喜炎平注射液治疗小儿肺炎的系统评价

目的对喜炎平注射液治疗小儿肺炎进行系统观察和评价。方法将2011年1月-2012年1月在本院儿科就诊的125例小儿肺炎患儿随机分为观察组62例与对照组63例,分别予喜炎平和利巴韦林静脉滴注治疗。结果观察组总有效率为98.39%,对照组总有效率为87.30%,χ2=4.255,P<0.05,差别有统计学意义,观察组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较t=2.842、2.903、2.771、2.854,P<0.05,说明采用喜炎平治疗患儿疗效显著好于对照组,有统计学意义。结论喜炎平注射液治疗小儿肺炎疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的:探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:选取120例小儿支原体肺炎患儿,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组60例;对照组单独使用阿奇霉素治疗,观察组在阿奇霉素的基础上联用孟鲁司特钠,比较两组的治疗效果。结果:经过治疗,观察组治疗总有效率高于对照组;观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组;观察组治疗后的血清CRP水平优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果确切,值得在临床中应用并推广。

孟鲁司特辅治肺炎支原体感染后气道高反应的疗效观察

目的观察孟鲁司特辅治肺炎支原体感染患儿气道高反应的临床疗效。方法确诊为肺炎支原体肺炎合并气道高反应的96例患儿经监护人知情同意参与研究,对照组(n=35)患儿给予阿奇霉素常规治疗及止咳、平喘等对症治疗,试验组(n=61)在此基础上加用孟鲁司特钠,疗程4周。结果试验组患儿咳嗽缓解时间、持续时间及住院时间均明显短于对照组,第7天时治疗有效率达95.1%,出院后1个月内咳嗽/喘息复发率为8.2%,治疗转归及随访复发情况均显著优于对照组(P<0.05或0.01)。结论孟鲁司特辅治肺炎支原体感染后气道高反应有显著疗效,值得临床推荐应用。

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的探讨普米克令舒与博利康尼联合用药治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将笔者所在医院148例支气管哮喘患儿随机分成治疗组(74例)与对照组(74例),对照组患儿采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予普米克令舒联合博利康尼治疗,均以7d为1疗程,评价1个疗程后两组患儿的疗效。结果治疗组患儿的疗效、临床症状减轻时间及消失时间均明显优于对照组,经统计学处理,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘采用普米克令舒与博利康尼联合用药治疗,其疗效显著,安全性高,建议临床推广应用。

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察

目的探讨消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效。方法将该院183例婴幼儿急性水样腹泻患儿随机分成治疗组(95例)与对照组(88例),均采用常规对症处理,对照组在此基础上给予蒙脱石散、金双歧治疗,治疗组在对照组基础上给予消旋卡多曲,疗程均为3d。结果治疗组的总有效率、大便次数改善情况、腹泻时间等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未出现严重不良反应。结论婴幼儿急性水样腹泻采用消旋卡多曲治疗,其疗效好、安全性高,无严重不良反应,是值得临床推广的药物之一。

基于“八景”解析的吴江小城镇地方性景观营建研究

小城镇地方性景观研究是宜居城乡高质量发展的重要议题,对新型城镇化的推进具有重要意义。为营造具有地方性特质的现代景观,以“三生图景”为框架,分析吴江小城镇的古代八景的地方性特质,探讨如何在现代城乡规划中保护和利用这些古代八景。通过GIS空间分析和文献研究对吴江小城镇八景分布特征的分析,结合田野调查,解读了地方性景观的营建特征和机制:八景的空间分布总体呈现“多核聚集、沿水分布”的特点,八景集中于水网密集型的小城镇空间,较为典型地展现了“渔、桑、圩”相关的生产图景、“桥、塔、寺”相关的生活图景及“水泽、湖泊、泾浜”相关的生态图景。结果表明,吴江小城镇地方性景观的营建应体现“依于水”“乐于水”“隐于水”的智慧,充分体现自然环境、活动主体和人工建构对三生图景的营建过程,引导小城镇生态宜居环境建设。

