“候鸟”老年人急诊异地就医真实体验的质性研究

目的了解“候鸟”老年人急诊异地就医的真实体验,为强化“候鸟”老年人异地就医保障、改善其就医体验提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年1月—2023年2月在海南省某三级甲等医院急诊科就诊的“候鸟”老年人作为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果“候鸟”老年人急诊异地就医真实体验可划分为3个亚主题:救治服务与患者需求存在差距、医保异地报销政策有待进一步落地、树立积极认知。结论异地就医的“候鸟”老年人面临诸多挑战,各级管理部门应强化“候鸟”老年人异地就医保障、提高社会支持和参与力度,协助患者应对异地就医中的困境,为异地急诊就医的“候鸟”老年人提供最佳照护。

生态教育视角下秦汉战鼓舞蹈课程探究

舞蹈教育是学校教育不可或缺的一部分,它与学生的智力教育、道德教育、劳动教育相辅相成,使学生得到全面的发展。从生态教育的角度看,学校舞蹈课程以兴趣为基础,丰富知识技能,培养审美能力;立足学校特色,提高舞蹈技能;结合当地地域文化,坚持目标导向,培养学生对舞蹈内在文化的认知能力。而咸阳“秦汉战鼓”作为陕西省第二批省级非物质文化遗产名录中的舞蹈项目,在历史、文化方面具有重要的研究价值。

卷烟纸纤维素裂解在卷烟降焦减害中的应用

随着人们对健康生活的追求日益增强,卷烟降焦减害技术的研究与应用逐渐成为烟草行业的研究热点。卷烟纸作为卷烟的重要组成部分,其性能直接影响到卷烟的品质和吸烟危害程度。近年来,卷烟纸纤维素裂解技术因其独特的降焦减害效果而受到广泛关注。本研究旨在探讨卷烟纸纤维素裂解技术在卷烟降焦减害中的应用效果,为卷烟生产提供新的技术思路。

不同质量浓度赤霉素对金佛山方竹种子萌发及幼苗生长的影响

不同植物生长调节剂对种子萌发和幼苗生长的影响较大,为研究赤霉素对金佛山方竹(Chimonobambusa utilis)种子萌发和幼苗生长的影响,以金佛山方竹种子为实验材料,用不同质量浓度的赤霉素(GA_(3))进行处理,对不同萌发阶段的种子进行观察和生理指标的测定。结果表明:3 mg·L^(-1)质量浓度的赤霉素处理显著提高了金佛山方竹种子的发芽率、发芽势、根长、苗高(P<0.05)。腺苷二磷酸葡萄糖焦磷酸化酶(AGPase)、颗粒性淀粉合成酶(GBSS)、α-淀粉酶、磷酸酶(STP)、蔗糖合成酶(SUSY)的活性随着种子萌发、幼苗生长逐渐增加,而β-淀粉酶、细胞壁转化酶(CWI)的活性逐渐下降;可溶性淀粉合成酶(SSS)的活性呈“上升-下降-上升”的变化趋势;可溶性酸性蔗糖转化酶(SAI)则呈“下降-上升”的变化趋势,在S4时期降到最低。在9种酶中,α-淀粉酶、β-淀粉酶、可溶性酸性蔗糖转化酶起决定性作用,可溶性淀粉合成酶与β-淀粉酶之间呈正相关;可溶性酸性蔗糖转化酶与蔗糖合成酶、可溶性糖质量分数呈正相关,与淀粉质量分数呈负相关,这表明可溶性酸性蔗糖转化酶、蔗糖合成酶对可溶性糖的产生具有重要影响,并在调节淀粉合成过程中起到关键作用;细胞壁转化酶与β-淀粉酶之间呈极显著负相关。高质量浓度的赤霉素不仅抑制种子的萌发,还通过抑制种子中的淀粉水解酶、蔗糖水解酶的活性来抑制幼苗高度的生长。

