关节镜下桡尺远侧韧带重建治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤疗效观察

目的:探讨腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤伴桡尺远侧关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年1月收治的15例慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤患者临床资料,均给予腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗,术后随访并评价腕关节的活动度、腕关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、握力、腕关节功能评分(改良Mayo评分)。结果:所有患者术后随访12~24个月,平均18.15±2.20个月。术后15例患者腕关节疼痛VAS评分为2.56±0.69分,与术前的6.78±1.24分比较差异有统计学意义(P<0.05),疼痛显著缓解。术后患侧手和健侧手的握力比率为(76.18±9.72)%,与术前的(50.18±6.79)%比较差异具有统计学意义(P<0.05),握力显著增大。术后腕关节旋转活动度为(151.09±12.38)°,较术前的(142.87±10.19)°有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。按照改良Mayo评分,优8例,良6例,可1例,优良率为93.33%。结论:腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤伴桡尺远侧关节不稳疗效确切,可促进疼痛、握力、旋转活动度的改善。

腕关节镜清理术联合宣痹汤治疗急性痛风性腕关节炎

目的:观察腕关节镜清理术联合宣痹汤中西医结合治疗急性痛风性腕关节炎临床疗效。方法:自2015年9月至2020年6月,四川省骨科医院住院及门诊治疗的急性痛风性腕关节炎患者共70例,按随机化分组原则,将纳入研究的患者分为两组,观察组采用腕关节镜清理术联合宣痹汤治疗(n=35),对照组采用秋水仙碱联合外用二黄新伤止痛软膏治疗(n=35)。随访比较两组患者治疗后2周、3月、6月疗效。观察指标:血生化指标[细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)]、腕关节疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale VAS)评分、Coon⁃ey腕关节评分、复发情况及手术并发症、药物不良反应情况等。结果:治疗后两组生化指标(ERS、CRP、UA)整体均呈现降低趋势。观察组治疗后2周升高,之后下降,3个月、6个月时较对照组下降幅度大,组内和组间各时间点比较有统计学意义(P<0.05);两组患者腕关节疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale VAS)评分随时间均呈降低,观察组治疗后2周疼痛缓解幅度较大,3个月、6个月观察组持续稳定在疼痛评分较低水平,比对照组疼痛评分更低。对照组3个月之后疼痛评分略有上升趋势。组间各时间点比较有统计学意义(P<0.05);两组Cooney腕关节评分各维度评分随时间呈逐渐提高趋势,3个月后观察组提高幅度更大,对照组2周后腕关节评分基本稳定,无明显进一步提高,组间各时间点比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组痛风性腕关节炎复发率明显低于对照组(0.00%vs.28.57%,P<0.05)。手术并发症及药物不良反应:观察组术后1例患者出现关节血肿,1例手术切口延迟愈合,无胃肠道反应。对照组单纯胃肠道反应3例,单纯外用药物过敏2例,胃肠道反应合并外用药过敏3例。对照组不良反应发生率明显高于对照组(5.71%vs.22.86%,P<0.05)。治疗两周后,观察组的治疗总有效率高于对照组(94.82%vs.80.16%,P<0.05)。结论:腕关节镜清理术联合宣痹汤中西医结合治疗急性痛风性腕关节炎安全性较高,临床疗效持久。

基于生成对抗网络的差分隐私生成数据方法

针对生成神经网络中添加差分隐私方式复杂,以及加入差分隐私后生成数据质量下降的问题,提出一种基于生成对抗网络的差分隐私生成数据方法,通过在生成对抗网络梯度中加入噪声实现隐私保护。设计自适应剪裁、学习率下降、参数分组聚类优化策略,自适应选取梯度剪裁边界,不断调整学习率以及将权重梯度和偏置梯度分组聚类之后再进行剪裁,保障模型能够收敛,减小差分隐私对生成数据的影响。实验结果表明,该方法可以在不丢失原有隐私保护水平条件下,有效提升生成数据质量。

胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探究胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC),评价其临床治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年6月在都江堰市中医医院肛肠科门诊确诊为大肠湿热型的UC患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在美沙拉嗪的基础上加用胆胃颗粒,4周后观察两组患者临床症状、肠黏膜变化、炎症指标及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者肠黏膜病变评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组肠黏膜病变评分、ESR、CRP、IL-6、症状积分较治疗前均明显下降,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无差异。结论 胆胃颗粒治疗UC具有明显疗效,对于改善临床症状、降低炎症指标、修复肠黏膜具有一定作用,值得推广应用。

企业全面预算管理的问题及对策

全面预算管理纵向自上而下与企业每一位员工息息相关,能有效调动企业全员的积极性;横向贯穿经营管理的各个环节,有效调节企业各部门之间的协同协作。建立科学的全面预算管理体系并使之有效运行,对现代企业应对复杂多变的市场环境,提升企业经济效益,有着不可替代的作用。

