不同处方扶正辟邪颗粒药效学初探

目的初步探讨不同处方扶正辟邪颗粒的药效学。方法制得不含与含挥发油的样品A与样品B。采用最大给药量法观察2种样品对小鼠的急性毒性作用。采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、环磷酰胺致小鼠免疫力低下模型及脂多糖致大鼠发热模型分别观察2种样品的抗炎、免疫调节及解热作用。结果各组小鼠体质量均自然增大,不同样品组小鼠体质量及主要脏器系数与对照组比较均无显著变化(P>0.05)。3个模型检测结果依次为,2种样品低剂量组小鼠耳肿胀度均显著低于模型1组(P<0.05);各给药组小鼠耳肿胀度与模型2组比较均无显著改变(P>0.05);样品A低剂量组大鼠腹腔注射脂多糖后3.0 h,样品B低剂量组0.5 h、1.0 h、3.0 h及样品B高剂量组1.0 h时大鼠肛温变化值与模型3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扶正辟邪颗粒具有抗炎、调节免疫力、解热等药效学作用。与单用浸膏比较,加入挥发油的处方药效更强。

见血清化学成分、药理作用研究进展及其质量标志物的预测分析

见血清是兰科羊耳蒜植物,其药用历史悠久,具有清热解毒、凉血止血、消癥止痛之功效,用于吐血,咯血,肠风下血,血崩等病症。基于中药质量标志物(Q-marker)理论,从见血清的中药药性、传统功效、化学成分、现代药理作用等多个方面对见血清的Q-marker进行预测。初步确定见血清的生物碱类、菲类、黄酮类可作为主要的Q-marker,为建立和完善见血清的质量控制及评价方法提供依据。

基于玄府理论探析风药开玄法在心脑疾病的临证应用

玄府是人体一种微观结构,是气血、津液、神机通行的门户,心脑疾病病机为玄府郁闭、气血不畅、神机失用,故治疗胸痹心痛、心悸、中风、痴呆、头痛及眩晕等心脑病证,以开通玄府为基本治则,而风药具有“升、散、行、透、动”的特点,故以风药恢复心脑玄府“复其开合,贵于通利”之性,为治疗心脑疾病提供了一定的思路和方法。

“络玄府”理论初探

玄府与络脉都是遍及人体全身的微小结构,二者共同构成人体微循环网络系统,但彼此具体交互关系及作用机制并不明朗,且单纯线性交互关系难以解释复杂的空间网络系统。笔者结合文献分析及现代医学微观形态和功能研究,提出“络玄府”结构假说,即络脉上的玄府,并发现其与内皮细胞在结构、功能等方面存在高度相似性,其中又以血管内皮细胞为最。同时,络玄府作为“玄府-络脉”空间网络之中的交汇点,其聚散一体、开阖有度,通过聚散调控物质流通状态属性,借开阖调节物质流通数量,相互为用使气血精津液遍布全身,以达“玄络和合”的生理状态。基于上述,笔者拟从“络玄府”角度完善“玄府”与“络脉”理论体系内涵,以期为临床的微观病变提供辨证新思路。

小鼠支气管肺泡灌洗术研究进展

支气管肺泡灌洗术是研究呼吸系统疾病的一项重要技术,已经在疾病研究中得到广泛运用。目前,临床患者的支气管肺泡灌洗操作流程已经逐步规范化,而小鼠作为研究肺部疾病重要的模型动物之一,尚缺乏针对小鼠的支气管肺泡灌洗液标准采集和检测流程,不规范的流程会导致该技术在研究中的推广和应用受阻,同时也会影响实验结果的准确性和可靠性。本文对国内外研究中小鼠支气管肺泡灌洗方法进行了系统总结,以期为今后运用并建立规范的灌洗流程提供参考和指导。

治疗宫颈癌的六君子汤主要活性成分和关键靶点基因筛选及生物学功能分析

目的通过网络药理学方法筛选治疗宫颈癌(CC)的六君子汤主要活性成分及关键靶点基因,并分析六君子汤主要活性成分关键靶点基因的生物学功能。方法①运用TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库筛选六君子汤的活性成分。②运用Drug Bank数据库、Uniport数据库筛选六君子汤主要活性成分的作用靶点基因,运用Gene Cards、OMIM、Uniport等数据库查询并获取CC的疾病相关作用靶点,利用Venny在线平台、String平台、Cyto-scape 3.7.2软件及其相关插件分析治疗CC的六君子汤主要活性成分作用靶点基因和CC疾病相关作用靶点基因的网络交互,筛选六君子汤治疗CC的关键靶点基因。③运用DAVID数据库(https://david.ncifcrf.gov/)进行基因本体功能及京都基因与基因组百科全书信号通路富集分析,分析六君子汤治疗CC的作用机制。结果六君子汤治疗CC的主要活性成分有槲皮素、山奈酚、柚皮素等149个。六君子汤治疗CC的关键靶点基因有促分裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、促分裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、信号转导及转录激活蛋白(STAT3)等30个。六君子汤治疗CC关键靶点基因主要参与的生物学功能为RNA转录、DNA链的特异性结合、细胞周期及细胞凋亡等,六君子汤治疗CC关键靶点基因主要富集在肿瘤相关信号通路、癌症中的蛋白多糖、ErbB信号通路等108条信号通路。结论六君子汤治疗CC的活性成分为槲皮素、山奈酚、柚皮素等149个,关键靶点基因为STAT3、MAPK1及MAPK3等30个。六君子汤活性成分关键靶点基因主要作用于RNA转录、DNA链的特异性结合、细胞周期及细胞凋亡等生物学过程,主要信号通路有肿瘤相关信号通路、癌症中的蛋白多糖、ErbB信号通路等。

