贯叶金丝桃二氯甲烷部位的化学成分研究

目的研究贯叶金丝桃Hypericum perforatum L.二氯甲烷部位的化学成分。方法贯叶金丝桃二氯甲烷部位采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20、半制备HPLC等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到11个化合物,分别鉴定为贯叶金丝桃降碳聚酮A(1)、α-芒柄花醇(2)、(3 R)-thunberginol(3)、2-geranyloxy-1-(2-methylpropanoyl)-phloroglucinol(4)、4,6-dihydroxy-2-O-(3″,7″-dimethyl-2″,6″-octadienyl)-1-(2′-methylbutanoyl)benzene(5)、norhyperpalum G(6)、garsubellin A(7)、garsubellin B(8)、(2″R/S)-kellerine C(9)、kobusone(10)、圣草酚(11)。结论化合物1为新化合物,化合物2~3为首次在藤黄科植物中分离得到,化合物4~10为首次从该植物中分离得到。

基于数据挖掘对中医药治疗围绝经期综合征用药规律的研究

目的探究中医药治疗围绝经期综合征(PMS)的用药规律,为PMS的临床治疗提供理论依据。方法检索了中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中近20年PMS相关文献,对治疗PMS的中药复方进行筛选,建立了相关数据库,并采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果筛选出文献含中药方剂/中成药184首,中药122味,药物类别以补虚药、清热药、收涩药、安神药为主;核心单味中药有白芍、熟地黄、当归、茯苓等;性味涵盖甘、苦、寒等;归经多属肝、肾、心、肺、脾经。对出现的高频中药进行聚类分析共得到2个主要组合。结论中医药治疗PMS以疏肝益气、滋肾养血宁心为重中之重,再根据临证配伍安神、清热利湿等药物;其临床治疗药物多为逍遥散、六味地黄丸、知柏地黄汤等方剂加减化裁。

利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病老年患者的临床研究

目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称"亚甲减")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性。方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(42例)。对照组患者给予胰岛素注射液+格列吡嗪片;试验组患者在此基础上给予利拉鲁肽注射液0.6 mg,sc,qd。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压(收缩压、舒张压)、促甲状腺激素(TSH)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)水平,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者脱落4例,试验组无脱落病例。治疗前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压、TSH和HOMA-B等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者的体质量和总胆固醇水平均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压和TSH水平均明显降低,HOMA-B水平明显升高,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总不良反应发生率(12.5%)与对照组(19.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病的老年患者,可有效降糖并稳定机体血糖水平,控制体质量增加,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。

糖尿病老年患者伴发亚临床甲状腺功能减退症对血管并发症的影响

目的探讨糖尿病老年患者伴发亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)对外周动脉病变、视网膜病变、肾病等血管并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月收治的98例糖尿病老年患者临床资料,根据是否合并亚临床甲减分为甲状腺功能正常(DM)组46例和合并亚临床甲减组(DM+SCH)组52例。收集患者临床资料,比较生化指标、血管并发症情况,分析糖尿病伴发亚临床甲减老年患者外周动脉病变、视网膜病变、肾病等血管并发症的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DM+SCH组在总胆固醇(TC)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、24h尿蛋白水平及动脉病变、视网膜病变、肾病发生率明显高于DM组(P<0.05);Logistic分析提示高TC、高TSH、高TGAb、高24h尿蛋白是糖尿病伴发亚临床甲减老年患者发生血管并发症的独立危险因素。结论高TC、高TSH、高TGAb、高24h尿蛋白是糖尿病伴发亚临床甲减老年患者发生血管并发症的独立危险因素,可增大血管并发症发生率,应及时诊断治疗,提高患者生存质量。

皱皮木瓜的化学成分研究Ⅱ

目的:研究皱皮木瓜的化学成分。方法:利用多种色谱法对皱皮木瓜的化学成分进行系统研究,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果:从皱皮木瓜的乙酸乙酯萃取部位分离鉴定了9种化合物,分别为绿原酸甲酯(Ⅰ),5-O-咖啡酰基-奎宁酸丁酯(Ⅱ),奎宁酸丁酯(Ⅲ),5-羟甲基-2-糠醛(Ⅳ),三十烷酸(Ⅴ),(-)-表儿茶素(Ⅵ),7,8-二羟基香豆素(Ⅶ),3,4-二羟基苯甲酸乙酯(Ⅷ),原儿茶酸(Ⅸ)。结论:化合物Ⅲ～Ⅷ均为从本属植物中首次分离得到。

