慢性肾脏病患者睡眠障碍的相关因素分析

目的评估慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量,并探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。方法收集肾脏内科住院的未行肾脏替代治疗的CKD患者的临床资料;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表来评估患者睡眠质量,PSQI评分≤5分的患者分为睡眠正常组,PSQI评分>5分的患者分为睡眠障碍组;比较两组间的临床资料的差异;采用Logistic回归分析探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。结果共纳入189例未行肾脏替代治疗的CKD患者,男性114例(60.3%),女性75例(39.7%),年龄(56.5±15.23)岁。PSQI评分7.00(5.00,8.00),睡眠正常组58例,睡眠障碍组131例,睡眠障碍患病率高达69.3%。本研究显示在CKD1-3期中,患者睡眠正常组的比重更大(46.6%),而在CKD4-5期中,睡眠障碍组的占比更大(84.7%)。睡眠障碍组与睡眠正常组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱叠加问题及日间功能紊乱等项目均具有差异(P<0.05),而在睡眠药物使用项目的得分差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,退休或无业(OR=6.509,95%CI:1.844~22.976)与女性(OR=4.561,95%CI:1.241~16.767)是睡眠障碍的独立危险因素,而估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.960,95%CI:0.931~0.991)是睡眠障碍的保护性因素。结论未行肾脏替代治疗的慢性肾脏病患者随着eGFR的下降、CKD分期的增加,睡眠障碍的风险升高。此外,女性与无业或退休CKD患者的睡眠质量需要重点关注。

血液透析病人抑郁和焦虑状态影响因素及生活质量分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)抑郁、焦虑发病率及影响因素,探索焦虑、抑郁的MHD病人社会支持及生活质量情况。方法:采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持评定量表、健康调查量表,对MHD病人的抑郁、焦虑、社会支持及生活质量进行横断面研究。结果:202例MHD病人抑郁患病率为41.1%,焦虑患病率35.6%;logistic回归分析结果显示,<45岁、未婚/离异、饮酒是MHD病人抑郁的主要影响因素,饮酒及子女个数少是MHD病人焦虑的主要影响因素(P<0.05)。MHD抑郁及焦虑病人主观支持、支持利用度及生活质量评分均低于无抑郁及焦虑病人(P<0.05~P<0.01)。结论:MHD病人抑郁、焦虑患病率高,受多种社会环境因素影响,社会支持利用度偏低,生活质量受到不良影响。