自我调节失败与抑郁和焦虑症状的关系:纵向追踪研究

对200名不同调节定向的大学生进行为期6个月的追踪调查以探索长期自我调节失败与抑郁和焦虑症状及两者共存的关系。结果发现:(1)促进定向组在抑郁、焦虑以及自我调节失败得分上低于预防定向组;(2)控制基线期抑郁和焦虑症状,促进和预防定向系统的自我调节失败均可正向预测3个月后抑郁–焦虑症状共存;(3)抑郁症状的维持和发展与促进目标失败有关,焦虑症状的维持和发展与预防目标失败有关;(4)基线期抑郁不仅通过促进目标失败程度来维持和发展,还通过促进和预防目标失败程度来正向预测继发的焦虑;基线期焦虑不仅通过预防目标失败程度来维持和发展,还能正向预测继发的抑郁。

大学生的留守经历与心理韧性、心理病理症状

目的:考察大学生样本的留守经历与心理韧性、心理病理症状之间的关系。方法:以某医科院校398名在校大学生为研究对象。本文将留守经历定义为:在个体成长阶段(≤16周岁)由于父母双方或一方离开生源地外出务工,自己留守在家乡,由父或母单亲照顾或托付给其他人照顾。采用青少年心理韧性量表(RSCA)、症状自评量表(SCL-90)和自杀行为问卷修订版(SBQ-R)来测量心理韧性、心理病理症状和自杀风险,其中,SBQ-R总分≥7分,提示有较高的自杀风险。共回收有效问卷343份。结果:116(33.8%)人有一年以上的留守经历;有留守经历大学生的RSCA总均分低于无留守经历的大学生[(3.4±0.5)vs.(3.7±0.4),P<0.001],而SCL-90总均分和SBQ-R得分高于无留守经历的大学生[(1.1±0.7)vs.(0.7±0.4),(5.9±2.6)vs.(4.9±2.1),均P<0.001]。结构方程建模发现,心理韧性部分中介了留守经历与心理病理症状之间的关系(β=0.22,P<0.001)。结论:有留守经历的大学生心理韧性水平可能较低,并可能与个体出现心理病理症状和较高自杀风险相关。

基于来访者视角的心理治疗和咨询中的伤害性因素研究

目的探索心理治疗和咨询过程中对来访者可能造成伤害的因素。方法 2013年3月—2014年12月某高校心理咨询中心来访的学生中,有提前终止咨询的来访者46例和未提前终止咨询的来访者169例。课题组成员通过电话、邮件等方式联系提前终止咨询的来访者,提出访谈的请求,共有27例接受了该请求并同意参加本研究作为脱落组;在未提前终止咨询的来访者中,采用随机数字表法选取30例作为对照组。两组均填写《咨询疗效评估表》,以评估在咨询中获得的帮助程度;并对脱落组进行深入的质性访谈,了解可能导致心理咨询提前终止的原因。结果脱落组咨询疗效评估表条目1、2、4、6、8、10得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咨询疗效评估表条目3、5、7、9得分间差异无统计学意义(P>0.05)。访谈结果显示,导致提前结束咨询的常见原因可以分为两大类:与咨询师相关、损害咨访联盟的因素,以及来访者个人方面的因素。其中,在与咨询师相关、损害咨访联盟的因素中,来访者提到次数最多的因素为:咨询师和来访者的不匹配(9次)、难以信任咨询师会真的给自己带来帮助(6次)、知觉到咨询师的过高期望带来的压力(5次)、咨询师不能为来访者有效保守秘密(5次)。结论心理治疗和咨询中存在咨询师和来访者的不匹配、难以信任咨询师会真的给自己带来帮助、知觉到咨询师的过高期望带来的压力等伤害性因素,准确识别伤害性因素是心理治疗/咨询师是否胜任的重要指标,培训项目需要训练心理治疗/咨询师学会识别、描述和防止伤害性因素的发生。

心理治疗和咨询中的伤害性因素:治疗师的视角

从治疗师的角度探索心理治疗和咨询过程中的伤害性因素。选取18名有5年以上工作经验的心理治疗师和咨询师,通过深入地质性访谈,找出在心理治疗和咨询过程中可能给来访者带来负面治疗后果的伤害性因素。结果显示,大部分访谈对象(88.3%)认为,受过良好训练且有足够经验的治疗/咨询师很少给来访者带来伤害,更多的伤害与处理移情/反移情不当有关。主要的伤害性因素分类:治疗(咨询)师能力、技术和人格特征因素,发生在治疗(咨询)师身上的生活事件和外部环境因素以及咨访联盟因素。