OBE联合PBL教学法在冠心病血脂管理教学中的应用

目的探讨冠心病血脂管理教学中采取成果导向教育(outcomes-based education,OBE)+以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在内科住培医生临床教学中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年6月在广州医科大学附属第三医院心血管内科轮转的151名住培学生作为研究对象,将研究对象按照计算机随机数字生成的方法分为观察组(n=76)和对照组(n=75),观察组采用OBE联合PBL教学法,对照组采用传统的教师授课(lecture-based learning,LBL)教学模式。比较2组对冠心病血脂管理理论与实践知识的掌握和对教学模式的满意程度。结果观察组的临床综合能力方面的总分、理论知识、文献阅读和临床实践能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住培结业考试的技能成绩、理论成绩和总分分别为(450.00±4.95)分、(530.00±8.90)分和(980.00±13.85)分,均高于对照组成绩[(430.00±5.75)分、(515.00±8.65)分和(945.00±14.40)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对于教学模式的满意度评分更高(94.74%vs.80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病血脂管理教学中采用OBE联合PBL教学法有利于促进医学生激发学习兴趣和掌握临床实践与理论知识。

压缩空气储能地下人工洞室研究现状与展望

[目的]压缩空气储能(Compressed Air Energy Storage,CAES)是1种可大规模储存电力能源的技术,其规模仅次于抽水蓄能,储气装置是其重要的组成部分。国内外已投入商业运行的压气储能电站的储气装置多为盐穴、废弃矿坑等天然地质构造,大规模长时压缩空气储能有赖于更具经济性及广泛适用性的储气装置。[方法]人工地下洞室储气库较大程度上摆脱了压缩空气储能电站对于特殊地质条件的依赖,成为大规模建设长时压气储能电站的有力支撑,但国内外相关研究成果较少,摸清国内外研究现状,总结其他行业先进经验,理清该领域亟待突破的难题,对于大规模建设压气储能电站具有重要意义。[结果]压气储能电站地下人工洞室与天然气储气库及水电输水隧洞等常规人工洞室运行特点有较大不同,目前对于该领域尚缺乏成熟的设计方法与规程规范,有诸多关键技术仍有待解决,文章对压气储能电站地下人工洞室的特点及重点研究内容进行了梳理。[结论]创新是自主建设压缩空气储能电站地下硬岩储气库的唯一出路,在安全的大前提下兼顾经济性并突破,该技术对丰富我国储能发电技术,完善新型电力系统具有重大的现实意义,若该技术发展成熟,可为我国新型电力系统的构建提供强大的保障。

我国老年护理教育研究的文献计量学和可视化分析

目的探索我国老年护理教育的发展趋势和研究热点,为本领域未来的研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据服务平台、维普中文期刊服务平台自建库以来至2023年3月19日收录的相关文献,应用NoteExpress 3.2,WPS,CiteSpace 5.7.R2对文献的作者、发表年度、期刊、机构及关键词进行计量学和可视化分析。结果共纳入412篇,分别收录于159种期刊,文献数量总体呈上升趋势;作者和机构合作较分散,未形成核心作者群;研究热点为老年护理、护理教育、老年护理学。结论我国老年护理教育发展迅速,但作者和机构之间合作不足,未来可拓宽学术交流平台,加强合作。同时应在高层次老年护理人才培养的课程体系建设、课程设置以及老年护理实践教学中开展深度研究。

本科护生老化知识水平及对老年人态度的现况调查

目的了解本科护生老化知识水平,对老年人的态度以及影响因素,为构建老年护理实践教学模式提供依据。方法2022年11月—2023年1月,选择齐齐哈尔医学院2020级护理学专业136名本科护生为研究对象,均为护理学专业全日制四年制本科护生,采用一般资料调查表、老化知识量表(the facts of aging quiz,FAQ)、老年人态度量表(Kogan's attitude toward old people scale,KAOP)对其进行在线调查。结果本科护生老化知识量表总均分为(9.28±4.15)分,低于及格线15分,差异有统计学意义(P<0.05);不同分组间结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年人态度量表总分为(117.50±17.94)分,有老年人照顾经历和有继续与老年人同住意愿的护生老年人态度量表得分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示有继续与老年人同住意愿是护生对老年人态度的主要影响因素。结论本科护生老化知识掌握程度不高,对老年人的态度整体为中性偏积极。高等护理教育工作者应积极提升本科护生老化知识水平,培养护生对老年人的积极态度。

