时效性激励理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用研究

目的 评价时效性激励理论的健康教育在维持性血液透析患者(MHD)体重管理中的应用效果。方法 采用方便抽样的方法,选取2019年1月至2020年4月四川省人民医院MHD患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组、对照组各42例。对照组给予常规体重管理教育,试验组联合应用基于时效性激励理论的健康教育。持续健康教育6个月,比较两组体重管理行为、管理效果、自我感受负担。结果 教育6个月后,试验组患者饮食行为、情绪行为、一般状态管理及运动行为、体重管理行为总分评分分别为(84.13±13.15)分、(52.45±8.14)分、(30.12±3.44)分和(166.70±15.23)分,高于对照组的(76.35±11.21)分、(48.32±7.52)分、(27.24±5.13)分和(151.91±14.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者透析期间体重增加(IDWG)为(2.68±0.42)kg,低于对照组的(3.10±0.50)kg;体重增加达标率(IDWG%)为77.65%,高于对照组的71.85%;并发症为9.36%,低于对照组的12.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者经济负担、情感负担、身体负担、自我感受负担评分分别为(7.74±1.21)分、(13.56±1.52)分、(9.36±1.25)分和(30.66±4.58)分,低于对照组的(8.65±1.16)分、(15.45±2.08)分、(10.24±1.33)分和(34.34±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于时效性激励理论的健康教育有助于促进维持性血液透析患者体重管理行为的养成,有效控制透析期间体重增加,减少并发症的发生,缓解自我感受负担。

肉桂醛抗菌复合保鲜剂涂膜对采后荔枝的保鲜效果

对贮藏期荔枝的主要致腐菌进行科赫氏验证、形态学分析和ITS序列鉴定,优化肉桂醛抗菌复合保鲜剂的配方,探究其在荔枝保鲜中的应用效果。结果显示:引起荔枝腐烂的主要致腐菌为黑根霉(Rhizopus nigricans),肉桂醛复合保鲜剂可明显抑制荔枝的霉变。复合保鲜剂的组分(壳聚糖、玉米醇溶蛋白、甘油)均可显著减缓荔枝果实的可溶性固形物质量分数的下降和质量损失率的上升,延长荔枝的贮藏期;根据综合平衡法从正交试验组合中优选出复合保鲜剂最佳配方,即壳聚糖质量浓度1.2 g/100 mL、玉米醇溶蛋白质量浓度1.6 g/100 mL、甘油质量浓度0.7 g/100 mL、肉桂醛质量浓度750 mg/L。优选配方处理荔枝常温贮藏8 d时,果皮腐烂指数0.16,商品果率92.3%,贮后果皮色泽鲜亮,感官品质好,保鲜效果佳。

慢性B淋巴细胞白血病合并新型冠状病毒肺炎1例报道

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在世界范围内爆发流行,对全球社会生产和经济运行构成重大影响.国际病毒分类委员会已正式将该型新冠状病毒命名为 SARS-CoV-2[1].多篇关于新型冠状病毒肺炎患者临床特征的回顾性研究均显示,免疫力低下的老年人或有慢性基础疾病的患者是C OVID-19的高发人群[2-3 ].血液系统恶性疾病患者在细胞免疫或体液免疫方面均可能存在不同程度的缺陷,也属于COVID-19高危人群,一旦感染,死亡风险极高.对于血液系统恶性疾病合并COVID-19患者,如何平衡专科治疗和COVID-19治疗,如何处理并发症,目前尚无明确的指导建议.

心肌梗死的诊断急救和治疗

心肌梗死是一种急性及严重的心脏状态,心肌因无法得到足够氧气而导致的损伤。心肌梗死是一种死亡率极高的心脏状况异常,但如果急救及时,也是一种救治有效率极高病例,因此,心肌梗死的及时急救和治疗是非常重要的。本研究系统地综述了心肌梗死的诊断、急救和治疗,以期为医护工作者、社会大众和科研人员提供理论和实践指导。

免疫性血小板减少症患者血小板生成素受体激动剂的停药研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,其主要发病机制为血小板自身抗体的产生、细胞免疫和体液免疫异常活化,共同介导血小板破坏加速及巨核细胞产生血小板不足[1]。ITP进展到慢性期后,发生出血的风险增加,严重影响患者的生活质量。研究表明,ITP患者生活质量和癌症患者相近,在某些情况下甚至更差[2]。2019年ITP国际工作组共识报告和2020年成人ITP诊治中国指南均指出。

以血小板减少为首发临床表现的植物固醇血症1例并文献复习

植物固醇血症(phytosterolemia)又名β-谷固醇血症(β-sitosterolemia),是一种罕见的常染色体隐性遗传性脂质代谢性疾病。因ABCG5和ABCG8基因发生纯合突变或复合杂合突变,大量的植物固醇堆积在血液中。临床表现异质性高,多数患者往往表现出皮肤和肌腱的黄色瘤,动脉粥样硬化,早发型冠心病,关节炎等;少部分患者以血液系统异常为首发症状,可伴有溶血性贫血、口形红细胞增多、血小板减少、巨大血小板、脾脏肿大.

^(11)C-PiB PET/MRI在原发性系统性轻链型淀粉样变器官受累评估中的价值

目的分析^(11)C标记的匹兹堡化合物B(^(11)C-PiB)PET/MRI在原发性系统性轻链型淀粉样变(pAL)中评估器官受累的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的20例pAL患者及3名健康志愿者的临床资料,比较临床标准评估器官受累和PET/MRI评估的相关性,分析心脏相关生物学指标、疾病分期与心脏最大标准摄取值(SUVmax)之间的关系及24 h尿蛋白定量与肾脏SUVmax之间的关系。结果①纳入20例患者,初诊患者18例,非初诊患者2例。观察到^(11)C-PiB摄取阳性的脏器分别为:心脏15例(75%),肺部8例(40%),骨髓10例(50%),肌肉10例(50%),舌肌7例(35%),甲状腺6例(30%),唾液腺4例(20%),脾脏2例(10%),胃壁1例(5%)。②^(11)C-PiB在心脏及骨髓摄取的阳性率与临床评估标准具有很好的相关性。在肺组织、脾脏、腺体、肌肉和舌肌中,^(11)C-PiB PET/MRI评估的阳性率明显高于临床标准。但对于神经系统受累和脂肪组织的评估^(11)C-PiB PET/MRI具有局限性。③分析18例初诊患者心脏相关生物学指标与心脏SUVmax之间的关系。左心室射血分数(LVEF)<50%且室间隔厚度(ISV)≥1.2 cm的患者相较LVEF≥50%且ISV<1.2 cm的患者其心脏SUVmax更高(P<0.05)。心脏SUVmax值在Mayo2004分期、Mayo2012分期各期之间差异有统计学意义,分期越晚,SUVmax值越高(P<0.05)。心脏SUVmax与心肌肌钙蛋白酶Ⅰ、N末端前体脑钠肽水平呈明显正相关(P<0.01),肾脏SUVmax与24 h尿蛋白定量无明显相关性(P>0.05)。结论全身^(11)C-PiB PET/MRI作为一种淀粉样蛋白的可视化系统,若用于器官水平的定性评估,具有提高早期无创性诊断pAL水平的潜力;用于器官水平(尤其是心脏)的定量评估,有望更精准评估器官功能和预测疾病预后。