丙泊酚在剖宫产全麻中对新生儿安全性的研究

目的:研究丙泊酚在剖宫产全麻中对新生儿安全性的影响。方法:选取足月妊娠择期行剖宫产术的产妇96例,均为河南省新乡市妇幼保健院2018年1月至2018年12月期间收治,随机分组,对照组(48例)采用硬膜外麻醉,观察组(48例)采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对比两组产妇在进入手术室时、手术开始时、剪断脐带时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,对比两组新生儿出生后1 min时、5 min时Apgar评分和血气分析。结果:观察组的HR、MAP比对照组稳定,对照组在进入手术室时、剪断脐带时MAP波动较大,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);两组新生儿出生后1 min时、5 min时Apgar评分和血气分析比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:硬膜外麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉都可以应用在剖宫产手术上,但是丙泊酚对产妇的影响更小,且不影响新生儿出生时及出生后的Apgar评分和血气分析。

不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响

目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响。方法采用双盲法将250例足月初孕产妇分为镇痛组200例、对照组(C组)50例。镇痛组根据宫口开大程度及镇痛泵罗哌卡因浓度随机分为4个亚组:A1组(宫口开大到1～3 cm,泵内0.14%罗哌卡因)53例、A2组(宫口开大到1～3 cm,泵内0.089%罗哌卡因)47例、B1组(宫口开大到>3 cm,泵内0.14%罗哌卡因)56例、B2组(宫口开大到>3 cm,泵内0.089%罗哌卡因)44例。C组不镇痛。观察各组镇痛效果、产程进展及胎儿Apgar、NBNA评分。结果镇痛组VAS评分、收缩压、心率、第一产程持续时间<6 h、第二产程持续时间>2 h与C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);镇痛后30与120 min的宫缩周期>5 min、持续时间<30 s,双下肢麻木,第二产程持续时间>2 h,A1、B1组与A2、B2、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);第一产程持续时间<2 h,B2组与A1、A2、B1、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);缩宫素使用率,A1、A2组与B1、B2、B1、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。5组新生儿生后Apgar、NBNA评分及血气分析指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 0.089%罗哌卡因硬膜外镇痛不影响产妇的潜伏期产程进展,活跃期及急产期安全有效,对母婴结局无影响。

剖宫产手术麻醉中应用小剂量甲氧明的有效性和作用机制探讨

目的分析小剂量甲氧明应用在剖宫产手术麻醉中的有效性及作用机制。方法选择2016年1月-2019年1月新乡市妇幼保健院收治的剖宫产患者200例作为研究对象,以随机数表法分为两组,各100例。对照组用普通剂量(2mg)甲氧明进行手术麻醉,观察组用小剂量(1mg)甲氧明进行手术麻醉。比较两组不同时点HR与SBP,以及新生儿血气分析指标、Apger评分及不良反应。结果两组新生儿血气分析指标与Apger评分比较无显著差异(P>0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组入室、麻醉即刻HR与SBP对比无显著差异(P>0.05),但麻醉平卧后1min、麻醉平卧后5min组间HR与SBP对比差异显著(P<0.05)。结论剖宫产手术麻醉中应用小剂量甲氧明,相比普通剂量甲氧明而言,对新生儿血气分析指标与Apger影响结果相当,但小剂量处理可以更好地维持患者术中HR与SBP稳定,减少不良反应,值得应用。

小剂量氯胺酮对剖宫产术产后抑郁症的预防作用研究

目的观察小剂量氯胺酮对剖宫产术产后抑郁症(PPD)发生的预防作用。方法随机抽取2018年2月至2019年1月在新乡市妇幼保健院行剖宫产术且符合研究标准的患者199例,均采用椎管内麻醉,分成三组:A组胎儿娩出前静脉给予盐酸氯胺酮0.3 mg/kg;B组术后静脉镇痛泵内加盐酸氯胺酮0.5 mg/kg;C组为对照组,不使用氯胺酮。在术前访视时,术后第1、3天,术后1周,术后42 d这5个时段采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)对各组进行评分。结果术后1、3 d,术后1周,术后42 d,A、B组EPDS总分大于或等于13分的患者比例均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸氯胺酮可以减少剖宫产术后PPD的发生。

金山农民画:传神与传情——以张新英作品为例

金山农民画结合了民俗元素,通过作者主观心灵的投入,将其转化为乡土意象,以传神的表现达到传情的效果。本文以代表作者张新英的作品为例,通过构图、色彩运用、情感表达和主观心灵的投入对金山农民画予以解读。

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉对初产妇剖宫产术中血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉对初产妇剖宫产术中血流动力学的影响.方法选取97例我院行剖宫产术产妇(2017年12月~2019年11月),对照组48例采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察组49例采用舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因麻醉.比较两组镇痛维持时间、阻滞至最高平面时间及麻醉前15min、麻醉后15min舒张压(DBP)、收缩压(SBP).结果观察组镇痛维持时间长于对照组,阻滞至最高平面时间短于对照组(P<0.05);与对照组比较,麻醉后15min观察组DBP、SBP较低(P<0.05).结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用于初产妇剖宫产术麻醉效果较好,有助于稳定血流动力学.

外商投资金额对我国GDP的影响探究

以1999年-2018年国内生产总值GDP、就业率、资金流动情况、外商直接投资(FDI)、劳动力就业人员(L)等作为内生变量,其他所有投资为外生变量进行分析,通过计量经济学P=a+bQ表示外商投资对我国GDP的影响。本文利用Eviews软件,对内生变量和外生变量进行统计分析,通过计量经济模型VAR的脉冲响应函数进行分析,探究出各个关系变量的相互作用及影响程度,得出结论并提出些许建议。