非诺贝特对糖尿病小鼠视网膜神经组织中miR-26a-5p/PTEN表达的影响

目的:研究非诺贝特对糖尿病小鼠视网膜神经损伤的保护作用并观察其对miR-26a-5p及其靶基因PTEN的影响。方法:构建糖尿病小鼠模型,并进行非诺贝特灌胃,H&E及透射电镜观察视网膜神经损伤情况,Real-time PCR检测视网膜组织中miR-26a-5p的表达,Western blotting检测同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在视网膜组织中的表达,并观察NF-κB及IL-1β的水平及视网膜神经上皮的结构变化。结果:与糖尿病组相比,非诺贝特治疗组糖尿病小鼠视网膜神经节细胞损伤及神经纤维层萎缩明显减轻,视网膜中miR-26a-5p表达升高,PTEN mRNA和蛋白表达下降,炎性介质NF-κB及IL-1βmRNA表达水平下降(P<0.05)。结论:非诺贝特通过上调miR-26a-5p抑制PTEN的表达,降低炎症因子水平,减轻视网膜细胞损伤,发挥糖尿病视网膜神经保护作用。

miR-26a-5p调控PTEN/PI3K/Akt信号通路对高糖诱导视网膜Müller细胞活化及凋亡的影响

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损伤模型,采用CCK-8及流式细胞仪观察细胞增殖及凋亡情况,细胞转染过表达miR-26a-5p模拟物,Real-time PCR检测miR-26a-5p、PTEN、PI3K、Akt的表达情况,ELISA测定细胞上清液中IL-1β及IL-6的水平,采用Graphpad 8.0软件处理数据。结果高糖刺激视网膜Müller细胞生长活跃,与对照组相比,50 mmol/L高糖刺激Müller细胞活力在12 h、24 h时逐渐增加,48 h时活力减弱,细胞凋亡增加,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高糖刺激后视网膜Müller细胞中miR-26a-5p水平下降,PTEN的表达显著升高,PI3K及Akt水平下降,IL-1β及IL-6的水平明显升高,过表达miR-26a-5p后,PTEN水平降低,PI3K/Akt及炎性因子降低,细胞凋亡减少(P<0.01)。结论miR-26a-5p通过调控PTEN/PI3K/Akt的表达,影响炎症因子释放,减轻高糖诱导的视网膜Müller细胞凋亡。

糖尿病视网膜神经损伤的病变规律及危险因素分析

目的通过观察视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑区神经节细胞-内丛状层(GC-IPL)厚度变化,在糖尿病视网膜病变(DR)患者中分析糖尿病视网膜神经损伤的病变规律,并探索其相关危险因素。方法选择2017年1月1日至2018年1月1日就诊于陕西省人民医院眼科及内分泌科的2型糖尿病患者164例(164眼)为研究对象,根据伴发DR的情况,将研究对象分为3组:无DR(NDR)组[56例(56眼)]、轻度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组[53例(53眼)]和中度NPDR组[55例(55眼)],并以同期体检的健康人群作为对照组[50例(50眼)]。OCT及OCTA测量所有研究对象的视盘旁RNFL和黄斑区GC-IPL,以及黄斑区血流密度(VD),将上述视网膜神经损伤指标进行组间比较及相关性分析。结果与对照组和NDR组相比,轻度NPDR组及中度NPDR患者视盘旁平均、上方及下方RNFL均明显变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。各组平均、上方、颞上方、颞下方、下方、鼻下方、鼻上方区域的黄斑区GC-IPL厚度比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);组间两两比较显示,与对照组相比,NDR组、轻度NPDR组及中度NPDR组患者各象限黄斑区GC-IPL厚度均变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05),其中上方GC-IPL变薄最显著;与NDR组相比,轻度NPDR组患者上方、平均及颞上方黄斑区GC-IPL厚度均变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与轻度NPDR组相比,中度NPDR组患者上方黄斑区GC-IPL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间黄斑区平均及内环VD比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,视盘旁RNFL厚度与黄斑区平均VD呈显著正相关(r=0.517,P<0.01),黄斑区平均GC-IPL厚度与黄斑区平均VD呈弱正相关(r=0.279,P<0.01)。结论视盘旁RNFL厚度可以客观反映视网膜神经元损伤的程度,是糖尿病视网膜神经损伤程度的关键评价指标。

