视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1病例资料患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科。病史：患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐。患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史。查体：全身情况无特殊,血压127/68 mm Hg,血糖4.59 mmol/L。眼科查体：右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,

白内障术前OCT检查的临床意义

目的探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在白内障术前检查中的临床意义。方法选择OCT检查可见眼底的白内障患者193例217只眼,包括糖尿病史患者40例,高度近视患者10例,术前进行全面详细的眼科常规检查和眼底OCT检查。对比计算裂隙灯用前置镜与OCT检查两种检查方法对眼底病的检出率,了解OCT对白内障术前眼底情况的评估意义。结果术前OCT检出眼底病31例(39只眼),前置镜检出眼底病15例(18只眼)。用配对卡方检验OCT计算出眼底病阳性率与前置镜阳性率在α=0.05水平均具有显著性差异。两种检查方法相比较,OCT检查可以明确白内障患者术结论前眼底情况,预测白内障术后视力,可作为术前常规检查。

玻璃酸钠眼液治疗角膜异物剔除疗效观察

目的评价玻璃酸钠眼液对角膜异物剔除术后促进角膜伤口愈合的作用。方法将我院角膜异物患者共176例分为观察组和对照组,行角膜剔除术后观察组使用玻璃酸钠眼液和盐酸左氧氟沙星眼液滴眼,对照组使用盐酸左眼氟沙星眼液滴眼,观察两组在治疗后一周角膜恢复情况。结果治疗一周后两组的疗效比较,观察者的治愈率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),有效率两组无显著性差异(P>0.05)。结论玻璃酸钠能加快角膜异物剔除术后角膜创面的愈合。

糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后角膜内皮细胞形态学研究

目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病患者白内障术后角膜内皮细胞形态变化之间的关系。方法 选择2017年11月至2020年1月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者107例(118眼),分为三组:A组(HbA1C≤8%),和B组(HbA1C>8%),C组为不合并糖尿病的老年白内障患者。检测三组患者手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(CD)、变异系数(CV)、六角形细胞比例(HEX)、平均内皮细胞面积(AVG)情况,对比分析。结果 三组患者的术前CCT(F=0.36,P=0.698>0.05)、CD(F=0.01,P=0.99> 0.05)、 CV(F=1.982,P=0.142> 0.05)、 HEX(F=0.254,P=0.776> 0.05)、AVG(F=0.029,P=0.97>0.05)差异无统计学意义;与术前相比,术后三组患者的CD、HEX均减少,CV、AVG均增大,差异有统计学意义(P <0.05);术后1周,三组患者的CD(F=5.33, P=0.00<0.05)、CV(F=12.957, P=0.00<0.05)、HEX(F=6.257, P=0.003<0.05)、AVG(F=6.865, P=0.002<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组各项指标变化最大;术后1周,三组患者的CCT均高于术前(F=14.528, P=0.00<0.05);术后1个月、术后3个月,三组患者的CCT与术前相比无统计学差异(P>0.05)。结论 糖尿病患者白内障超声乳化术后角膜内皮的损伤比单纯老年性白内障患者更重,高糖化血红蛋白组角膜内皮损伤更重,术后恢复所需时间较长,HbA1c可以作为常规术前检查。

两种Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗后发性白内障的临床分析

目的研究两种Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗后发性白内障的临床效果。方法将62例(62眼)后发性白内障患者随机分为两组,A组行"十"字形后囊膜切开,B组行"Q"形后囊切开,比较两组术后视力、激光能量、人工晶体损伤情况。结果两组术后视力提高未见明显差异,B组激光能量明显小于A组(P<0.05),A组人工晶体受损率4/30,其中视轴中央区受损3例。B组人工晶体受损率6/32,无视轴中央区受损。结论两种Nd:YAG激光后囊膜切开方式均能提高术后视力,其中"Q"形切开法更为安全。

眼睑黄色瘤巨噬细胞清道夫受体1单核苷酸多态性研究

目的:探讨眼睑黄色瘤与巨噬细胞清道夫受体1(MSR1)基因单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法:分别抽取20例眼睑黄色瘤患者和20例健康者的空腹外周静脉血,应用Sanger测序方法进行MSR1基因型SNP检测,眼睑黄色瘤患者同时进行血脂、α-脂蛋白水平、颈动脉彩超等检查。结果:眼睑黄色瘤患者和健康人MSR1基因型SNP分布无显著差异,但部分合并颈动脉硬化和高血脂症的患者MSR1外显子区域S2-SNP1、S5-SNP2、S5-SNP4位点发生纯合突变。结论:眼睑黄色瘤与抗动脉粥样硬化受体MSR1基因型SNP具有相关性。

