关节镜下微创治疗肩袖钙化性肌腱炎

目的探讨关节镜下微创钙化灶清除保留喙肩韧带预防性肩峰成形术治疗肩袖钙化性肌腱炎的适应证、手术方法及疗效。方法 2006年1月至2011年6月间采用肩关节镜下手术治疗肩袖钙化性肌腱炎12例,男3例,女9例;左肩5例,右肩7例;年龄32～72岁,平均54.6岁;病程3个月～2.5年,平均12个月。术前对患者肩关节功能按照加利福尼亚大学洛杉矶分校(universityofCaliforniaatLosAngeles,UCLA)评分法进行评估,平均(16.14±2.10)分。本组患者常规进行预防性肩峰成形术。对于本身存在肩峰下骨赘的患者充分去除增生骨质,而对于无明显骨赘的患者则仅做轻度的肩峰成形,去除2mm左右的骨质,并且保护喙肩韧带完整,从而保护了肩关节上方的被动稳定性结构。对4例钙化灶特别巨大、在彻底清除病灶及被钙化灶侵蚀和破坏的肩袖组织后,评估肩袖缺损深度超过肌腱厚度的50%者使用了锚钉行肩袖修补术。结果术后随访6～25个月,平均16.4个月。术后疼痛程度及功能评分均有显著提高。肩关节活动范围明显改善。对手术前后UCLA各项进行配对t检验,两组差异有统计学意义(t=37.08,P<0.01)。结论关节镜下钙化灶清除及保留喙肩韧带的预防性肩峰成形术,是治疗经保守治疗无效的肩袖钙化性肌腱炎患者一种安全有效的方法,具有损伤小、恢复快的优点。

关节镜下保留喙肩韧带治疗肩峰下撞击综合征

目的探讨关节镜下采取保留喙肩韧带的肩峰下间隙减压手术方式治疗肩峰下撞击综合征的方法以及临床结果。方法2010年1月至2013年6月间，临床治疗肩峰下撞击综合征患者30例。手术过程：刨刀切除肩峰下滑囊；磨钻将肩峰的前缘磨平，术中注意保留喙肩韧带；探查肩锁关节并磨除骨赘；肩袖撕裂有手术指征者用锚钉修复。患者肩关节功能进行UCLA（University of California at Los Angeles）评分评估。结果平均随访时间16．8（7～25）个月，全部获得完整随访资料。术前UCLA评分平均为（16．15±2．13）分，术后平均为（31．85±2．57）分；和术前评分比较，两者差异有统计学意义（t＝36．09，P＜0．01）。结论保留喙肩韧带的关节镜下肩峰下间隙减压手术方式治疗肩峰下撞击综合征疗效满意，具有手术方式简单、花费少、出血少、创伤小、肩关节稳定性好、恢复快的优点。

关节镜下单排固定法和双排缝合桥固定法治疗肩袖全层撕裂的疗效对比

【目的】比较关节镜下单排固定方法和双排缝合桥固定方法治疗肩袖全层撕裂的疗效。【方法】选取接受关节镜下单排固定或双排缝舍桥固定治疗肩袖全层撕裂的98例患者，按照随机数字法分为单排固定组和双排缝合桥组，比较两组患者临床功能评分、患肩关节活动度和再撕裂率。【结果】两组患者术后的临床功能评分、患肩关节活动度和再撕裂率都较术前有所改善，其中双排缝合桥法术后大型再撕裂率为13．73％，显著低于单排固定法的46．81％，其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】单排固定法和双排缝合桥固定法治疗肩袖撕裂均有较好的临床效果，但双排缝合桥法术后大型再撕裂率较低。

玻璃酸钠腔内注射联合关节镜清理术治疗退行性膝骨关节炎的效果及安全性观察

目的探讨玻璃酸钠腔内注射联合关节镜清理术治疗退行性膝骨关节炎(knee osteoarthrifis,KOA)的效果及安全性。方法选取2018年1月—2019年6月104例我院收治的KOA患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组各52例,两组均行关节镜清理术,观察组在关节镜清理术后1周予玻璃酸钠腔内注射。比较两组3个月后疗效,术前、术后3个月Lysholm评分、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分,以及术后半年并发症情况。结果术后3个月观察组总有效率为86.54%明显高于对照组的65.38%(χ^2=6.372,P=0.012)。术后3个月两组Lysholm评分明显升高,且观察组Lysholm评分显著高于对照组(P<0.01)。术后3个月两组VAS评分明显降低,且观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.542,P=0.462),且术后均无严重并发症发生。结论玻璃酸钠腔内注射联合关节镜清理术治疗KOA可提高临床效果,改善患者膝关节功能,明显减轻患者术后疼痛,且治疗安全性好。

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的效果及对血清TLR4和TNF-α的影响

目的研究盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的效果及对Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2015年8月—2017年10月84例膝骨性关节炎患者的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨基葡萄糖胶囊。检测两组治疗前后血清TLR4和TNF-α水平,观察膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)膝关节功能评分,并分析两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组VAS评分以及血清TLR4和TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0. 01)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床效果好,能有效缓解疼痛,改善膝关节功能,更具安全性。

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析

目的探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素。方法选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素。结果出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66. 67%,中差率为33. 33%。KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。结论关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。

玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性对比分析

目的探讨玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法选取2014-2016年我院收治的150例KOA患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,按照其手术方案的不同将其分为A组、B组和C组各50例,所有患者入院完善相关检查及准备后,A组予以关节镜清清理术治疗,B组在A组基础上联合灌洗进行治疗,C组在A组基础上联合玻璃酸钠进行治疗,治疗结束后比较三组患者相关炎性指标水平、膝关节功能、临床疗效以及生活质量等,并记录三组患者治疗后并发症的发生情况。结果 (1)治疗后三组患者其IL-1β、TNF-α以及IL-6水平均较治疗前显著下降,且B组和C组患者治疗后IL-1β、TNF-α以及IL-6水平明显低于A组(P<0.05),而B组和C组上述指标水平比较无差异(P>0.05);(2)治疗后,B组和C组患者术后恢复所需时间均较A组短,且B组和C组患者治疗后其Lysholm评分和AIMS2-SF评分均较A组高,而综合评分和VAS评分均较A组低,但B组和C组治疗后上述资料比较差异间无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后B组和C组的优良率分别为76.00%和80.00%,均显著高于A组的56.00%(P<0.05),但B组和C组优良率比较无差异(P>0.05);(4)三组患者在治疗过程中以及治疗后均未出现明显严重并发症和不良反应情况。结论关节镜清理术联合灌洗或玻璃酸钠均优于仅采用关节镜清理术对于KOA的治疗效果,且更有利于抑制患者炎性反应,改善其膝关节功能和疼痛,具有一定的安全性。

论短视频的营销模式

短视频作为一种热门的互联网新媒体形式,由于其良好的互动性、传播性和及时性等特点,越来越受到人们的喜爱。文章总结短视频的发展历程,针对短视频营销中的一些成功案例进行分析,进而总结出短视频的营销模式。针对其营销过程中的问题进行分析,并提出解决方案。