(37/45)和94.87%(37/39)。对照组50例患者完成复发后治疗,42例根除成功,ITT和PP根治率分别为82.22%(42/50)和87.5%(42/48)。两组患者ITT根治率(χ^(2)=0.783、P=0.800)和PP根治率(χ^(2)=1.551、P=0.297)差异均无统计学意义。研究组和对照组不良反应发生率分别为8.0%(4/45)和12%(6/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.243、P=0.744)。研究组中伴有萎缩性胃炎患者再次治疗后ITT根治率(96.77%vs.75.85%)和PP根治率(96.77%vs.78.57%)显著优于对照组中伴有萎缩性胃炎患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.670、P=0.017,χ^(2)=4.662、P=0.031)。单因素分析显示,不同药物依从性(服药率≥90%和<90%)、患者ITT根治率(91.57%vs.25.00%)和PP根治率(93.83%vs.27.27%)差异均有统计学意义(χ^(2)=28.59、P<0.001,χ^(2)=8.139、P=0.004)。而不同年龄、性别、吸烟、饮酒、是否伴有萎缩性胃炎、是否伴有消化不良、合并糖尿病、合并高血压、DOB值、根治药物等的患者ITT根治率和PP根治率差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic分析显示,药物依从性为幽门螺杆菌感染根除后复发根治疗效的影响因素(OR=0.035、95%CI:0.007~0.199、P<0.001)。结论以莫西沙星为基础的含铋四联疗法和以甲硝唑为基础的含铋四联疗法均可作为幽门螺杆菌感染复发患者治疗方案;两种方案的不良反应发生率相当。药物依从性为影响幽门螺杆菌感染复发根治疗效的独立影响因素。

2018—2020北京某医院综合内科住院患者幽门螺杆菌感染状况调查

目的研究综合内科住院患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染状况,为更好地干预Hp相关疾病提供科学依据。方法以2018年1月1日至2020年12月31日在北京市某医院综合内科就诊的患者作为研究对象,对其进行13C-尿素呼吸试验检测Hp,并对患者Hp检出情况进行描述性分析。结果2018—2020年病例数分别为399、452、679例,共1530例,病例数逐年增加。男女性别比为1.08∶1,平均年龄(57.9±6.4)岁。以消化系统疾病患者为主,占34.9%。Hp检出495例,检出率为32.4%。不同年份、不同性别综合内科住院患者Hp检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄、疾病分类、疾病种类不同的综合内科住院患者Hp检出率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表现为51~60岁患者检出率较高(39.6%)。疾病分类中消化系统疾病患者Hp检出率最高(36.9%)。疾病种类中消化性溃疡检出率最高(50.8%)。结论综合内科住院患者Hp检出率较高,感染现状不容乐观,针对不同患病情况的Hp感染者进行针对性治疗,对尽早给予相关干预、提高治疗效果、避免产生耐药等具有重要意义。

铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃溃疡效果分析

目的探讨铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃溃疡效果。方法选取自2015年9月至2017年9月清华大学第二附属医院就诊的260例胃溃疡患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者随机分为A组(n=87)、B组(n=87)和C组(n=86)。A组给予艾司奥美拉唑肠溶片、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊的标准三联方案治疗; B组在A组的基础上给予铝碳酸镁口服; C组在A组的基础上给予胶体果胶铋胶囊治疗。比较3组幽门螺杆菌(HP)根除率、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及临床有效率。结果 B组与C组HP根除率分别为92. 0%(80/87)、90. 7%(78/86),均显著高于A组的78. 2%(68/87),差异有统计学意义(P <0. 05); B组与C组HP根除率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。B组与C组治疗有效率分别为95. 4%(83/87)、93. 0%(80/86),均显著高于A组的80. 5%(70/87),差异有统计学意义(P <0. 05); B组与C组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后B组与C组TNF-α、IL-6水平均显著低于A组(P <0. 05),B组与C组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论铝碳酸镁联合标准三联疗法治疗胃溃疡可有效根除HP感染,促进胃黏膜修复,改善治疗效果。