轻型汽油车排放控制故障诊断方法及离线诊断技术研究

排放控制故障是轻型汽油车常见故障,影响行车舒适性,也会加快车辆老化速度,带来安全方面的威胁、隐患。基于此,首先分析了轻型汽油车排放控制故障以及其原因,在此基础上,探讨了相关故障的诊断方法以及离线诊断技术,并就离线诊断技术原理、作业框架、重点技术进行分析,最后结合模拟实验论述离线诊断技术的工作优势,服务后续相关故障诊断工作。

基于回馈理论的健康教育在肠息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用

目的探讨基于回馈理论的健康教育在肠息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年1月-2022年1月本院消化内科收治的行内镜下黏膜切除术治疗的98例肠息肉患者为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组49例。对照组进行围手术期常规健康指导,观察组进行基于回馈理论的健康教育,比较两组患者的疾病知识水平、遵医行为水平、不良情绪以及预后情况。结果干预后,观察组患者的疾病知识评分及遵医行为评分均高于对照组(P<0.05),状态-特质焦虑评分低于对照组(P<0.05),首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育能有效提高接受内镜下黏膜切除术治疗的肠息肉患者的疾病认知水平,改善其遵医行为,减轻其焦虑、抑郁情绪,并促进患者的术后康复。

缅甸中部印缅山脉-中央盆地的孕震构造环境

缅甸作为全球受地震灾害影响甚为严重的国家之一,因缺乏区域地震观测资料,对其孕震构造环境的详细分析研究十分不足.本文利用中缅联合地球物理探测(CMGSMO)项目在缅甸布设的密集宽频带地震台阵观测数据,对印缅山脉至中央盆地的地震活动特征进行了分析.基于改进的剪切-粘贴法(generalized Cut And Paste,gCAP)新获得了28个ML3.0~5.0地震事件的震源机制解等震源参数信息,并结合全球矩心矩张量(Global Centroid Moment Tensor,GCMT)目录及其他已发表的震源机制解资料,应用区域阻尼应力场反演算法得到了研究区的应力分布状态,综合探讨了研究区域深浅部构造关系及孕震机制.研究表明印度板块持续的斜向俯冲控制着印缅山脉和中央盆地的地震活动,但其影响向东逐渐减弱,浅部最大主应力方向的变化可能反映的是局部应力集中或者是相对短时间内的应力调整,不同区域的地震活动差异主要受区域构造及其浅部断层的影响,中央盆地下方的两个邻区之间的最大主应力轴的偏转可能与深部活动相关.

轻金属基材料水解制氢研究进展

轻金属基材料水解制氢是一种绿色、高效的氢气生产技术,近年来备受研究关注。该技术通过金属基材料与水反应产生氢气,具有储氢密度高、反应温和等优点。该技术利用轻金属基材料如铝、镁等作为催化剂,在水中发生水解反应,产生氢气作为能源。目前,在材料选择、反应机理、催化活性等方面取得了一系列重要进展,为轻金属基材料水解制氢技术的发展奠定了坚实的基础。然而,仍然面临着诸多挑战,如材料稳定性、反应速率等问题亟待解决。因此,未来的研究方向应该集中在提高材料性能、优化反应条件等方面,以推动轻金属基材料水解制氢技术的进一步发展和应用。

硅基负极材料及硅氧负极材料的研究进展

为了解决能源危机,储能技术需要不断发展。电池应用市场不断扩大,对能量和功率密度要求越来越高,选用高比容量负极材料是实现该目标的重要策略。硅具有3579 mAh/g的容量,有望取代石墨电极,但受到大体积膨胀和不稳定的固体电解质界面的限制。氧化亚硅负极具有2600 mAh/g的高理论比容量和较好的循环稳定性,是有前景的锂离子电池负极材料。然而,硅基负极材料和硅氧负极材料在循环过程中的体积效应和固有电导率较差,限制了实际应用。目前,硅基负极的改性化方法主要包括纳米晶化、硅-碳复合材料、优化电解液和添加剂等方法。本文将对硅基负极材料及硅氧负极材料的研究成果进行总结和展望。

协同创新 推进中国智能网联汽车产业发展

近年来,随着5G、人工智能等新一代信息技术突飞猛进,世界各国纷纷加速推进智能网联汽车技术发展及应用落地。我国高度重视智能网联汽车产业发展,自2016年启动智能网联汽车测试示范区建设以来,北京、上海、深圳、重庆、广州、无锡等地政府因地制宜推出相关政策、展开实践探索,迄今已累计开放超过2万公里测试道路,发放测试牌照超过3000张。然而面对政策法规滞后于行业发展、核心零部件长期依赖进口、关键开发工具被国外垄断及自动驾驶车辆路权、人机共驾伦理等方面的问题,我国智能网联汽车行业应如何进一步完善政策法规、建设应用场景、建立核心优势?

