耐药结核病病人就医延迟现状及影响因素

目的:调查山西省耐药结核病病人就医延迟现状并分析其影响因素,为耐药结核病防治提供理论依据。方法:采用解释性混合研究方法,使用便利抽样法对山西省结核病定点医院的191例耐药结核病病人进行问卷调查,随后采用目的抽样选取6例耐药结核病病人进行半结构式访谈。结果:耐药结核病病人就医延迟率为51.3%,就诊中位时间为15 d。Logistic回归分析结果显示,咯血、疾病认知水平和就医距离是影响病人就医延迟的主要因素(P<0.05)。质性访谈共提炼出3个主题:疾病认知不足与不良就诊经历影响病人就诊开始时间,家庭成员沟通与支持影响病人就诊意愿,家庭经济状况与就医距离影响病人就诊可及性。结论:耐药结核病病人就医延迟现象需引起重视,医务人员应针对重点人群实施干预措施,促进耐药结核病病人及时就诊,阻断疾病的进一步传播。

景观集称的嬗变与游境抒写——基于明清普陀山十二景的研究

景观集称是中国古代对自然山水、城市名胜组景的概括。普陀山在明清两代分别确定了十二景,对比景观集称景名与景观的风景特征,认为两代十二景基于相近的景观要素勾勒了理想景观的雏形,由山水之虚实相映、事典引用、感官参与生成赏游之境,形成了基本一致的景观营造思路。明清十二景在宏观地理空间、时空秩序和景观的山水构图上则呈现出不同的思路。明代涵盖了更加广阔的地理空间,各景基于观音信仰文化背景独立叙事,清代则借景叙述了比较完整的观音信仰图景。同时,对“观”的深入认识,使清朝声景的塑造方式更加多元。总体上说,两代普陀山十二景景名、景地之承与变与信仰基础、赏游文化、国家政治等原因具有相关性。

苏轼长题日记体诗对“以文为诗”的发展

日记体诗的长题者在宋代的数量倍超前代,多记日常生活与感触,体现了宋诗私人化、日常化的典型特征,苏轼的长题日记体诗在艺术性上实现了对“以文为诗”的发展。首先,苏轼长题日记体诗题具有的散文特质,体现出日记文体对诗题的渗透。其次,苏轼长题日记体诗的内容因其文以载道的性质具有文的特征,其长题日记体诗的叙事与苏轼仕宦经历有密切关联。最后,苏轼长题日记体诗是对杜甫、韩愈“以文为诗”的新发展,是其重视自然的文艺观的直接反映,也是其文道并重观念的间接反映。苏轼以其长题日记体诗创作丰富了“以文为诗”的内涵。

推动民办高校内涵式发展的路径选择

当前民办本科高校转型发展,目标由以规模扩张为特征的外延式发展向以质量提升和差异化发展为特征的内涵式发展转变。本文从促进民办高校内涵式发展角度出发,分析了民办高校内涵式发展的现状以及指标构成,对实现民办高校内涵式路径选择进行了探索。

阅读“乡愁”:乡村公共阅读空间数智化路径探索

乡村公共阅读空间的建设是我国全面推进乡村振兴的重要环节。在技术变革的引导下,阅读空间产生了多样的空间形态,同时伴有场域交互特征的强化,以及空间权利主体在空间社会性发掘过程中的下移。乡村公共阅读空间是典型的文化记忆空间,其中乡愁既是乡村文化记忆的基础,也是文化共同体对故乡在情感和记忆层面的回应。以乡愁为文化根基,空间、时间和主体三个维度可作为乡愁意象的表征。地理环境、乡土景观和传统建筑构成了乡村空间的基本特征,是贮存和发展文化记忆的重要媒介。时间与空间平行,并以空间为表现形式,经由时间积累生成的文化认同,可构成文化空间的行为引导。最终,时空的融合生成触发人及其群体情感记忆的机制。而数智化技术的运用又将推进乡愁空间、时间、主体三个主要表征的运行效果,从外部改变空间的影响力,在内部改变空间的发展方式。在坚守“乡愁”与顺应技术革新的潮流下,基于文化记忆理论,乡村公共阅读空间可从阅读内容、服务主体与文化价值三个方面探索发展路径。

斐波那契数列原理在LOGO设计上的研究应用

分析斐波那契数列原理,在深入认识斐波那契数列的基础上,将其能动地运用在Logo设计中,让Logo设计在规律与逻辑的规范下进行,凸显出理想美与秩序美。以斐波那契数列为基本原理,总结归纳自然界中的斐波那契数列规律,以经典平面设计案例为参考,对Logo设计进行相应的创新运用。基于斐波那契数列原理为Logo设计提供一个和谐的比例,与内在的关联性和规律性。为Logo设计探索出一套适用的方法与工具。该方法可为丰富Logo设计的比例与内涵提供参考范例。

