亚低温治疗对机械取栓术后急性大面积半球脑梗死病人神经功能及血清NSE、S100-β蛋白水平的影响

目的观察亚低温治疗对机械取栓术后急性大面积半球脑梗死病人神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年2月我院收治的56例急性大面积半球脑梗死病人,分为治疗组与对照组,每组28例。对照组给予脱水降颅压、抗血小板聚集、改善循环、保护脑细胞、营养支持、调控血压、调控血糖以及维持水电解质平衡等治疗,治疗组在对照组的基础上运用Cool Gard血管内热交换仪进行亚低温治疗。治疗前、治疗后72 h,治疗后2周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估病人神经功能、运动功能、昏迷程度,监测颅内压、血清NSE、S100-β水平。结果治疗后72 h、治疗后2周,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后2周,两组NIHSS评分均较治疗后72 h降低(P<0.05),且治疗组治疗后72 h、治疗后2周,NIHSS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后72 h、治疗后2周,两组Fugl-Meyer评分及GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗后2周,两组Fugl-Meyer评分及GCS评分均较治疗后72 h升高(P<0.05),且治疗后72 h、治疗后2周,治疗组Fugl-Meyer评分及GCS评分均高于同期对照组(P<0.05)。治疗后72 h,两组颅内压均较治疗前升高(P<0.05),治疗后2周,两组颅内压均较治疗后72 h降低(P<0.05),治疗后72 h、治疗后2周,治疗组颅内压均较同时期对照组降低(P<0.05)。治疗后72 h、治疗后2周,两组血清NSE、S100-β蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后2周,两组血清NSE、S100-β蛋白水平均较治疗后72 h降低(P<0.05),且治疗组治疗后72 h、治疗后2周,血清NSE、S100-β蛋白水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗对机械取栓术后急性大面积半球脑梗死病人治疗效果较好,可改善病人神经功能,降低血清NSE及S100-β蛋白水平。

成人颈胸段脊髓脊膜膨出致细菌性脑膜炎一例报道

颈胸段脊髓脊膜膨出是一种非常少见的神经系统先天发育畸形疾病,主要表现为颈后部鞘囊形成,通过缺损的椎弓向外膨出,囊中包含脊髓和(或)脊膜及脑脊液,常引起不同程度的肢体瘫痪、感觉异常、二便障碍等,多伴发脑积水。该病通常在产前、产后及儿童时期发现并处理,在成人中极其罕见,而由其进一步引起继发性细菌性脑膜炎则更为少见。笔者现将黄河三门峡医院神经内科收治的1例成人颈胸段脊髓脊膜膨出致细菌性脑膜炎患者的诊治经过报道如下,以期为临床同道提供经验借鉴。