重症肺炎患儿相关预后因素COX风险模型分析

肺炎是儿科临床上常见的疾病,发病率较高,重症肺炎的病死率较高,是5岁以下儿童死亡的主要因素,占5岁以下儿童死亡人数的19%左右[1]。改善预后是降低重症肺炎患儿病死率的关键,本文特选择174例重症肺炎患儿为研究对象,回顾分析其临床治疗及治疗情况,采用COX风险模型分析相关因素对预后的影响。1资料和方法1.1临床资料选择2013年3月至2015年2月期间,

过敏性紫癜患儿饮食控制的疗效观察

目的观察过敏性紫癜患儿饮食控制的临床疗效。方法 120例过敏性紫癜患儿依照就诊顺序编号并随机分为观察组、对照组各60例,入院后均予常规药物治疗,对照组仅禁食鱼、虾、肉、蛋、奶类食物,其他不限;观察组针对患儿病情进展予以系统的饮食控制治疗。结果观察组患儿主要临床症状(皮肤紫癜、腹痛、关节痛、蛋白尿)消失时间、平均住院时间及复发率均低于对照组(P【0.01)。结论严格的饮食控制对过敏性紫癜患儿有显著疗效,可缩短病程,减少疾病复发。

2018-2021年焦作市儿童下呼吸道感染病原菌谱及耐药性分析

目的:调查焦作市儿童下呼吸道感染(LRTI)病原菌种类、分布特点和耐药情况,为指导儿科临床用药及感染性疾病控制提供证据。方法:对2018-2021年于焦作市人民医院就诊的社区获得性LRTI患儿的痰液样本进行细菌分离培养,通过ATB细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定和耐药性分析。结果:从5493份送检的样本中共检出阳性样本952份(17.33%),分离出1092株病原菌,包括415株(38.00%)革兰阳性菌、655株(59.98%)革兰阴性菌和22株(2.01%)真菌。检出最多的革兰阳性菌为肺炎链球菌(32.69%)和金黄色葡萄球菌(3.94%);最常见的革兰阴性菌为流感嗜血杆菌(26.56%)和肺炎克雷伯菌(22.80%);真菌以白色念珠菌(1.28%)和光滑念珠菌(0.55%)常见。革兰阳性菌和肺炎链球菌检出率总体呈逐年升高的趋势(P<0.05),且在春季和冬季检出率较高。共发现107例混合感染。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和环丙沙星较敏感,对阿奇霉素的耐药率较高;流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和阿莫西林的敏感性较低,对其他抗菌药物均有一定敏感性。结论:焦作市儿童LRTI病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌为主,存在混合感染的可能性,应根据病原菌的耐药性制定合理用药方案,规范抗菌药物使用。

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经系统白血病中的作用

目的探讨脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的价值。方法采用侯氏细胞自然沉淀仪收集脑脊液中细胞,显微镜下观察。结果27例各型白血病患儿136例次脑脊液细胞学检查,病例和标本阳性率分别为33.3%和16.2%;在神经系统症状阴性的108例次CSF中,12例次CSF白血病细胞阳性,阳性率11.1%。结论脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统白血病的可靠方法,对神经系统表现阴性的患儿尤为重要,对小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预防、治疗监护有重要价值。

儿童发作性睡病16例误诊分析

目的探讨发作性睡病的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾分析16例发作性睡病患者的临床表现及误诊情况,采用哌醋甲酯治疗。结果确诊病例予哌醋甲酯治疗症状明显缓解。结论发作性睡病常在青少年期起病并持续终生,可影响其智力及行为发育,加强对该病的正确认识,早期诊断及治疗非常重要。