国内民宿业服务质量评价研究

服务质量管理水平是衡量住宿行业发展成熟度的重要指标。通过收集携程网上关于民宿的在线评论信息,运用内容分析法抽取消费者对民宿服务质量的关注点,建立民宿服务质量评价指标体系。研究发现:消费者对民宿总体服务质量评价较好;个人休憩空间成为最受关注的硬件设施;在环境因素上注重民宿的设计风格;情感服务是民宿最吸引顾客的核心因素。通过东西部两个城市民宿服务质量评价的对比分析,发现不同地区顾客关注度与满意度有所差异,丽江民宿的服务质量评价整体优于杭州。

黄河流域生态水文学研究态势分析

黄河流域是中国“一带一路”发展的重要经济廊道,维持黄河流域的生态健康对中国经济社会发展和生态安全具有十分重要的作用。受气候变化和人类活动的影响,黄河流域出现上游植被退化、中游水沙锐减、下游用水紧张、河口三角洲退缩等生态危机,严重制约了流域内的生态文明进程和经济高质量发展。以1990—2020年间Web of Science数据库中收录的5190篇相关文献和145781条参考文献为研究样本,采用可视化知识网络分析和科学计量法,从文献产出规律、关键词共现网络和未来发展方向3个方面,多角度、深层次、定量化、可视化分析黄河流域生态水文研究现状、研究机构、载文期刊、高产作者和热点研究主题。

苏州古城空间的神圣性叙事

考古研究认为今苏州古城建立于汉,佛道信仰与吴文化在不同时期以不同方式参与了苏州古城的神圣性叙事。汉至魏晋时期,沿袭阖闾城“法天象地”的建城逻辑,以城市的神圣性维护安全性。唐宋时期,苏州城在统治秩序中叙述神圣,借佛道信仰维护城市秩序。明清时期权力阶层借宗教仪式重塑了城市的神圣结构。苏州城经历了以天、序、仪建构神圣性的方式,但均将“中心”视为城市神圣的核心表征。在苏州城的发展进程中,权力阶层与一般阶层的佛道信仰认同产生差异,致使城市神圣性的建构主体与神圣性内容逐渐转化。在宗教、政治与世俗信仰的认同与博弈中,苏州古城的神圣性叙事不断推演,以中华神圣整合了地理与人文的关系。

制度伦理视野下孤残儿童医疗救助

我国现行孤残儿童医疗救助制度存在法律制度缺失、制度操作性及协调性不强、纳入医保病种有限等问题。这些问题源于制度制定者对社会救助认识的偏差、制度设计与运行中的不公平性、资金不足等原因。对此,应在坚持公平、正义、人道主义的伦理价值取向基础上,加强医疗救助立法建设、促进部门之间合作、完善医疗救助工作、提高医疗救助能力。

方言中指示代词与结构助词的语法共性

本文通过对北方方言的广泛调查,发现指示代词的语义、句法特征使其常用于修饰语和中心语之间,具有兼摄表领格和定语从句标记的语用功能,得出指示代词和"的"都可以作定语从句标记的结论,进一步印证了定语从句标记大都是由指示代词演化而来的,指示代词倾向于发展成为从句标记、向结构助词演化的规律。

唐代的筷子与唐诗里的玉箸意象

唐代是玉箸意象的繁荣鼎盛时期,唐诗中的筷箸意象不仅限于表达本义,并且稳定成为以美人泪象征闺怨的象征性意象,在闺怨诗中频繁出现。对魏晋南北朝至清代所出现的玉箸意象进行语料检索,可以明晰玉箸意象的历史发展变化,从而厘清唐诗中不同题材的玉箸意象表达的意蕴。通过分析唐代诗人对玉箸意象的书写,解读其意象艺术的演化轨迹和经验成果,可挖掘玉箸意象在边塞诗、闺怨诗、咏怀诗中所发挥的不同作用,以及由此产生的韵味无穷的艺术魅力。

临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者护理中的效果观察

探讨临床护理路径运用于急诊呼吸衰竭患者护理中的价值。方法 选择本院急诊收治呼吸衰竭者260例,对其进行随机分组研究。结果 研究组呼吸机与住院时间,短于对照组,住院费用(3.38±1.03)万元,少于对照组(P<0.05,t=13.8533、35.8180、12.6301)。研究组护理后PaO2、SpO2水平各为(65.75±7.52)mmHg、(83.36±8.19)%,高于对照组,而其PaCO2水平为(37.07±3.46)mmHg,则低于对照组(P<0.05,t=10.4221、20.4268、10.9129)。研究组并发症率为6.15%(8/130),低于对照组(P<0.05,X2=9.1228)。研究组护理满意度为96.15%(125/130),高于对照组(P<0.05,X2=7.1505)。结论 临床护理路径于急诊呼吸衰竭者的应用价值明显,值得推广。

中医护理在急性上消化道出血患者护理中的应用

探讨为急性上消化道出血患者提供中医护理的重要价值。方法 选取2022年6月-2023年6月本院66例急性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(常规护理干预)与实验组(中医护理干预),对比临床护理效果。结果 实验组在护理满意度、负面情绪评分、生活质量评分、一次止血成功率、再出血率、并发症发生率方面,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 为急性上消化道出血患者,提供有效的中医护理措施,既可促进患者病情的早期康复,也能够起到显著的止血效果,防止再出血事件的发生,提高患者的生存质量,值得临床推广采纳。

