补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床疗效。方法:将76例恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者随机分为2组,每组各38例,观察组采用补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察时间为14天。对比观察两组患者治疗后疗效、起效及缓解时间、KPS功能状态改善情况、盐酸羟考酮缓释片用量、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生率的变化。结果:观察组在止痛疗效、疼痛缓解维持时间、KPS功能状态改善以及不良反应发生率的比较上,均明显优于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前低,观察组较对照组更明显为低;观察组的止痛起效时间与对照组比较,无统计学差异;观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量明显为少于对照组。结论:补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移中重度疼痛较单纯使用盐酸羟考酮缓释片疗效显著,可减少羟考酮日均用量,延长疼痛缓解时间,提高患者生存质量,减轻患者炎性反应,且不良反应较少。

Gli1表达与肝癌临床特征和预后相关性的Meta分析

目的探究Gli1表达与肝癌临床特征及预后的相关性。方法全面检索Pub Med、Embase、中国知网、万方数据资源系统和中国生物医学文献数据库,收集从建库至2016年12月公开发表的关于Gli1的表达与肝癌临床特征及预后相关的文献,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入12项研究,831例肝癌患者,分析显示Gli1高表达与肿瘤直径>5 cm[相对危险度(relative risk,RR)=1.39,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.08,1.79)]、临床分期[RR=1.26,95%CI(1.05,1.51)]、肝内转移[RR=1.39,95%CI(1.06,1.83)]及血管侵犯[RR=1.44,95%CI(1.01,2.04)]存在相关性;而与性别、组织学分级、肿瘤直径>3 cm、乙型肝炎病毒感染、肝硬化、甲胎蛋白水平无明显相关。同时,Gli1高表达的肝癌患者3年/5年生存率及总生存率较低表达患者差[3年:RR=3.38,95%CI(2.01,5.67);5年:RR=1.51,95%CI(1.19,1.91);总生存率:RR=1.60,95%CI(1.11,2.30)]。此外,Gli1高表达的肝癌患者无病生存率也较低表达患者更差[RR=1.89,95%CI(1.35,2.66)]。结论 Gli1高表达与肝癌不良预后相关,可作为肝癌患者的一个预后指标。