大学生心理韧性、心理症状与自杀风险的关系

目的考察大学生的心理韧性、心理症状和自杀风险之间的关系。方法采用分层整群随机抽样,抽取398名医科院校的大学生,测量心理韧性、自尊及2个月后的心理症状和自杀风险,共回收343份有效数据。结果多元回归分析发现,心理韧性是心理症状和自杀风险的显著预测变量;以心理韧性为潜在自变量,以2个月后的心理症状和自杀风险为潜在因变量分别建立结构方程模型,发现心理韧性可以有效预测2个月后的心理症状(χ2/df=2.96,RMSEA=0.07,CFI=0.96,GFI=0.91,IFI=0.96,R2=0.52)和自杀风险(χ2/df=2.43,RMSEA=0.06,CFI=0.93,GFI=0.96,IFI=0.93,R2=0.35)。结论心理韧性对一段时间内的心理症状和自杀风险具有预测作用。

是否用药与来访者对其心理治疗师伦理评价的关系

采用问卷调查法对在全国范围内1 100名来访者进行调查,以了解是否用药与来访者对其心理治疗师伦理评价的关系。结果发现,合并用药的来访者年龄偏大、学历偏低,治疗师对他们更容易表达愤怒情绪,更多在治疗时接听电话,在知情同意和保密原则方面做得更差,更少主动和他们建立非性的双重关系。说明是否用药对治疗师和来访者的互动有全面的影响,心理治疗师需要加强系统的专业训练和督导。

中国大学生自杀死亡接触状况及其在生活事件与自杀风险之间的调节效应

目的了解中国大学生自杀死亡接触流行现况及其与自杀风险的关系,检验自杀死亡接触史在生活事件与自杀风险之间的调节效应。方法采用自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)、青少年生活事件量表(ASLEC)、自编自杀死亡接触及基本情况问卷对全国6个地区的8202名在校大学生进行问卷调查。结果⑤中国大学生近亲自杀死亡史和熟人自杀死亡史的发生率分别为3.9%和11.8%;⑤有近亲自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无近亲自杀死亡史大学生的得分(5.51±2.44 vs 4.68±2.11,P<0.01);有熟人自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无熟人自杀死亡史大学生的得分(5.23±2.48 vs 4.64±2.07,P<0.01);具有自杀死亡接触史的大学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为率显著高于无相应经历者(P<0.05);⑤生活事件及其各因子与自杀风险呈显著正相关(0.11≤r≤0.26,P<0.01);⑤近亲自杀死亡史×熟人自杀死亡史交互项、生活事件×近亲自杀死亡史交互项对自杀风险的作用不显著(P>0.05),生活事件×熟人自杀死亡史交互项对自杀风险的交互作用具有统计学意义(P<0.01),高生活事件水平且具有熟人自杀死亡史者自杀风险相对最高。结论中国大学生的自杀死亡接触史、生活事件与自杀风险关系密切,有近亲自杀死亡史、熟人自杀史、生活事件水平越高,自杀风险越大;熟人自杀死亡史在生活事件与自杀风险的关系中存在调节效应。

生命态度与自杀风险:心理健康的调节作用与中介作用

目的检验心理健康在生命态度与自杀风险关系中的调节作用与中介作用。方法采用自杀行为问卷中文版、生命态度剖面图量表、一般健康问卷集体施测调查了1 310名大学生。结果高低两组自杀风险水平大学生生命态度得分差异显著(P<0.01),生命态度得分与自杀风险、心理健康得分均为显著负相关(r=-0.36、-0.49,P<0.01);心理健康在生命态度对自杀风险的关系中有显著的调节作用与部分中介作用。结论大学生心理健康水平影响生命态度对自杀风险的作用,生命态度通过心理健康对自杀风险产生间接影响。

439名ICU护士工作压力源水平及相关因素分析

目的了解ICU护士的工作压力状况,探讨相关影响因素。方法采用《中国护士工作压力源量表》,对广东省内10所二级甲等以上医院的439名ICU护士,进行问卷调查,分析不同人口学特征护士压力源的水平差异、总体压力源水平及其与工作时间和主观满意度的相关性。结果女性护士的工作压力源总分高于男性护士(t=3.67,P<0.01);不同职称、不同编制、不同职务的ICU护士,在工作压力源总分的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);从事ICU工作时间与工作压力源总分呈一定正相关(r=0.163,P<0.01);对生活总体满意度与工作压力总分呈一定负相关(r=-0.191,P<0.01)。结论 ICU护士中,女性、护师、护士长和在编护士的工作压力较大,工作年限、对目前生活的满意度评价与工作压力感受有一定关系,重视上述人群和针对有关因素进行干预可望调节ICU护士工作压力。