关于集团分子公司管理存在的问题及对策

集团分子公司管控所要实现的目标是整合分子公司资源,产生协同效应。从现在一些集团公司总部对分子公司的管理工作情况来看,存在诸多不足之处,不能从战略角度出发实施管控,阻碍了企业的进一步发展。为有效解决集团分子公司管理中存在的问题,就要详细剖析并采取行之有效的应对措施,帮助分子公司提升核心竞争力,促进集团内部资源整合,以提高整体管理效能。

基于高分辨率遥感影像的土耳其地震建筑物震害特征

选取土耳其卡赫拉曼马拉什省努尔达吉镇城区和周边乡村地区作为研究区,通过获取地震前后的高空间分辨率遥感影像数据,提取房屋建筑震害信息,识别房屋建筑震害等级,利用震害指数计算区域内地震烈度等级,综合分析得到建筑物震害特征与主要成因,对地震灾情快速评估、应急救援和恢复重建具有重要参考。

浅谈Z煤矿顶板事故原因及对策

为深刻汲取Z煤矿顶板事故教训,详细分析了事故原因,认为Z煤矿存在违章指挥、违章作业、煤矿顶板管理不到位、隐患排查治理不到位、安全教育培训不到位、主体责任落实不到位等情况,并针对性的提出了树牢安全发展理念、强化主体责任落实、强化顶板安全管理、强化安全教育培训、强化隐患排查治理共5个方面的措施,可有效提升煤矿安全管理水平,推动煤矿企业安全生产和高质量发展。

基于多目标优化的新能源汽车电池充放电策略研究

电池作为新能源汽车的核心组件,其性能和使用寿命对车辆的运行和成本具有关键影响。该文针对新能源汽车电池充放电问题,提出一种基于多目标优化的电池充放电策略。该策略综合考虑电池的使用寿命、性能、安全性和经济性等因素,并利用动态粒子群算法求解多目标优化问题,实现电池的高效充放电管理。

浅谈Z市煤矿重大事故隐患排查治理

煤矿安全生产是应急管理的基础和前提,煤矿应急管理是安全生产的措施和保障,重大事故隐患排查整治是遏制煤矿生产安全事故的重要抓手。结合Z市煤矿行业实际,提出狠抓主体责任落实、采掘部署、一通三防、水害风险管控、顶板风险管控、机电风险管控、应急救援、安全培训共八个方面防范煤矿重大事故隐患的措施,为煤矿企业开展重大事故隐患排查治理、推动煤炭行业高质量发展和高水平安全动态平衡提供有益的借鉴和参考。

独活寄生汤抑制NLRP3炎性小体活化治疗痛风性关节炎

背景:研究发现NLRP3炎症小体的激活是痛风性关节炎发病的重要因素,通过调控PTEN诱导激酶1(PTEN-induced kinas 1,PINK1)/Parkin信号通路能有效抑制NLPR3炎性小体的活化。目的:探究独活寄生汤对PINK1/Parkin/NLRP3信号通路的影响。方法:①动物实验:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组(秋水仙片0.3 mg/kg)和独活寄生汤低、中、高剂量组(分别给予6.9,13.8,27.6 g/kg),除对照组外其余各组大鼠通过右后踝关节腔注射尿酸单钠盐晶体混悬液构建大鼠痛风性关节炎模型。②细胞实验:将人单核细胞(THP-1)分为空白对照组、模型组、独活寄生汤含药血清组、PINK1 siRNA+独活寄生汤含药血清组,除空白对照组外其余各组细胞采用尿酸钠刺激建立体外痛风性关节炎模型。③观察大鼠踝关节肿胀度、关节周径、步态评分、关节炎症指数和病理分级程度;酶联免疫吸附法检测尿酸、C-反应蛋白、NLRP3和白细胞介素1β水平;免疫印迹法检测PINK1/Parkin/NLRP3通路相关蛋白表达水平;四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活性;免疫荧光双染检测线粒体自噬水平;免疫荧光检测NLRP3和白细胞介素1β表达。结果与结论:①与对照组比较,模型组大鼠在6-48 h的踝关节肿胀度、踝关节周径升高(P<0.05),在24和48 h时的步态评分与关节炎症指数升高(P<0.05),血清尿酸和C-反应蛋白水平、病理分级程度、滑膜组织中PINK1、Parkin和NLRP3蛋白表达及白细胞介素1β水平均升高(P<0.05);与模型组比较,独活寄生汤各剂量组大鼠上述指标中除PINK1和Parkin蛋白表达升高(P<0.05)外,其他指标均降低(P<0.05)。②与模型组比较,独活寄生汤含药血清组细胞NLRP3活性、白细胞介素1β水平和线粒体外膜转位蛋白20(TOM20)蛋白水平降低(P<0.05),而增殖抑制率、PINK1、Parkin和LC3B蛋白水平增加(P<0.05);细胞线粒体自噬水平升高(P<0.05),而NLRP3和白细胞介素1β蛋白水平降低(P<0.05)。③与独活寄生汤含药血清组相比,PINK1 siRNA+独活寄生汤含药血清组细胞线粒体自噬水平降低(P<0.05),NLRP3和白细胞介素1β表达水平升高(P<0.05)。④结果表明,独活寄生汤通过调控PINK1/Parkin信号通路抑制NLRP3炎性小体活化,进而对痛风性关节炎起到治疗作用。

