血液净化抢救重症中毒患者的疗效观察

目的观察血液净化治疗重症中毒的疗效。方法对18例重症中毒患者采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗，观察临床治疗效果。结果18例患者治愈率达94．4％，病死率为5．6％，意识清醒时间2～12h。结论HP＋HD对重症中毒有独特疗效。

早期内镜治疗和开腹治疗对重症急性胆源性胰腺炎患者血清学的影响

目的:研究早期内镜治疗和开腹治疗对重症急性胆源性胰腺炎患者血清学指标的影响。方法:选择80例重症急性胆源性胰腺炎患者进行回顾分析,根据治疗方式不同分为内镜组和开腹组。治疗后3d时采集血清并检测炎症相关分子、肝肾功能指标以及信号通路分子含量。结果:(1)炎症相关分子:与开腹组比较,内镜组患者血清中促炎因子TNF-α、PCT、HMGB-1、MCP-1含量较低,抗炎因子sTNF-1R、sTNF-2R含量较高;(2)肝肾功能指标:与开腹组比较,内镜组患者血清ALT、AST、OCT、GLDH、Cys C和Hcy含量较低(P<0.05);(3)胰腺炎相关信号通路:与开腹组比较,内镜组患者血清中JNKK2、SAPK、c-Jun、Elk-1、Smad2、Smad3、ERK、p38的mRNA含量较低。结论:早期内镜治疗有助于缓解炎症反应、预防肝肾功能损伤、抑制胰腺炎病情相关信号通路激活,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法。

人感染猪链球菌病25例临床分析

人感染猪链球菌病是由猪链球菌侵入机体引起的人畜共患急性感染性疾病，亦可引起败血症、脑膜炎、心内膜炎、关节炎和肺炎，主要表现为发热和严重的毒血症状，最严重的类型为休克综合征，可迅速引起血液、心、肝、肾、肺等多脏器功能障碍（MODS）而导致死亡。早在20世纪70至80年代在欧美国家已有报道，我国江苏省如皋市曾有流行，多发生在夏季高温、高湿气候状况，因休克综合征病死10多人。2005年6至8月四川省资阳市4家医院共收治100例人感染猪链球菌病患者，我们对其中25例重症患者积极抢救，并总结报道，以提高医师正确诊断、处理本病的能力。