皱皮木瓜化学成分研究

目的：研究皱皮木瓜的化学成分。方法：利用多种色谱方法分离纯化皱皮木瓜的化学成分，并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果：从皱皮木瓜的乙酸乙酯萃取部位分离鉴定了7个化合物，分别为肉桂酸（Ⅰ）、2＇-methoxyaucuparin（Ⅱ）、2-羟基-丁二酸4-甲酯（Ⅲ）、七叶内酯（Ⅳ）、对羟基苯甲酸（Ⅴ）、绿原酸（Ⅵ）和咖啡酸（Ⅶ）。结论：化合物Ⅰ～Ⅳ为首次从木瓜属中分离得到。

急性冠脉综合征患者血清SDF-1表达水平及临床意义

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达情况,并探讨SDF-1对ACS的早期诊断价值。方法选择2017年6月至2018年12月在该院接受治疗的90例ACS患者作为观察组,选择同期90例非冠心病急性胸痛患者作为疾病对照组,选择同期90例健康体检者作为对照组,对3组一般资料、实验室指标结果进行分析。结果同疾病对照组、对照组相比,观察组患者的丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);同疾病对照组、对照组相比,观察组患者的C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著上升,SDF-1水平显著下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度的ACS患者之间比较,血清CRP、VEGF水平均随着病情加重,呈上升趋势,而血清SDF-1水平随着病情加重,呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者血清SDF-1水平同MDA、MPO、CRP以及VEGF均呈明显负相关(P<0.05)。血清SDF-1水平在早期诊断ACS时的曲线下面积为0.856(95%CI 0.809~0.896,P<0.05),灵敏度为87.78%,特异度为73.89%。结论ACS患者血清SDF-1水平明显下降,且随着病情加重,其水平亦呈下降趋势,检测SDF-1有助于患者早期诊断及病情判断。

螺内酯联合雷公藤对合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:分析螺内酯联合雷公藤对合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)的早期2型糖尿病肾病患者尿微量蛋白的影响。方法:以80例早期2型糖尿病肾病合并亚临床甲减患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组单纯使用雷公藤治疗,观察组患者在此基础上使用小剂量螺内酯治疗,对比两组患者的尿微量白蛋白水平。结果:治疗后两组患者的24h UAlb、TSH水平显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后Scr水平差异不明显。治疗后,观察组患者的24h UAlb水平显著低于对照组,24h UAlb水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组出现低血糖反应1例,对照组出现低血糖反应2例。结论:螺内酯联合雷公藤可显著降低合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,且安全可靠。

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病伴冠心病老年患者则旨CRP Hcy含量的影响

目的观察亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）对2型糖尿病伴冠心痛老年患者血清C反应蛋白（CRP）、同型半恍氨酸（Hcy）的影响。方法收集2012年12月至2013年12月2型糖尿病伴冠心病合并亚临床甲减老年患者40例作为观察组，2型糖尿病伴冠心病无合并亚临床甲减老年患者35例作为对照组，检测两组患者血脂、CRP、Hcy含量，比较两组患者各指标差异。结果两组患者血脂比较，观察组患者TC、TG、LDL-C含量明显高于对照组（P〈0．05），HDL-C含量明显低于对照组（P〈0．05）；CRP、Hcy比较，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论亚临床甲减会影响2型糖尿病伴冠心病老年患者血脂代谢，增高其血清CRP、Hcy含量，增加其心血管风险。

头花蓼化学成分的研究(Ⅰ)