花椒病虫害研究进展

花椒Zanthoxylum bungeanum是一种具有重要经济价值和药用价值的多年生香料和油料树种,国内外学者对花椒的栽培、育种等方面研究较多,而对花椒病虫害防治方面的研究较少。笔者在前人研究的基础上,通过文献分析明确花椒及其病虫害方面的研究,并对已报道的花椒病虫害、防治方法等进行了综述,以期为今后开展花椒病虫害防治相关研究提供理论支持和方向。

健康城市视角下的城市中心区滨水空间:理论机制、科学证据、关键要素

城市中心区滨水空间是陆地与水体交接的过渡区域,是多种景观资源和城市功能的混合体,是承载和激活城市居民公共生活的重要场所。其品质对广大市民的健康和福祉有着重要且深远的影响。尽管现有文献从不同的方面指出了城市滨水区各类环境要素可能对健康和福祉有显著的影响,但是我们掌握的知识仍然较为零散,缺少从健康城市这一视角下系统审视和评价这些环境要素影响的研究。针对此问题,从健康城市滨水空间的理论机制、科学证据和关键要素特征3个方面展开分析,提出一系列规划、设计和管理建议,希望为建设健康城市和健康滨水空间提供科学支持和实施建议。

外源诱导剂对花椒抗蚜虫性能的影响

为外源诱导剂应用于花椒蚜虫无公害防治提供技术支撑,通过叶片喷施研究水杨酸(SA)、2,6-二氯异烟酸(INA)、褪黑素(MT)、茉莉酸甲酯(MeJA)和壳寡糖(COS)5种外源诱导剂对花椒抗蚜虫性能的影响,并在此基础上筛选防效最佳外源诱导剂的最适施用浓度。结果表明:5种诱导剂处理后均对蚜虫有不同程度的防治效果,以INA诱导的防效最佳,MT其次,二者诱导的防效分别为96.69%和54.32%;INA 0.4~1.6 mmol/L诱导的防效为89.68%~99.52%,且INA浓度越高、诱导时间越长,花椒抗蚜虫的效果越好。从经济、高效、环保的角度出发,建议INA选择0.8 mmol/L为诱导花椒抗蚜虫的最适浓度。

PTA联合开放手术治疗上肢动静脉内瘘Ⅰ合并Ⅱ型狭窄疗效分析

目的研究经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)联合开放手术治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘Ⅰ合并Ⅱ型狭窄的手术效果、长期通畅率及经济效益等。方法选取Ⅰ合并Ⅱ型狭窄患者40例,分为A组PTA联合开放手术,B组超声引导下PTA,C组数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下PTA。从手术成功率、手术前后血管内径及肱动脉血流量变化、长期通畅率、手术费用等方面对3组进行比较分析。结果A组手术成功率优于B组及C组(X^2值分别为8.556,4.609;P值分别为0.010、0.052);A组术后血管内径大于B组及C组(t值分别为2.605,3.676;P值分别为0.044、0.003);A组术后肱动脉血流量大于B组及C组(t值分别为2.764,2.482;P值分别为0.030、0.058);B组手术费用低于A组及C组(t值分别为3.130,-3.036;P值分别0.012,0.015);log-rank检验提示3组间术后内瘘生存期比较无统计学差异(P=0.730)。结论PTA联合开放手术治疗Ⅰ合并Ⅱ型狭窄在手术成功率、术后血管内径及肱动脉血流量改善有其优势,但在节约血管资源方面比超声引导下PTA及DSA引导下PTA差,手术费用较超声引导下PTA高。