黄芪甲苷脂质体的制备及治疗缺血性脑卒中的药效评价

目的优化黄芪甲苷脂质体处方及制备工艺,进行制剂学评价,并考察其对大鼠缺血性脑卒中的治疗效果。方法以粒径、多分散系数(PDI)、电位和包封率为指标,单因素考察黄芪甲苷脂质体处方及工艺,并对黄芪甲苷脂质体进行质量评价。采用线栓法行大脑中动脉栓塞手术,建立缺血性脑卒中大鼠模型。将大鼠分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组、黄芪甲苷脂质体组,观察大鼠神经行为学变化,并检测脑组织梗死比率、病理变化等指标。结果最优处方及工艺为蛋黄卵磷脂8 mg·mL-1,膜材比10∶3,投药量1 mg,水化温度48℃,超声功率300 W,超声时间8 min。制备的黄芪甲苷脂质体平均粒径为(185.97±2.55)nm,PDI为0.258±0.012,zeta电位为(-19.91±0.52)mV,包封率为94.58%±0.67%,4℃储存7 d粒径变化小于5 nm,4 h药物累积释放率为39%,表现出缓释效果。药效实验中,黄芪甲苷脂质体能明显降低大鼠神经行为缺陷评分及脑组织梗死比率,并减少病理变化。结论黄芪甲苷脂质体粒径较小,包封率高,具有良好的储存稳定性和缓释特性,对缺血性脑卒中具有优异的治疗效果。

量子通信中单光子源的制备技术专利布局及发展趋势研究

单光子是指光源激发出单光子与多光子的相对概率。一个光源每次激发出一个光子的同时,零概率激发出多个光子,这样的光源称之为理想的单光子源。当前,随着量子计算、量子密码术以及量子网络等形式的量子信息处理技术高速发展,稳定、高效、可靠的单光子源已经成为了其中一个非常关键的重要前提。在量子信息技术出现之后,就急需要一种新型的单光子源。

基于职教高考的中职生语文学习的瓶颈及应对策略

文章首先阐述了基于职教高考的中职生语文学习的瓶颈,然后分析了基于职教高考的中职生语文学习瓶颈的成因,最后提出了基于职教高考的中职生语文学习的策略,包括树立学习信心、强化知识积累、加强课外阅读。

两种早期预警评分系统对急性冠状动脉综合征患者发生心搏骤停的预测效果分析

目的探讨两种早期预警评分系统对急性冠状动脉综合征患者发生心搏骤停的预测效果。方法采取回顾性病例-对照研究,便利选取2018年12月至2022年12月因急性冠状动脉综合征入某医院急诊科进行治疗的300例患者作为研究对象,按入院24 h后是否发生心搏骤停分为病例组(158例)和对照组(142例)。病例组收集患者在心搏骤停发生前30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、16 h、24 h的生命体征,并带入改良早期预警评分量表和重要性早期预警评分量表;对照组随机选择24 h内具有完整资料的时间点与病例组相对应,收集内容及方法同病例组。结果病例组患者心搏骤停前30 min至24 h各个时间点,两个量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。心搏骤停前8 h,改良早期预警评分的ROC曲线下面积为0.642,具有较低的预测效能,重要性早期预警评分的ROC曲线下面积为0.783,预测效能中等。心搏骤停发生前的8 h内,重要性早期预警评分的ROC曲线下面积均>0.7,且各值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。重要性早期预警评分对各种类型的急性冠状动脉综合征患者发生心搏骤停的ROC曲线下面积均>0.7。结论重要性早期预警评分比改良早期预警评分具有更高的预测效能,能够提前8 h预测心搏骤停的发生,且对各种类型的急性冠状动脉综合征患者均有良好的预测效果,建议临床推广应用。

可完全循环水泥砂浆配料制备贝利特水泥熟料的性能研究

可完全循环混凝土是指废弃后可直接作为水泥生料煅烧制备熟料的混凝土,现有研究中目标熟料均为普通硅酸盐水泥熟料。本文制备了以高贝利特水泥熟料(HBC)与高铁相高贝利特水泥熟料(HFBC)为目标再生熟料的可完全循环水泥砂浆(CRM)。对比研究了以CRM与化学分析纯试剂(对照组)为生料时,相同率值、煅烧温度对水泥生料易烧性、熟料组成与性能的影响规律。结果表明,以CRM配料的生料具有更好的易烧性与更低的碳排放,但熟料强度对温度更加敏感,烧成范围变窄。以CRM为水泥生料制备的HBC中C_(3)S的生成受到较明显的抑制,早期水化活性与强度降低,但后期水化能力较强。由于多种杂质离子元素的存在,熟料中出现了α′-C_(2)S矿相。对于HFBC组,以CRM配料的实验组水化活性较对照组有了明显的提升。研究工作为可完全循环混凝土的设计提供一定的指导。

