HBP、陷窝蛋白-1及PCT在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的价值

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、陷窝蛋白-1(Caveolin-1)、降钙素原(PCT)在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后判断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2018年5月至2021年1月荆州市第二人民医院收治的脑膜炎患儿108例,根据感染病原体类型分为细菌组56例、病毒组52例。对比两组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。细菌感染性脑膜炎患儿中,分为重症组33例,普通组23例;预后不良组15例,预后良好组41例。病毒性脑膜炎患儿中,分为重症组25例,普通组27例;预后不良组15例,预后良好组37例。根据病情、预后结局分析各组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的应用价值。结果细菌组的脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT值均高于病毒组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中HBP诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为88.67%,特异度为85.17%,曲线下面积(AUC)值为0.934;PCT诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为76.44%,特异度为90.20%,AUC值为0.867;Caveolin-1诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为70.33%,特异度为80.54%,AUC值为0.809。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,重症组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,预后不良组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测细菌性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.820、0.681、0.773;脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测病毒性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.766、0.708、0.795。结论脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平检测对于鉴别脑膜炎感染病原体类型,判断患儿病情及对预后进行评估均具有一定的临床价值。

86例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

目的研究分析小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征,并分析患者的危险因素。方法对我院收治的86例小儿肺炎支原体感染合并肺外并发症患者资料进行分析,所有患者均经过临床确诊,有肺炎支原体IgM阳性或肺炎支原体DNA阳性。并与同期确诊肺炎支原体感染无肺外并发症患者90例进行对比分析。结果肺外并发症组患儿发热时间更长,与无并发症组比较差异明显(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染肺外并发症在临床较为常见,患者预后较好,但仍需要医生引起重视,防止漏诊和误诊。

孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎66例的疗效观察

目的分析孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果。方法将132例呼吸道合胞病毒肺炎患儿按随机数字表法分为两组,对照组66例给予更昔洛韦治疗,观察组66例给予更昔洛韦+孟鲁司特纳治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失、喘憋缓解、肺啰音消失、退热时间均明显短于对照组(P均<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为4.51%、6.1%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、起效快、疗效显著,症状明显改善,值得推广应用。

重组人类促红细胞生成素治疗低体重早产儿贫血的疗效分析

本文探讨重组人类促红细胞生成素（rhuEPO）治疗低体重早产儿贫血的临床疗效及安全性。选取近5年我院收治的低体重早产儿60例，分为对照组30例，治疗组30例，治疗组从出生一周后开始加用rhuEPO进行治疗。重组人类促红细胞生成素（rhuEPO）治疗低体重早产儿贫血具有较好的临床疗效，且副作用小，可以在临床上广泛应用。

奥美拉唑加思密达对治疗新生儿消化道出血的临床观察

目的探究奥美拉唑加思密这对新生儿消化道出血的临床疗效。方法选择我院近6a收治的92例消化道出血的患儿，按照随机的原则平均分为两组，其中实验组46例，对照组46例。按有关要求予以治疗，比较两组患者的症状缓解时间以及总有效率。结果在粪便转黄天数以及胃管引流无血性液体等症状上，实验组的时间明显短于对照组的时间；实验组的总有效率97．83％显著高于对照组的总有效率76．09％，且P均〈0．05。结论使用奥美拉唑联合思密达治疗新生儿消化道出血，可以显著减少出血量和出血时闻，且方便安全。

