家校合作视域下班级管理探析

学校和家庭是对学生进行教育的最主要场所,学生生理、心理、认知等各方面都需要来自学校和家庭正确、一致的引导,所以学校和教师需要结合学生实际创新班级管理模式,将学校教育与家庭教育有效融合,在教育内容和要求上相互补位,凝聚家校共育合力,达到促进学生全面发展、健康成长的目的。

贾跃进老中医常用药对半夏-夏枯草治疗失眠障碍作用机制的网络药理学研究

目的 利用网络药理学和分子对接手段分析贾跃进老中医常用药对半夏-夏枯草治疗失眠障碍的有效成分、靶点和通路以探讨其作用机制。方法 检索中药系统药理学技术平台(TCMSP)数据库,获取半夏、夏枯草的有效成分及靶点;在GeneCards等数据库中检索疾病相关靶点,求得药对与疾病的交集靶点,并使用CytoscapeV 3.6.1和STRING数据库构建疾病-药物-成分-靶点网络及蛋白互作网络;在Metascape平台中对交集靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;选取核心成分与核心靶点分子对接。结果 共获得半夏-夏枯草药对有效成分12种,关联靶点73个,与失眠障碍交集靶点33个,核心成分5种,核心靶点7个;GO富集分析得到540条结果,主要有腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、肾上腺素受体活性、突触后膜的组成部分等;KEGG通路富集分析总共得到37条通路,主要有神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触等;分子对接结果表明所有核心靶点与核心成分均能形成稳定结合。结论 初步揭示了半夏-夏枯草药对治疗失眠障碍的关键成分、靶点及关键通路,以供临床使用和进一步研究参考。

卒中急性期并发胃肠功能紊乱中医证型与脑肠肽胃动素、胃泌素的相关性研究

目的探讨缺血性卒中急性期并发胃肠功能紊乱中医证型与脑肠肽胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的关系,以期为中风急性期胃肠并发症的预测及证型判定提供实验依据和理论支持。方法选取卒中急性期中经络患者并发胃肠功能紊乱者100例纳入病例组,未并发胃肠功能紊乱者30例作为对照组。病例组入院24 h内完成中医辨证分型。入院次日清晨采集两组患者空腹静脉血标本,使用酶联免疫吸附法测定血浆MTL、GAS。结果100例缺血性卒中患者并发胃肠功能紊乱,其中医证型分布为肝阳暴亢证23例、痰热腑实证29例、风痰阻络证13例、气虚血瘀证19例,阴虚风动证16例。胃肠症状发生频率从高到低依次为:便秘(46.00%)、呕吐(40.00%)、恶心(31.00%)、腹胀纳差(12.00%)、腹泻腹痛(5.00%)、烧心(4.00%)、呃逆泛酸(3.00%)。病例组MTL、GAS含量均高于对照组(均P<0.05)。病例组各证型MTL总体分布存在统计学差异(P<0.01);其中痰热腑实证和肝阳暴亢证MTL含量均高于阴虚风动证、风痰阻络证、气虚血瘀证(均P<0.01)。各证型GAS总体分布存在统计学差异(P<0.01);其中肝阳暴亢证、痰热腑实证、阴虚风动证GAS含量均较风痰阻络证升高(均P<0.01或P<0.05)。MTL、GAS之间的相关系数差异无统计学意义(P>0.05),尚不能认为MTL与GAS相关。结论脑肠肽MTL、GAS参与了卒中急性期胃肠并发症的发病过程,且与其中医证型相关,尤其是痰热腑实证与肝阳暴亢证。卒中并发胃肠功能紊乱之证候状态以“痰、热、瘀、虚”相兼并存为特点,此与脑肠肽水平的异常表达密切相关。脑肠肽MTL、GAS的检测可能对中风急性期胃肠并发症的预测及辨证分型具有一定的临床价值。

伴周围神经病变的副肿瘤性僵人综合征一例报道

目的探究僵人综合征(SPS)的临床特点、免疫学化验、肌电图等辅助检查的特征及治疗方法。方法对1例僵人综合征患者的临床资料进行整理,分析其发病过程、临床症状、实验室结果、辅助检查及诊断。结果本病例临床表现为左肩背肌肉发作性僵硬疼痛,进行性加重。免疫学检查脑脊液蛋白0.81 g/L;副肿瘤抗体谱:GAD65阳性(+);癌胚抗原19.30 ng/ml。肌电图:右上、下肢运动神经损害;F波未引出,周围神经传导速度减慢,无典型静息期持续性正常运动单位电位(CMUA)。胸部CT示:前上纵隔多发软组织结节,大小为2.5 cm×2.1 cm、2.5 cm×2.2 cm;胸部PET-CT示:前上纵隔小细胞肺癌。结论SPS以中轴和近端肢体肌肉强直和痉挛为主要特点。典型SPS患者肌电图静息状态存在持续正常运动单位电位,且60%~80%患者GAD65抗体浓度会显著升高。SPS治疗首选苯二氮䓬类药物,免疫调节治疗是GAD抗体阳性患者最主要的治疗方法。

贾跃进调脾论治中风后遗症思路探析

中风发病半年后进入后遗症期,此时虚实夹杂,病证繁多,迁延难愈。贾跃进老师作为山西省名中医,全国名老中医药专家,临证40载,在中风后遗症期的治疗上具有丰富经验。贾跃进老中医主张从脾立论,健脾以补虚、祛痰瘀、调气机及通络养血,用药方面以擅施麦芽化瘀健脾功效为特色,临床屡获良效,较大改善了患者预后,提升了其生活的信心。该文以病机为切入点,探析贾跃进调脾论治中风后遗症的学术思想,并撷取验案一则以飨同道。