大体积混凝土工程用高等级抗裂、抗蚀混凝土制备及其性能研究

对比了高铁相硅酸盐水泥与普通硅酸盐水泥制备出的C45和C60混凝土材料抗压强度、水化放热量、化学结合水含量、自收缩变形及抗氯离子渗透性能差异。结果表明:以高铁相硅酸盐水泥为关键材料,辅以高掺量粉煤灰和矿粉复合矿物掺合料等方法,制备出的C45和C60高铁相水泥混凝土抗裂和抗蚀性能优异。C45高铁相水泥混凝土3d绝热温升仅为19.41℃,28d与56d化学结合水含量分别为20.91%、25.66%,较普通硅酸盐水泥混凝土,28d自收缩低17.74%,56d氯离子扩散系数低36.71%,56d电通量低1.99%;C60高铁相水泥混凝土3d绝热温升仅为23.00℃,28d与56d化学结合水含量分别为20.06%29.05%,较普通硅酸盐水泥混凝土,28d自收缩低11.21%,56d氯离子扩散系数低15.60%,56d电通量低3.36%。高铁相水泥混凝土胶凝材料后期水化更加充分,提升了高等级大体积混凝土的抗裂、抗蚀性能。

基于产教融合的无机非金属材料工程专业实践教学体系改革与探索

目前,无机非金属材料行业对专业人才的实践创新等综合能力提出了更高要求。根据行业发展与人才需求,武汉理工大学无机非金属材料工程专业开展基于产教融合的实践教学改革与创新。结合材料人才成长规律,明确以培养无机非金属材料领域的战略科学家和高技术工程师为人才培养目标,制定以实践创新能力为核心的专业知识学习、实践技能锻炼和个性化能力提升的培养方案;创建“基础技能强化-工程能力培养-创新思维和能力提高”三个阶段递进式实践教学体系,搭建“认知与基础-综合与设计-研究与创新”实践教学平台,开展实践课程教学,实现学生专业综合能力逐步提升。

卷烟制造过程梗签分离工艺及装备研究进展

针对卷烟中过多梗签会损害其物理属性并影响吸食体验的问题,对卷烟制造过程主要梗签分离工艺和装备进行了综述,认为:卷烟制造过程中梗签分离集中在制丝和卷包两个关键工段,分离工艺主要有风选、振筛及复合工艺,其中风选为梗签分离的主流工艺。通过装备改进和参数优化能提高梗签风选分离效率,但烟丝损耗与纯净度间的平衡关系仍面临挑战;振筛易受筛网阻塞和清洁等问题影响,但将其与风选等工艺进行结合的复合工艺逐渐受到重视;光选识别与风选相结合的复合工艺为卷烟工业带来更为精准和智能的梗签分离解决方案,但目前尚未在实际生产线得到广泛应用。未来,可加强风选技术的研发,并将其与振筛、光选识别等技术进行深入、系统的融合,以提高梗签分离效率和烟丝回收利用率,并实现卷烟产品品质与物料消耗的平衡发展。

血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值检测对子痫前期高危孕妇患病的预测价值

目的分析血清妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、胎盘蛋白13(PP13)和可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值检测对子痫前期(PE)高危因素孕妇PE发生的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月合肥市第二人民医院收治的187例具有PE高危因素的孕妇,根据妊娠20周后是否发生PE分为患病组(28例)和未患病组(159例)。收集所有孕妇一般资料,并采用酶联免疫吸附试验检测所有孕妇血清PAPP-A、PP13、sFlt-1、PlGF水平,采用Pearson相关分析各指标的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对PE发生的预测价值。结果妊娠16周及分娩前患病组血清PAPP-A水平均低于未患病组,血清PP13水平均高于未患病组,sFlt-1/PlGF比值均高于未患病组,差异有统计学意义(t值介于4.198~8.173之间,P<0.05);患病组孕妇经干预治疗后血清PAPP-A水平升高,血清PP13水平降低,sFlt-1/PlGF比值降低,差异有统计学意义(t值介于2.024~3.671之间,P<0.05);血清PAPP-A水平与PP13、sFlt-1/PlGF比值均呈负相关性(r值分别为-0.836、-0.775,P<0.05),血清PP13水平与sFlt-1/PlGF比值呈正相关性(r=0.670,P<0.05);ROC分析结果显示,血清PAPP-A、PP13、sFlt-1/PlGF预测PE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.805、0.798,均有一定的预测价值(P<0.05)。结论血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值对PE高危因素孕妇发生PE有较高的预测价值。