贞芪六君抑癌汤配合培美曲塞联合奈达铂方案化疗对ⅢB～ⅣA期肺腺癌的影响

目的探讨复方中药贞芪六君抑癌汤配合培美曲塞联合奈达铂(PN方案)对ⅢB～ⅣA期肺腺癌的疗效影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在西南医科大学附属中医医院和四川省彭州市中医医院ⅢB～ⅣA期肺腺癌住院患者共78例,采用数字随机法分为试验组(n=40)和对照组(n=38),两组均采用培美曲塞联合奈达铂化疗,培美曲塞500mg/m2第1天静滴,奈达铂80mg/m2第1天静滴;试验组采用复方中药贞芪六君抑癌汤配合治疗,化疗前1d开始服用,1剂/d,连服2周。结果试验组客观缓解率(objective response rate,ORR)为57.50%,对照组为39.47%(P>0.05);试验组疾病控制率(disease control rate,DCR)为80.00%,对照组为55.26%(P<0.05);试验组Ⅲ～Ⅳ°胃肠道反应、骨髓反应和肝功能损害与对照组比较明显减少(P<0.05);体力状况(karnofsky performance status,KPS)评分试验组优于对照组(P<0.05);试验组免疫功能监测CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前升高(P<0.05);对照组免疫功能监测CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前下降(P<0.05)。结论贞芪六君抑癌汤不能提高培美曲塞联合奈达铂治疗ⅢB～ⅣA期肺腺癌ORR,但是可以提高DCR,减轻骨髓抑制、胃肠道反应、体力状况下降和调控免疫等化疗所致的不良反应。

贞芪六君抑癌汤联合同步放化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌临床观察

目的探讨自拟方贞芪六君抑癌汤联合同步放化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月收治的87例Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者,利用随机数字表法将87例患者分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组采用盆腔体外照射+顺铂化疗的同步放化疗方案,观察组在上述同步放化疗的基础上口服贞芪六君抑癌汤6周,观察2组患者的不良反应发生情况及临床疗效。结果对照组不良反应总发生率(67.44%)明显高于观察组(39.77%),差异有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,对照组总有效率为62.79%,观察组总有效率为88.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者在同步放化疗时配合应用贞芪六君抑癌汤,能有效减轻放化疗所致不良反应,提高临床疗效。

基于“玄络”新概念创新运用风药开玄法防治心脑疾病

杨思进教授是国内心脑血管疾病领域知名中医,师从国医大师王琦院士,在临床工作30余年,继承并深化“玄府理论”,提出“五脏六腑皆有玄府,心脑亦不例外”等观点,尤其在心脑血管方面,提出“心玄府”“脑玄府”“玄络”新概念,重视“治血先治风,风行血自通”理论,善于运用“风药开玄”法防治中风、痴呆、胸痹、心悸等疾病,巧妙运用风药及虫类药,并以上述理论为基础,研发了10余种纯中药医院制剂,临床疗效显著。现简要总结现杨思进教授运用玄府理论论治心脑血管疾病学术思想。

贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌临床疗效分析

目的观察贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年9月晚期转移性结直肠癌脾虚证患者76例,将研究对象分为试验组39例和对照组37例,两组均采用mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗,共12周期;其中试验组配合贞芪六君抑癌汤治疗,化疗前1天开始服用,每日一剂,连服2周。比较两组患者治疗后的客观反应率(objective responserate,ORR)、疾病控制率(disease controlrate,DCR)、不良反应及生活质量。结果试验组ORR为58.97%,DCR为84.62%;对照组ORR为45.95%,DCR为62.16%;两组ORR比较差异无统计学意义,试验组DCR优于对照组(P<0.05)。安全性比较,试验组Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应和骨髓抑制发生情况少于对照组(P<0.05),低蛋白血症发生少于对照组(P<0.05)。生活质量评价,试验组KPS评分优于对照组(P<0.05)。结论贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗。可提高晚期转移性结直肠癌患者的DCR,还可减轻化疗毒副反应和提高生活质量。

消麻散联合芪归六君颗粒治疗恶性肿瘤含紫杉醇类化疗方案发生CIPN的临床疗效分析

目的观察消麻散联合芪归六君颗粒治疗恶性肿瘤含紫杉醇类化疗方案发生相关周围神经毒性(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)属中医气血两虚证的临床疗效。方法全部病例为西南医科大学附属中医医院2018年1月-2020年12月住院肿瘤患者共318例,均接受含紫杉醇类药物方案初始化疗并且发生了周围神经毒性,中医辨证为气血两虚。所有患者分为治疗组162例和对照组156例,其中治疗组用芪归六君颗粒以开水搅匀冲服,同时选择发生CIPN部位予以消麻散溻渍治疗,中药每日一剂,连服2周,消麻散每日1次,连用1周。对照组给予甲钴胺分散片0.5 g,分早、中、晚每日三次口服。观察两组治疗周围神经毒性疗效、中医证候量表评分(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等)、生活质量评分(KPS)和不良反应。结果①两组治疗后CIPN疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05);②两组治疗后中医证候量表评分对比(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等)差异具有统计学意义(P<0.05);③两组治疗后KPS评分对比差异具有统计学意义(P<0.05);④两组均未出现治疗相关严重不良反应。结论消麻散联合芪归六君颗粒治疗恶性肿瘤含紫杉醇类化疗方案发生CIPN属于气血两虚证者的疗效确切。