Daytona超广角激光扫描眼底成像系统在白内障患者术前检查中的临床应用

目的:对比Daytona超广角激光扫描眼底成像系统(以下简称“Daytona超广角系统”)与常用眼底检查方法在白内障患者术前眼底病变检查中的应用价值。方法:选取2020年9月至2021年2月在某院行白内障手术的患者88例(共90只患眼),术前分别用Daytona超广角系统、传统眼底照相、散瞳前置镜检查3种方法进行眼底检查,术后1周复查时再次行散瞳前置镜检查,统计并比较不同方法间检出眼底病变的检出率、检查时间等。数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:Daytona超广角系统的眼底病变检出率为34.44%,传统眼底照相的眼底病变检出率为17.78%,散瞳前置镜检查的眼底病变检出率为27.78%,三者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,Daytona超广角系统与传统眼底照相的检出率的差异有统计学意义(P<0.05),但Daytona超广角系统和散瞳前置镜检查的检出率、传统眼底照相和散瞳前置镜检查的检出率,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者术后散瞳前置镜检查的眼底病变检出率为33.33%,与术前散瞳前置镜检查和Daytona超广角系统的检出率均无统计学差异(P均>0.05)。Daytona超广角系统的检查时间为1.7~5.0 min[平均(3.23±0.72)min],传统眼底照相的检查时间为4~10 min[平均(5.39±1.02)min],散瞳前置镜的检查时间为2~6 min[平均(3.61±0.87)min]。3种检查方法所用时间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:Daytona超广角系统具有易操作、成像快、免散瞳、检查范围广及成像清晰的优势,对白内障患者眼底病变具有较高的检出率,具有一定的临床应用价值。

Inconel X-750镍基合金激光喷丸抗热腐蚀性能及机理

采用不同脉冲能量激光对Inconel X-750镍基合金试样进行激光喷丸(LP)强化处理,研究了不同条件下试样的热腐蚀行为,阐述了激光喷丸改善抗热腐蚀性能的机理。结果表明,LP试样的腐蚀速度明显低于未处理试样的,且激光脉冲能量越高,LP试样的腐蚀速度越低。未处理试样在热腐蚀60h后出现了两层腐蚀层,外部腐蚀层严重腐蚀并出现断裂和剥落现象。LP试样在腐蚀60h后只出现了内部氧化层,激光喷丸诱导的残余应力层有效避免了氧化膜破裂。

TC6钛合金激光喷丸组织演变与表面强化机理

研究了激光喷丸(LP)TC6钛合金的组织演变对表面强度的影响机理。结果表明,LP后材料表面的显微硬度和残余应力均随功率密度的增加而增大,LP引起的硬度影响层和残余应力影响层的深度也随功率密度的增加而增大,且影响层深度为500~600μm。LP对TC6钛合金强度的影响机理包括细晶强化和位错强化,晶粒细化使大角度和小角度晶界增多,而晶界能阻止材料发生屈服;LP产生的高密度位错可使材料的屈服强度提高,阻碍位错的运动,抑制裂纹的萌生,从而使材料的力学性能提高。

CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床关联性

目的探讨CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测35例手术切除胰腺癌组织、癌旁组织、正常胰腺组织及胰周淋巴组织中CD133及β-catenin的表达情况。结果 CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达阳性率分别为74.3%、62.9%,显著高于癌旁组织及正常组织中的阳性率,CD133的表达与淋巴转移、病理分期有关(P<0.05)、β-catenin的表达与淋巴转移、病理分期、分化程度有关(P<0.05),两者在蛋白表达水平上有明显相关性(P<0.05),CD133阳性表达组术后生存期明显短于阴性组(P<0.05)。结论胰腺癌中CD133的高表达与TNM分期及淋巴结转移有关。CD133高表达与胰腺癌预后差有关。β-catenin可能通过调节CD133的表达来调节胰腺癌干细胞的某些功能。

中间入路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

目的对照分析由甲状腺中间入路行腔镜甲状腺手术与开放手术的临床疗效,探讨新入路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法回顾性分析2008年8月至2010年12月中山大学附属第五医院微创中心采用甲状腺中间入路完成的腔镜甲状腺切除术192例(腔镜组)和开放甲状腺切除术240例(开放组)患者的临床资料,对照分析两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果腔镜组的手术时间为(112.5±42.7)min,明显长于开放组(52.6±30.8)min,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。腔镜组术后第1天的引流量为(192.5±45.2)ml,明显多于开放组(44.0±28.7)ml,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等观察指标差异均无统计学意义。结论采用甲状腺中间入路新手术径路行腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容效果好、术后恢复快、术后并发症少的优点。