目的:研究头花蓼的化学成分。方法:采用反复硅胶柱层析和葡聚糖凝胶柱层析的色谱方法分离纯化头花蓼的化学成分,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果:从头花蓼的石油醚萃取部位分离鉴定了14个化合物,分别为二十三烷醇(Ⅰ),二十五烷醇(Ⅱ),二十二烷酸(Ⅲ),二十四烷酸(Ⅳ),十六烷酸-2,3-二羟基丙酯(Ⅴ),二十二烷酸-2,3-二羟基丙酯(Ⅵ),齐墩果酸(Ⅶ),乌苏酸(Ⅷ),二十八烷基-1,27-二烯(Ⅸ),阿魏酸二十二酯(Ⅹ),β-谷甾醇(Ⅺ),二十三烷(Ⅻ),十六烷酸(X),亚油酸(X)。结论:化合物Ⅰ～Ⅹ为从头花蓼中首次分离得到,化合物Ⅸ、Ⅹ为从蓼属中首次分离得到。

甘西鼠尾草中三个新的萜类化合物

采用反复硅胶、葡聚糖凝胶、反相硅胶及MC I凝胶柱色谱等多种色谱方法分离纯化了甘西鼠尾草的化学成分,根据理化性质和波谱数据对化合物的结构进行了鉴定.由甘西鼠尾草的根和根茎的50%乙醇提取物中得到了2个新的二萜化合物,命名为甘西鼠尾三醇A(1)和甘西鼠尾三醇B(2),同时得到了一个新的单萜苷化合物,命名为甘西鼠尾甲苷(3).

肿柄菊乙酸乙酯部位的化学成分

目的肿柄菊乙酸乙酯部位化学成分的提取、分离和结构鉴定。方法肿柄菊地上部分80%的乙醇渗漉提取,通过萃取、硅胶柱层析、凝胶柱层析、MCI柱层析等方法进行成分分离,应用质谱、核磁等方法进行结构鉴定。结果从乙酸乙酯部位得到10个化合物,鉴定为香草醛(1)、麦角甾醇(2)、过氧化麦角甾醇(3)、3-甲氧基-4-羟基肉桂醛(4)、对羟基苯甲醛(5)、异东莨菪内酯(6)、5-羟甲基糠醛(7)、尼泊尔黄酮(8)、二十二烷酸单甘油酯(9)和13-羟基泽兰烯(10)。结论香草醛、麦角甾醇、过氧化麦角甾醇、3-甲氧基-4-羟基肉桂醛、对羟基苯甲醛、异东莨菪内酯、5-羟甲基糠醛、二十二烷酸单甘油酯和13-羟基泽兰烯均为首次从肿柄菊中分离得到。

荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究

目的观察荷丹片对高血脂症患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响。方法将115例高血脂症患者随机分为2组,饮食控制组35例给予指南推荐的低盐低脂饮食,研究组42例给予荷丹片1.46 g口服每天3次,对照组38例给予瑞舒伐他汀钙10 mg每晚1次口服,观察3组患者治疗前、治疗4周、治疗8周后血脂、NO、ET-1、CRP变化情况。结果治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP比较无显著性差异(P均>0.05),治疗4周、8周后,研究组和对照组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平比饮食控制组显著降低(P均<0.05),HDL-C、NO显著升高(P均<0.05),研究组和对照组血脂水平、ET-1、CRP水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论荷丹片能明显降低高血脂症患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平。

HPLC法同时测定皱皮木瓜中原儿茶酸和绿原酸的含量

目的建立皱皮木瓜中主要有效成分原儿茶酸和绿原酸的高效液相色谱含量测定方法。方法采用DikmaDiamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm),甲醇-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速:1.0 mL/min,柱温:30℃,检测波长:254 nm。结果原儿茶酸在16.66～533.00μg(r=0.999 9),绿原酸在23.91～765.00μg(r=0.999 5),线性关系良好;两个化合物的平均回收率分别为100.11%(RSD=0.90%,n=6)及99.06%(RSD=0.52%,n=6)。结论该方法简便快速,分离效果好,灵敏度高,重现性好,可为全面控制皱皮木瓜质量提供参考。