人工智能在脊髓神经损伤与修复领域研究热点的可视化分析

背景:近年来人工智能逐渐兴起,在多方面应用于脊髓神经损伤与修复领域,对临床治疗也有诸多积极影响。目的:研究人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的诊断、治疗和康复中的应用进展,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作提供建议。方法:在Web of Science核心集数据库检索建库至2023年收录的人工智能在脊髓神经损伤与修复领域相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer 1.6.19软件对文献数据进行一般文献学分析、文献共被引、期刊共被引、期刊双图叠加及关键词聚类等可视化分析。结果与结论:①共筛选出1713篇文章,此领域年发文量呈波动上升趋势,其中美国占据主导地位,Kadone Hideki是发文量最多的作者,《ARCH PHYS MED REHAB》是被引用次数最多的期刊。②关键词共现和聚类分析显示,去除与检索词相近的关键词后,主要关键词被分为3个主要集群:外骨骼与运动康复(为最大核心热点)、机器学习和神经可塑性、机器人和康复训练。③关键词爆发分析显示,深度学习和人工智能在过去5年中已成为突发术语。④文献共被引和高被引文献分析结果显示,人工智能在脊髓神经损伤与修复领域热点集中于动力外骨骼(powered exoskeleton)、步态(gait)、神经电刺激(electrical nerve stimulation)、皮质内脑机接口(intracortical brain-computer interface,IBCI)、机器人(robot)、高分子生物材料(polymer biomaterials)及神经干细胞(neural stem cell)等内容。⑤人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的研究近年来呈现上升趋势,该领域的关注点从外骨骼、电刺激等单一的治疗手段,逐渐向智能化、精准化和个性化等方向转变。⑥该领域存在一些局限性,例如数据缺失或不平衡的后果、数据准确性和可重复性低以及伦理问题(如隐私、研究透明度和临床可靠性等),未来的研究应该解决数据收集的问题,需要大样本、高质量的临床数据集来建立有效的人工智能模型;同时该领域的基因组学等机制研究十分薄弱,未来可利用类脑芯片等多种机器学习技术,运用基因编辑治疗及单细胞空间转录组等方法,进行再生相关基因上调和轴突生长结构蛋白产生等基础机制研究。

煤层反射槽波三维正演模拟

煤炭资源是我国重要的基础能源。我国煤矿开采地质条件较为复杂,随着煤田开采深度及强度不断加大,对煤田微幅构造精细探测的需求日益增加。槽波勘探技术因其探测精度高、抗干扰能力强、波形特征易于识别等优点,是目前获取煤层工作面精细地质构造信息的有效勘探手段。但井下煤层中的波场复杂,反射槽波的波场特征尚待深入研究。本文对煤矿井下三维槽波数值模拟技术进行研究,设计不同类型的含断层三维煤层地质模型,采用三维交错网格高阶有限差分算法模拟反射槽波,分析了反射槽波的波场特征,探讨了不同倾角以及不同断距断层对反射槽波的影响。通过切除干扰波技术,获得有效反射槽波,进而对反射槽波的同相轴进行包络叠加处理,较好地压制了槽波的频散,同相轴明显收敛,能量更为集中,为后续成像处理提供了良好的数据基础。

某大型露天铁矿企业存量采矿用地复垦修复及再利用探索

老矿山企业普遍存在新增建设用地指标获取困难、存量采矿用地再利用率低的问题,将存量采矿用地复垦修复为耕地实现再利用,不仅使矿区生态环境得到修复,还可取得腾退指标,支撑企业可持续发展。以某大型露天铁矿企业为例,研究分析了矿区复垦修复存在问题,通过实施回填工程、排水疏干工程、石方回填防沉降工程、阻隔层建设工程等治理措施完成矿坑回填整治,通过将拟损毁耕地剥离的表土直接用于存量采矿用地复垦,配套建设灌溉排水、道路等设施并对土壤进行培肥,将存量采矿用地复垦为耕地,经济、社会和环境效益显著,可为后续其他类似矿山复垦修复及再利用提供参考。