压气储能电站地下人工洞室上覆岩体抗抬稳定影响因素分析

针对压缩空气储能(Compressed Air Energy Storage,CAES)电站地下人工洞室设计时计算洞室埋深未充分考虑围岩承载力的问题,参考国内外相关计算方法,基于极限平衡分析法提出一种CAES电站地下人工洞室埋深的计算方法,在考虑上覆岩体重力作用、破坏面上抗剪力的情况下通过假定极限状态下的岩体破坏面建立极限平衡模型进行力学分析。同时,讨论破裂角、侧压力系数、埋深、洞径等参数对抗抬安全系数的影响。结果显示:破裂角对抗抬安全系数的影响规律与岩层侧压力系数相关,当侧压力系数一定时,抗抬安全系数随着破裂角的增大而增大;当破裂角一定时,抗抬安全系数随着侧压力系数的增大而增大。此外,抗抬安全系数随着洞室直径的增大而减小,随着洞室埋深的增大而增大。

追求卓越何其难——基于教师恐惧的视角

追求卓越作为当今教师专业发展的时代命题得到广泛关注,而教师恐惧则是教师作为偶在个体追求职业生涯卓越呈现的严重阻抑。所谓教师恐惧是在特定的学校教育情境下产生的,以教师为主体,作用于教师心灵,对教师的自身认同和完整和谐产生强烈冲击的负面情绪体验。观乎教师恐惧的实践表征可得出,教师恐惧产生的内因是教师对自身认同的异化,外因是“非输即赢”的竞争机制。教师若想追求卓越必然要超越恐惧,不仅要发展对教师恐惧影响的整全认识,还要确立教师超越恐惧的主体基石以及构建教师超越恐惧的共同体。

新生儿硬肿症112例临床治疗回顾分析

目的 探讨新生儿硬肿症的病因、临床特征及治疗。方法 收集我院2000年1月至2005年12月112例新生儿硬肿症的临床资料进行回顾性研究分析。结果 新生儿硬肿症的病因以窒息和感染最常见,多见于早产儿、低体重儿,多发生在出生后1周内（94.7%）,3 d内发病多与窒息有关,4～7 d发病多与感染有关;重症新生儿硬肿症常合并多脏器功能损害,肺出血、弥漫性血管内凝血为最常见死因,多巴胺、多巴酚丁胺和七叶皂甙钠治疗能明显改善症状。结论 围生期治疗和护理保健是减少新生儿硬肿症发生的关键,多巴胺、多巴酚丁胺和七叶皂甙钠治疗能明显改善症状。

沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察雾化吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品治疗毛细支气管炎的疗效。方法将110例患儿随机分为治疗组56例及对照组54例,两组均予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及止咳化痰等治疗,治疗组加用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸人;对两组治疗后的临床症状和体征改善情况进行比较。结果治疗组总有效率为98.2%,对照组总有效率为77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效显著。

绍兴黄酒节水生产关键技术与实践

研究了浸米时间与米浆水总酸、COD值、原料米损失率以及黄酒产率之间的关系,结果表明,传统浸米作业中原料米的损耗最高可达9.16%,米浆水COD值可达63194.5 mg/L,而且浸米时间越长,单位原料米的黄酒产率越低,即使10℃下浸米14 d,黄酒得率也将降低19.53%。研究成果对于改良黄酒浸米作业,优化黄酒发酵工艺具有重要意义。基于该项研究,作者认为黄酒节水生产的关键技术是米浆水治理。因此,设计了一种循环利用米浆水,集浸米、蒸饭、发酵过程为一体的黄酒发酵设备和配套的工艺措施,使用该设备酿造黄酒的工艺特点是:原位浸米、原位蒸饭、原位发酵,米浆水循环利用,不仅节省器具、降低物料传送强度、节约人力和能耗,而且大幅度降低了生产用水,实现了高COD值米浆水零排放。生产的黄酒在理化指标和感官评价方面均与传统工艺黄酒无明显的差异。