杨霓芝教授治疗不同原发病所致慢性肾功能衰竭用药规律

目的:利用数据挖掘方法分析杨霓芝教授治疗不同原发病所致慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的用药规律。方法:通过广东省中医院门诊系统收集2019年杨霓芝教授门诊就诊的CRF患者病案资料,按照不同原发病分类总结,利用中医药传承辅助平台进行用药频次、组方规律及聚类分析。结果:收集慢性肾衰患者137例共410个处方,使用频次最高中药分别是泽兰(374)、黄芪(295)、桃仁(293)、丹参(247)、女贞子(231)。原发病分别为慢性肾炎71例、糖尿病肾病16例、高血压肾病15例、梗阻性肾病15例,痛风性肾病5例,其他15例。不同原发病中医症状出现频次以疲倦、尺弱、舌淡暗、舌淡红、夜尿、乏力、小便泡沫、脉沉细、舌齿痕、腰酸、脉细、眠差最高;药物组合频次最高为桃仁-泽兰,泽兰-黄芪,丹参-泽兰;共获得治疗CRF新处方5个。结论:杨霓芝教授治疗CRF以益气活血为核心;以辨病-辨证-辨症-用药为体系,慢性肾小球肾炎患者多重用清热利湿之品,糖尿病肾病患者多重用补肾固精缩尿之品,高血压肾病患者偏重活血化瘀。

杨霓芝治疗慢性肾病水肿经验

杨霓芝教授根据岭南地区慢性肾病水肿患者的体质特点,结合长期治疗经验,提出“气虚血瘀湿积”是其基本病机,主张治以益气活血化湿法为主,并形成自己独具特色的临证经验——辨证分型、中西互参,本虚标实、标本兼治,益气活血、一以贯之,中正平和、精简力专。