基于泛在物联网的10 kV开关柜局放在线监测系统设计

随着电力系统的现代化,10 kV开关柜的稳定运行对电网安全至关重要。局部放电作为一种常见的电力设备绝缘故障现象,其实时监测对预防电力事故具有重要意义。泛在物联网技术具有高效的数据处理能力,能够提升电力系统的可靠性和安全性。基于此,设计基于泛在物联网的10 kV开关柜局放在线监测系统,详细阐述系统的架构设计、实时数据采集方法、数据处理技术及调试流程。通过应用测试验证了系统设计的有效性和实用性,展示其在实际电力系统中的应用前景和潜在价值。

量子密钥分发过程中编码技术专利研究

实现量子密钥分配QKD的第一个重要步骤就是对脉冲进行编码。本文以CNABS、DWPI数据库为主,从专利申请整体发展趋势、专利申请国家分布、各技术分支功效分析、技术演进路线等多个角度对量子密钥分配中编码领域的全球、中国专利申请情况进行分析。安全密钥率是衡量量子密钥分配QKD系统安全性和实用性的主要指标。系统每秒生成安全的最终码正比于系统重复率与每脉冲成码率,除了误码率和损耗率的影响,每脉冲成码率还取决于编码技术。

基于高效高精度栖息地模型的生态流量研究

为实现水电开发和生态保护的和谐发展,科学、定量、高效地分析水电站运行对河流生态的影响,已成为当前水利科学研究的热点。本文将基于Godunov格式有限体积法求解的水动力模型与栖息地适宜模型相耦合,并引入GPU加速技术,建立高效高精度栖息地适宜模型。以野狐峡下游为研究河段,花斑裸鲤为目标鱼类,对不同流量下河段产卵生境进行模拟,以确定电站建成后适宜目标鱼类产卵的生态流量。结果表明:流量在87.5~139m^(3)/s和338~562.5 m^(3)/s时,适宜花斑裸鲤繁殖的有效栖息地面积占其最大值的90.0%以上。为保障产卵栖息地状态良好,建议生态流量在499.2 m^(3)/s附近。该成果对保护黄河上游土著鱼类栖息地具有重要的生态意义,也可为评价水利工程对水生生物的影响提供科学支持。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素。方法选取2017年5月至2020年5月廊坊市人民医院收治的经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者70例为研究对象,随访观察2年,根据患者术后自然妊娠情况分为妊娠组49例,非妊娠组21例,比较两组患者的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型及囊肿情况等临床资料,对显著差异指标进行Logistic回归分析,建立影响妊娠因素的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对不同模型进行比较,分析腹腔镜术后影响妊娠的因素及子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)的预测价值。结果两组在BMI、不孕类型、囊肿的位置、类型和直径、修订的美国生育学会分期(rAFS)痛经程度、有无腹膜子宫内膜异位症(PEM)或深部浸润子宫内膜异位症(DIE)以及术后辅助用药等方面均无显著差异(P>0.05)。在模型1中,不孕年限[OR=0.522,95%CI(0.337,0.807),P=0.003]、双侧囊肿[OR=0.218,95%CI(0.052,0.910),P=0.037]和rAFSⅢ期[OR=0.062,95%CI(0.006,0.654),P=0.021]是术后妊娠的独立影响因素;在模型2中,只有EFI[OR=5.395,95%CI(2.328,12.500),P<0.05]是术后妊娠的独立影响因素。EFI评分[AUC=0.937,95%CI(0.873,1.000),P<0.05]和模型2[AUC=0.949,95%CI(0.890,1.000),P<0.05]的AUC显著高于模型1[AUC=0.856,95%CI(0.758,0.954),P<0.05],EFI和模型2之间的AUC没有显著性差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者不孕年限、双侧囊肿、rAFSⅢ期和EFI是影响术后自然妊娠的主要因素。EFI评分虽然有不足,但是目前仍是最理想的术后妊娠评估指标。