不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期COPD患者胸肺顺应性及气道重塑的干预效果

目的对比不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者胸肺顺应性及气道重塑的影响。方法选择我院在2017年1月-2018年12月收治的88例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组常规剂量组(复方异丙托溴铵雾化吸入2mg/次,持续20min,2次/d)与大剂量组(复方异丙托溴铵雾化吸入4mg/次,持续20min,2次/d),每组各44例。对比两组患者临床疗效、顺应性指标、气道重塑相关指标及安全性指标。结果大剂量组患者总有效率为95.45%,明显高于常规剂量组的81.82%(P<0.05)。干预前两组患者总顺应性、肺顺应性、胸廓顺应差异均无统计学意义(P>0.05),干预后大剂量组患者总顺应性、肺顺应性、胸廓顺应均显著大于常规剂量组(均P<0.05)。干预前两组患者MMP9、IL-8差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后大剂量组患者MMP9、IL-8均显著小于常规剂量组(P<0.05)。干预前后两组患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能均未见异常。常规剂量组出现2例不良反应(4.55%),与大剂量组的1例(2.27%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD患者较小剂量治疗可明显提高疗效,改善胸肺顺应性及气道重塑且不增加不良反应发生率。

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及血管内皮功能的影响。方法 117例高脂血症患者被随机分为研究组(61例)和对照组(56例),对照组单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用荷丹片治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定两组患者颈动脉IMT、斑块面积,血脂,一氧化氮(nitric oxide,NO),内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果治疗前两组患者血脂水平,颈动脉IMT、斑块面积,NO,ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇、NO水平显著高于对照组(P<0.01),ET-1,颈动脉IMT、斑块面积显著低于对照组(P<0.01)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低血脂,调节内皮功能,降低颈动脉IMT及斑块面积。

大花紫薇叶醋酸乙酯部位的化学成分研究

目的研究大花紫薇叶醋酸乙酯部位的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI、HP20P柱层析对大花紫薇叶醋酸乙酯部位进行分离纯化,通过ESI-MS、NMR等光谱技术和化学方法鉴定所分离化合物的结构。结果从中分离得到7个化合物,分别为咖啡酸(caffeic acid,1)、咖啡酸乙酯(caffeic acid ethylester,2)、没食子酸乙酯(ethyl gallate,3)、6,7-二羟基香豆素(6,7-dihydroxy coumarin,4)、山萘酚(kaempferol,5)、槲皮素(quercetin,6)、金丝桃苷(hyperin,7)。结论7个化合物均为首次从该植物中获得。

肾炎四味片对糖尿病大鼠肾脏足细胞紧密连接蛋白ZO-1表达的影响

目的探讨肾炎四味片对糖尿病大鼠肾脏足细胞紧密连接蛋白ZO-1表达的影响。方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型,给予肾炎四味片进行干预,应用免疫组化及RT-PCR方法观察在糖尿病肾病发展过程中ZO-1蛋白及mRNA表达变化。结果实验8、12周时,血糖、24h尿蛋白定量、肌酐清除率和肾重/体重,糖尿病组和肾炎四味片组别高于正常组(P<0.05);肾炎四味片组较糖尿病组低(P<0.05)。8、12周时,糖尿病组ZO-1染色强度较正常组明显降低(P<0.01),肾炎四味片组ZO-1染色强度较糖尿病组增加(P<0.05)。结论 ZO-1在糖尿病肾病发展过程中表达减低,肾炎四味片有改善ZO-1表达的作用。

皱皮木瓜正丁醇部位化学成分研究

目的研究皱皮木瓜正丁醇部位的化学成分。方法利用正反相硅胶、凝胶(Sephadex LH-20)等多种柱色谱法对皱皮木瓜正丁醇部位化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果分离得到了8个化合物,经鉴定分别为1,2,4-苯三酚(1)、没食子酸(2)、奎尼内酯(3)、5-羟基烟酸(4)、对羟基肉桂酸葡萄糖酯(5)、对羟基苯甲酸葡萄糖苷(6)、(6S,9R)-长寿花糖苷(7)、吐叶醇1-O-β-D-木糖-6-O-β-D-葡萄糖苷(8)。结论化合物1～6均为从本植物中首次分离得到。

中医药治疗高脂血症的临床研究进展

高脂血症包括血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低,是一种全身代谢性疾病,对不同组织器官的形态和功能均有一定的影响,血脂异常和炎症反应相互作用在动脉粥样硬化发病过程中起到关键作用,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病及颅脑动脉粥样硬化性脑梗死成为日益威胁人们生命健康的死亡率极高的疾病[1,2].