幸福感在社会支持与自杀风险之间的调节与中介作用

目的本研究旨在探讨大学生社会支持、幸福感与自杀风险之间的关系。方法采用自杀行为问卷-修订版(SBQ-R),社会支持量表,幸福感指数、总体情感指数量表对1310名在校大学生进行测试。结果①社会支持与自杀风险显著负相关(r=-0.22,P<0.01);幸福感与自杀风险显著负相关(r=-0.38,P<0.01);社会支持与幸福感指数显著正相关(r=0.41,P<0.01);②幸福感指数、社会支持对自杀风险具有显著的负向预测作用(β=-0.22,-0.34;P<0.01),交互作用也显著(β=-0.09,P<0.01);③引入幸福感作为中介变量,其对自杀风险的负向预测作用显著(β=-0.36,P<0.01)。结论大学生自杀风险与社会支持及幸福感密切相关;幸福感在社会支持与自杀风险之间起到调节作用及部分中介作用。

大学生被父母情感虐待与安全感、焦虑症状及生命意义感的关系

目的了解大学生受父母情感虐待与安全感、焦虑症状及生命意义感的关系。方法随机整群抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用安全感量表(SQ)、情绪状态-特质焦虑问卷(STAI)和生活意义感量表(PIL)进行调查。回收有效问卷757份,有效率为97.2%。结果曾受到父母粗俗谩骂或漠视等情感虐待的学生有47人,占6.2%。两独立样本t检验结果显示,情感虐待组与对照组的生活意义感总分、特质焦虑、确定控制感和安全感总分差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的人际安全感和状态焦虑差别无统计学意义(P>0.05)。有情感虐待经历的学生其特质焦虑得分明显偏高,生活意义感总分、确定控制感和安全感总分明显偏低。结论受父母情感虐待的大学生成年后生活意义感、安全感较差,焦虑症状明显。

绘画艺术治疗在心身疾病中的应用和展望

绘画艺术治疗将绘画创作应用到心身疾病的诊断和治疗中,它回避了人类的言语机制,将潜意识心理意象投射在绘画作品中。近年来,计算机评价系统进一步推动了人们对绘画艺术治疗方法的生理、心理机制认识,并在一定的程度上实现了潜意识心理的客观化。通过绘画艺术创作的形式,挖掘深层次的心理内容并实现治疗的目的。

实际和领悟家庭情绪表露与小学高年级儿童孤独感的关系

为了探究实际和领悟家庭情绪表露与小学儿童孤独感的关系,本文采用家庭情绪表露问卷和儿童孤独感量表对135名小学高年级儿童及其父母进行调查。结果发现:小学高年级儿童领悟到的父母消极情绪表露少于实际。小学高年级儿童领悟到的母亲积极情绪表露多于实际。在父亲积极表露、母亲积极和消极表露方面,领悟与实际得分正相关。儿童孤独感与领悟父母积极情绪表露负相关,与领悟父母消极情绪表露正相关。领悟母亲消极情绪表露能正向预测孤独感,领悟父亲积极情绪表露能反向预测孤独感。可见,儿童自身所领悟到的父母情绪表露方式与孤独感关系更为密切。

服刑人员童年创伤与自杀风险的关系:述情障碍的中介作用

目的探讨服刑人员童年创伤与自杀风险的关系,以及述情障碍的中介效应。方法采用童年创伤问卷(CTQ-SF)、述情障碍量表(TAS-20)、自杀行为问卷(SBQ-R)对广东省某所监狱362名男性服刑人员进行调查。结果(1)有35名服刑人员有高自杀风险,占调查人数的9.7%;(2)童年创伤问卷总分及各个维度得分与自杀行为问卷总分呈显著正相关(r=0.065~0.358,P<0.01);(3)除性虐待维度外,童年创伤问卷各维度得分均与述情障碍量表总分呈显著正相关(r=0.156~0.255,P<0.01);(4)述情障碍量表总分与自杀行为问卷总分呈显著正相关(r=0.330,P<0.01),述情障碍量表的情感辨别不能和情感描述不能维度与自杀行为问卷总分呈显著正相关(r=0.294~0.305,P<0.01),述情障碍的外向性思维与自杀行为问卷总分呈正相关(r=0.130,P<0.05);(5)述情障碍在童年创伤与自杀风险之间存在部分中介效应(β=0.07,95%CI:0.023~0.121,P<0.05),中介效应占总效应比例16.22%。结论童年创伤既可以直接影响服刑人员的自杀风险,也可以通过述情障碍的中介效应间接影响自杀风险。