NTN非地面网络技术研究与应用综述

目前,6G进入标准窗口期,有望实现卫星通信系统与6G系统级的有机融合,创建涵盖“空、天、地、海”的综合网络,建立面向未来的、全方位覆盖、多场景应用、普遍存在的移动通信基础设施。非地面网络(Non-Terrestrial Network,NTN)是面向地面通信与卫星通信的多层无线通信网络,能够实现天地一体的泛在连接,满足随时随地可靠安全的人、机、物之间的无限连接需求,是6G的关键技术之一。文章基于NTN技术的发展过程、3GPP相关标准进展,通过分析关键技术、目前面临的挑战以及未来发展趋势,对应用场景进行了划分,以期为相关创新主体以及各产业链的研发者提供参考。

电针通过调节TLR/NF-κB信号通路治疗神经系统疾病的作用机制研究进展

Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)在先天免疫中扮演着关键角色,其通过识别脂多糖或细菌内毒素介导炎症反应。当TLR过度激活时,会导致各种炎症因子的产生,这些炎症因子与多种神经系统疾病的发展密切相关,包括脊髓损伤、缺血性脑卒中、阿尔兹海默症、周围性面瘫等。TLR4/NF-κB与TLR2/NF-κB是两个经典的神经炎症通路,该通路的激活会使炎症因子释放,导致神经炎症的发生。而电针在治疗中枢系统疾病时,能通过这两个通路调控炎症反应,具体作用表现在减少炎症细胞的聚集,抑制小胶质细胞和星形胶质细胞的激活,降低TNF-α、IL-1β和IL-6等促炎性细胞因子的分泌水平,从而显著抑制炎症反应的发生,进而减少氧化应激反应,抑制神经元的凋亡,通过多种机制共同作用于中枢系统,实现疾病的治疗与康复。

基于转录组数据挖掘牦牛皱胃发育代谢的关键候选基因

旨在比较不同年龄段牦牛皱胃指数测定、转录组表达谱的变化,挖掘影响牦牛皱胃发育代谢的信号通路和关键基因,为进一步探讨牦牛皱胃发育机制提供理论基础。本研究对1日龄、20日龄、60日龄、15月龄与3岁的牦牛皱胃组织进行转录组测序,对转录组数据进行质控、比对、差异表达基因筛选,并对差异表达基因进行GO功能注释和KEGG富集分析。为进一步验证测序数据的可靠性,随机选取5个差异表达基因进行qRT-PCR验证。结果显示,在发育过程中,瘤胃重的增长最快,其次是瓣胃、网胃和皱胃。转录组结果显示,以1日龄组为对照,在20日龄、60日龄、15月龄和3岁组中分别鉴定到1310、1715、1931和2199个差异表达基因,4个组共有基因565个;以前一个时间点为对照,20日龄、60日龄、15月龄和3岁组分别鉴定到1310、861、569和597个差异表达基因,4个对比组共有基因9个。GO功能注释发现,以1日龄组为对照,20日龄、60日龄、15月龄和3岁组分别富集到1191、2578、1117和2835条显著条目,不同年龄组的前10条显著性GO条目中有共有的,也有各年龄阶段特有的条目。KEGG富集分析结果显示,20日龄、60日龄、15月龄和3岁4个年龄段的前30条显著通路中特有信号通路分别为4、1、3和4条,包括ECM受体相互作用、细胞色素P450对外源性物质的代谢和药物代谢-细胞色素P450等与皱胃发育相关的通路。qRT-PCR结果与测序结果基本一致,表明测序结果可靠。通过对牦牛不同发育阶段皱胃组织的转录组测序及生物信息学分析,筛选到与皱胃发育相关的差异表达候选基因,这些基因主要参与胃粘膜上皮细胞增殖分化、细胞分化和免疫调控等过程,其中GKN1、CXCL17、SCNN 1B、SCNN 1G、CCL 5和IGF 2BP3等基因可能在牦牛皱胃发育过程中起着重要作用;进一步筛选到参与皱胃葡萄糖代谢、葡萄糖转运、脂肪酸转运、肽转运等过程相关的信号通路和候选基因,其中GANAB、GBA2、SLC 2A1、SLC 2A3、SLC 2A4、CPT 1B、SLC 15A1等是与牦牛皱胃组织营养代谢和吸收相关的重要候选基因。