miR-26a/PTEN在糖尿病小鼠视网膜神经变性中的作用及其机制

目的探讨microRNA-26a-5p(miR-26a)/PTEN在早期糖尿病小鼠视网膜神经变性(DRN)中的作用及其机制。方法66只C57BL/6J小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型。实验组小鼠造模成功后随机分为糖尿病组和miR-26a组,miR-26a组小鼠玻璃体内注射miR-26a mimic上调视网膜组织中miR-26a的表达。玻璃体内注射2周后所有小鼠用100 g·L-1水合氯醛腹腔注射麻醉并处死,立即摘除眼球。HE染色及透射电镜分别观察各组小鼠视网膜形态学及超微结构变化,免疫荧光半定量检测并定位PTEN、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)在小鼠视网膜各层的表达,qRT-PCR测量各组小鼠视网膜中miR-26a、PTEN和GFAP的mRNA表达。结果糖尿病组小鼠视网膜神经上皮层厚度较对照组变薄,视网膜神经节细胞(RGC)数量减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05);视网膜组织中miR-26a mRNA表达下降(P<0.05),GFAP及PTEN的mRNA表达较对照组小鼠均明显升高(均为P<0.05)。与糖尿病组小鼠相比,miR-26a组小鼠视网膜全层厚度明显增厚(均为P<0.05),RGC丢失减少,视网膜组织中miR-26a mRNA表达升高,而GFAP及PTEN的mRNA表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论miR-26a可能通过下调视网膜组织中PTEN的表达减轻糖尿病小鼠的DRN。

运动与慢性肾脏病矿物质和骨异常

慢性肾脏病(CKD)已经成为全球性公共健康问题,CKD对骨骼和矿物质代谢有显著影响,在估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73m^2)时即可出现钙磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素的血清浓度改变,国际学术界将上述病理生理变化称为CKD矿物质和骨异常(CKD-MBD),其可导致CKD患者病死率逐年增高。众所周知,运动对普通人群身体机能等各方面的提高同样适用于CKD患者。透析患者身体机能的下降也可能通过运动干预得到改善,包括有氧训练、抗阻力训练和综合训练计划在内的许多干预措施。我们应该把运动纳入到透析患者的日常护理中,根据患者的特点或需要,确定最优的训练方案,以促进实施锻炼计划。

血液透析导管相关性血流感染的危险因素及TGF-β1/Smads信号通路的表达

目的 探讨血液透析导管相关性血流感染(C RBSI)的危险因素及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的表达。方法 回顾性选取2020年1月—2023年1月成都市第五人民医院72例血液透析并发CRBSI患者为CRBSI组,另选取72例同期血液透析未并发CRBSI患者为对照组。分析血液透析患者CRBSI的危险因素。比较两组患者血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平,分析三者单独及联合检测对血液透析患者CRBSI的诊断价值。结果 多因素分析结果显示,静脉导管置管部位为股静脉、糖尿病、导管留置时间久、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L是血液透析患者CRBSI的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,CRBSI组血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平升高(P<0.05)。TGF-β1、Smad2、Smad3联合检测对血液透析患者CRBSI的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为86.11%,特异度为83.33%。结论 血液透析患者CRBSI后TGF-β1/Smads通路相关因子水平上调,TGF-β1、Smad2、S mad3联合检测对血液透析患者CRBSI具有较高的诊断价值,其危险因素包括静脉导管置管部位为股静脉、糖尿病、导管留置时间久、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L。

血液透析血管通路临床监测新进展

血管通路是血液透析患者的生命线,在提高透析充分性及生活质量中起着重要的作用。目前在国内,血管通路临床监测主要依靠临床经验包括体格检查、影像学检查等,尚不能达到精准监测。随着国内外医疗水平的快速发展,血管通路的临床监测需要规范化,以利于早期精确发现血管通路狭窄及闭塞等,及时处理并有效延长血管通路使用寿命,从而最终延长血液透析患者的生命。本文通过综述体格检查、超声、数字减影血管造影、早期血管穿刺时机、心功能与血管通路的关系等介绍国内外血管通路临床监测的最新进展,希望为血管通路医师提供临床指导。

富血小板血浆在皮肤科的临床应用及进展

富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,内含大量生长因子及蛋白质,同时其来源于自体全血,避免了排斥反应风险,成本低廉,制备简单,临床应用广泛。目前在皮肤科领域也得到了越来越多的关注,本文就PRP在皮肤科的临床应用及进展做一综述。