《精神卫生法》背景下心理咨询师法律认知的现状分析

目的:了解我国在《精神卫生法》施行后,心理咨询师的法律认知状况。方法:对100名心理咨询师,采用自编"心理咨询师法律认知状况调查问卷",从心理咨询师对法律知识的认知态度、对法律知识的掌握程度及法律风险事件发生频率3个维度,探究心理咨询师法律认知现状。结果:80.0%的受访者对法律知识的学习较为重视,但受过相关培训的只占35.0%,网络仍是主要的学习途径。受访者的法律知识测评平均得分为(63.7±11.6)(满分100),其中从业时间≤10年的受访者比>10年得分更高(P<0.05),受过培训(35.0%)的受访者比未受过培训(65.0%)的得分更高(P<0.05);受访者对"不得从事心理治疗与精神障碍诊断"、"心理危机干预涉及来访者隐私"、"咨询协议的签订"及"非法行医的后果"等答对率较低,反映相应的法律知识掌握程度较低。在法律风险事件发生频率上,"心理危机干预与上报"、"为来访者作心理疾病的诊断"及"为疑似抑郁症患者提供咨询"等发生频率较高。结论:目前心理咨询师的法律认知态度较积极,但自身对法律知识掌握程度有待提高,部分法律风险事件的发生频率较高需引起重视。

在线表达性写作对大学新生正性负性情绪的改善效果

目的 探究在线表达性写作对大学新生正性和负性情绪的改善效果。方法 招募广东省某高校大学新生316名为研究对象,随机分配到在线表达性写作实验组和在线普通写作对照组,先完成在线问卷填写,再进行10 min左右的在线写作,最后报告正性和负性情绪。结果 正性事件写作组、负性事件写作组和对照组写作后的正性情绪得分分别为(4.73±1.08)分、(4.24±1.07)分、(4.22±1.23)分,正性事件写作组写作后的正性情绪显著高于负性事件写作组(P=0.008)和对照组(P=0.001)。正性事件写作组、负性事件写作组和对照组写作后的负性情绪得分分别为(2.02±1.02)分、(2.57±1.12)分、(2.35±1.17)分,正性事件写作组写作后的负性情绪显著低于负性事件写作组(P=0.003)和对照组(P=0.034)。负性事件写作组的正性、负性情绪与对照组的差异均不显著。在正性事件写作组中,确切词的使用率能显著预测正性情绪(β=0.26,P<0.05),暂定词的使用率能显著预测负性情绪(β=0.29,P<0.05)。结论 正性事件的表达性写作能显著改善大学新生的正性负性情绪,在写作中更多地使用确切词,更少地使用暂定词,有利于改善正性负性情绪。

境外学校心理咨询中的伦理问题探讨

心理咨询是一项专业的助人活动,开展学校心理咨询是要帮助学生解决学习和生活中的心理困扰,使学生获得更好的发展。学校心理咨询因其工作环境与服务对象的特殊,其伦理问题需要专门的研究与讨论。学校心理咨询师面临的伦理问题主要是:多重关系、知情同意、保密原则、评估、危机干预与朋辈互助项目中的伦理问题等。国内一方面需要借鉴国外已有的研究成果与方法开展研究,另一方面应结合国内的法制环境、文化背景、专业发展水平、培训制度等对学校心理咨询的伦理问题进行本土研究,提高国内学校心理咨询师伦理意识与伦理决策能力。以保障来访者的利益,促进学校心理咨询更好的发展。

自我控制能力训练对大学生抑郁症的改善作用

目的:基于抑郁症的自我调节模型和自控力研究,开发一套以行为激活与强化为核心的自控力训练项目,检验该项目是否适用于抑郁症患者。方法:招募46名抑郁症大学生为研究对象,随机分入甲组(n=23)和乙组(n=23)。甲组接受为期24周的自控力训练,乙组只完成基线期和24周后评估,使用自我控制量表(SCS)和贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)进行评估。自控力训练包括为期8周的训练模块和16周的巩固模块。结果:甲组24周后的SCS得分高于基线期得分[(38.0±6.3)vs.(34.7±8.2),P<0.01],BDI-Ⅱ得分低于基线期得分[(19.0±6.1)vs.(21.8±4.8),P<0.01];乙组的SCS和BDI-Ⅱ得分在基线期和24周后差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:自控力训练能提高大学生的自控力、改善抑郁症状,支持抑郁症的自我调节模型,提示自控力训练可以作为抑郁症心理行为干预的一种有效策略。