巨大儿胎盘中FABPpm蛋白表达与其出生体重的关系

目的研究巨大儿胎盘质膜脂肪酸结合蛋白(FABPpm)表达量与其出生体重的关系。方法采用前瞻性研究方法,将2017年1月至2019年12月荆州市第二人民医院收治的正常妊娠且足月分娩的71例巨大儿(出生质量≥4000g)纳为观察组,同时将正常妊娠且足月分娩的30例正常新生儿(出生体重2500~3999g)纳为对照组。收集两组脐血,检测脐血血清游离脂肪酸(NEFA)水平;收集两组胎盘组织,检测其胎盘组织中FABPpmmRNA及蛋白表达水平;分析胎盘组织中FABPpm蛋白表达量与新生儿出生体重间的关系;分析影响巨大儿发生的危险因素。结果观察组脐血血清NEFA水平为(263.64±53.12)μmol/L,显著低于对照组[(377.16±74.53)μmol/L],胎盘组织中FABPpm RNA及FABPpm蛋白相对表达量为1.51±0.27、2.06±0.29,显著高于对照组(1.09±0.16、1.03±0.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示,对照组胎盘组织中FABPpm蛋白表达量与其新生儿体重间无明显相关性(r=0.103,P=0.421);观察组胎盘组织中FABPpm蛋白表达量与其新生儿体重呈正相关(r=0.613,P<0.001)。行Logistic多因素回归分析提示,FABPpm高表达(OR=3.053,95%CI:1.513~6.158)以及孕妇孕前体重指数≥27.5 kg/m^(2)(OR=2.201,95%CI:1.237~3.917)是促进巨大儿发生的独立危险因素。结论巨大儿胎盘组织中FABPpm表达量高于正常新生儿,且巨大儿胎盘中FABPpm蛋白表达量与其出生体重呈正相关,胎盘中FABPpm表达的上升可能促进了巨大儿的产生。

早期口服乳杆菌干预婴幼儿过敏性疾病的疗效观察

目的讨论早期口服乳杆菌干预对婴幼儿过敏性疾病的疗效。方法将我院于2009年6月~12月接生的132例,都是家族曾经有过敏史的新生儿,在得到他(她)们大人同意,将他(她)们分为两个组,给实验组的80例,在母乳及其混合喂养的过程中适量添加乳杆菌;给对照组的52例不给予微生物制剂。在调查期内,分别在3个月、6个月、9个月以及15个月大时检测并比较实验组和对照组的IgE抗体的水准和IgG抗体的阳性率,随即观察比较实验组和对照组的过敏性疾病发生状况。结果在3个月、6个月、9个月、15个月大时,添加乳杆菌实验组的过敏性疾病发生率比对照组要低得多;实验组于每个月龄之内的IgE抗体水平比对照组同期水平低;实验组于每个月龄时的IgG抗体阳性率比对照组低,以上结果均<0.05,结果具有统计学意义。结论早期口服乳杆菌,对抑制过敏性疾病的发生和发展,效果显著,值得在临床中推广。

小儿原发性肾病综合征患者血清中IL-8水平的变化及意义

目的 :探讨白细胞介素 8(IL 8)与小儿原发性肾病综合征 (NS)之间的关系。方法 :15例NS患者采用双抗体夹心ELISA法测定IL 8水平。同时设 13例健康儿童做对照。结果 :NS患儿肾病期血清IL 8水平较健康儿童显著增高 ,缓解期下降至正常水平。结论 :IL 8与NS的发病有密切关系 ,测定血清IL

新生儿窒息危险因素调查分析

目的了解新生儿窒息的发生情况,探讨其高危因素,分析预防措施。方法采用填写EpiData表单的方法,对2019年4月—2020年12月在湖北省荆州地区7家不同等级医疗机构分娩或救治的4091例活产婴儿的基本情况、围生期相关因素等资料进行前瞻性调查。采用χ2检验和logistic回归分析进行统计学分析。结果2019年4月—2020年12月湖北省荆州地区7家医院总分娩量为21360例,其中,窒息患儿283例,窒息发生率1.32%,因窒息死亡6例,窒息病死率2.12%。窒息患者中,重度窒息占13.78%;轻度窒息占86.22%。新生儿窒息发生的高危因素包括:脐带异常、羊水异常、胎盘早剥及胎盘老化;胎儿窘迫、早产儿、低出生体质量儿、小于胎龄儿、胎位异常、阴道分娩、先天畸形、产次增加;母亲文化程度较低、年龄≥35岁、先兆流产、妊娠期中度及以上贫血、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积症、异常妊娠史、分娩前3 d内有发热、产前未使用地塞米松,产前检查次数≤3次,胎膜早破时间超过18 h。logistic回归分析提示:胎儿窘迫、脐带异常、羊水异常、胎盘早剥、低出生体质量、胎位异常及阴道分娩为新生儿窒息的独立危险因素(P<0.05)。结论此次调查参与医院中新生儿窒息发生率低于湖北省恩施州水平,略低于全国平均水平;窒息病死率低于湖北省恩施州水平,但高于全国平均水平。新生儿窒息的发生与多种高危因素相关,应充分重视并进行干预。