多丽丝·莱辛《野草在歌唱》的人物反讽性

《野草在歌唱》是诺贝尔文学奖获得者多丽丝·莱辛的处女作,莱辛用客观细腻的眼光审视社会,从她的书中可以看到对社会现状的深刻思考。此书描写了在种族隔离的背景下,白人殖民社会的边缘人物玛丽、迪克、摩西的悲惨命运,揭示了他们的精神荒原,反映了当时的社会危机。莱辛在书中大量使用反讽的艺术手法,反映了当时南非殖民地的真实情况。莱辛将自己对种族主义的不满埋藏在书中,以玛丽的经历折射出了种族主义的悲剧内核。

爱伦·坡:黑暗中的狂奔者

爱伦·坡及其作品所得到的误解与赞誉已将批评家推向文化解读的前沿,然而只有暂时抛开历史与文化的评判或误读,读者才能用心去体会他与众不同的世界。他的黑色幽默与死亡幻景,疯狂想象与谨慎推理是一位落魄天才对人世不同凡响的解读,他的唯美艺术穿透时间的厚壁在黑夜中闪闪发光。

大数据与智能化环境下的可持续设计趋势研究

目的科技对设计的影响由来已久,尤其是大数据、智能化的运用使新技术、新工艺、新材料不断涌现,赋予了设计领域全新的面貌。可持续设计旨在维持社会经济、生态环境、传统文化等方面的持续性满足,大数据与智能化如何引导可持续设计是需要深入思考的课题。研究大数据与智能化背景下,作为系统的可持续设计框架。方法分析大数据和智能化的相关性和本质,基于此阐述大数据和智能化在设计媒材、设计方法和设计应用方面所体现的特征,进一步提出可持续设计在环境、文化、经济、社会方面的发展趋势。结论大数据与智能化作为新时期重要的设计资源和设计工具,将对可持续设计研究提供新的研究思路,并引导可持续设计的新模式,是未来可持续设计的大势所趋。

粤语电视新闻节目口语传播风格探析

粤语使用范围广泛,是拥有最多受众的方言。研究粤语电视新闻节目,可以发现其节目内容有着浓厚的岭南文化特色,而个性化口语传播通过声情并茂的沟通给受众不一样的感受。粤语电视新闻节目口语传播风格的个性化演变,是一个反映时代社会发展、文化传承和受众需求的过程。探索粤语电视新闻节目风格化口语传播的传播策略,既符合现实社会发展的需求,又延续了岭南文化的独特魅力。

黄河流域可持续发展评估及协同发展策略

作为我国重要的生态屏障和经济带,黄河流域生态保护和高质量发展是我国的重大战略需求。目前,黄河流域水资源利用效率较低、水资源配置不甚合理等问题,阻碍了流域整体的可持续发展。以黄河流域上、中、下游9个省份作为研究对象,引入目标间均衡度这一新的评估方法,通过分析上中下游在可持续发展目标达成状况、发展路径、对黄河水资源的依赖程度和工农业用水效率等方面的差异,探讨了基于水资源优化利用的协同发展策略。研究结果表明:(1)2000-2015年间,黄河九省的可持续发展指数都有了显著提高,在不考虑各可持续发展目标间的均衡度时,中下游地区的可持续发展状况显著优于上游地区,考虑均衡度后则未发现显著差异;(2)忽略均衡度对评估结果带来的偏差也体现在省级层面上,如宁夏和山西在不考虑均衡度时都被认为取得了良好的发展,但实际上两者的发展主要体现在少部分目标上,和环境保护相关的部分目标反而出现了退步,这说明不考虑均衡度可能会高估可持续发展目标达成度;(3)黄河流域上中下游均有对黄河水资源较为依赖的省份,这些省份间工农业用水量和用水效率等存在较大差异,总体来看,上游地区用水效率较低,中下游地区用水效率较高;(4)取水量与17个可持续发展目标间的关系在上中下游有所差异,在上游地区取水量同多数目标无关或呈负相关关系,说明限制上游地区可持续发展的因素不是水资源,而在中下游地区取水量的增加则能够促进一些同经济和社会发展相关的目标。可以通过加强上、中、下游间的合作,优化产业结构和水资源配置,提高流域整体的水资源利用效率,促进流域生态环境保护,最终实现全流域的可持续发展。

儿科学研究生招生的现状分析与对策研究--以天津医科大学为例

近五年儿科学研究生招生呈现出报考人数增速缓慢、生源质量较差、一志愿更愿意报考专业学位、生源地域分布分散的现状。这些现状源于儿科专业本身的局限性、儿科医师职业压力大、临床医学硕士专业学位研究生培养改革等原因。对此应扩大儿科学招生规模、重视儿科学学科建设、进行科学有效的招生宣传、增加儿科医生职业吸引力。