OPG/RANKLlRANK信号通路在骨质疏松症患者骨重建中作用机制的研究进展

骨质疏松症(OP)是最常见的骨代谢性疾病。骨重建受破骨细胞和成骨细胞间的活动受成骨细胞和破骨细胞之间的直接作用、骨代谢的神经内分泌系统以及免疫系统和骨细胞的局部相互作用调控。骨保护素(OPG)/核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子-κB受体活化因子(RANK)信号通路可通过骨重建三个途径参与OP的发生发展。RANK可激活NF-κB通路N、MAPK通路、Akt/PKB通路等信号通路,与RANK结合,RANK信号通路活化,能维持破骨细胞活性,抑制破骨细胞凋亡,刺激成骨细胞生长。OPG/RANKL/RANK信号通路可影响雌激素与破骨细胞表面上雌激素受体的结合,促进雌激素与成骨细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞间的相互作用,抑制破骨细胞凋亡。T细胞通过直接表达RANKL或间接通过TNF-α、IL-1和IL-6等促炎细胞因子介导非T细胞中RANKL表达,介导骨损失和关节破坏。B细胞表达OPG降低、RANKL增加,导致RANKL/OPG比例失衡,造成骨质流失和骨折风险增加。

炎症指标与急性心肌梗死研究进展

急性心肌梗死作为中国常见的心血管疾病,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势。近年研究表明,炎症标志物参与急性心肌梗死的发生发展过程,其可能成为评估急性心肌梗死患者预后及未来心血管不良事件发生的指标。现就近年来有关炎症指标与急性心肌梗死关系的研究进行综述,以探讨炎症指标用于评估急性心肌梗死预后的可行性。

间歇期痛风患者中性粒细胞/淋巴细胞比值的变化及其临床意义研究

背景痛风作为最常见的炎症性关节炎,发病率呈逐渐上升趋势,其发生与高尿酸血症密切相关。而尿酸主要由肾脏排泄为主,目前评价尿酸经肾脏排泄水平的指标主要包括24 h尿尿酸、尿酸清除率、肌酐清除率、尿酸排泄分数(FEUA)、尿尿酸/尿肌酐等,而FEUA是更能准确反应肾脏排泄功能的一个指标。目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在间歇期痛风患者及FEUA分期中的变化,分析其是否可为FEUA分期提供新的参考指标。方法选取2013年12月—2019年7月在川北医学院附属医院门诊及住院部就诊的386例间歇期痛风患者,同时选择与痛风患者年龄、性别相匹配的154例健康体检者。386例间歇期痛风患者有206例完成了24 h尿液检查作为痛风组,154例健康体检者中有39例完成24 h尿液检查作为对照组。根据FEUA对痛风患者进行分型,FEUA<7%为排泄减少型,FEUA 7%~12%为混合型,FEUA>12%为生成增多型[13];收集研究对象的年龄、性别、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、24 h尿量、24 h尿尿酸、24 h尿肌酐、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、FEUA、尿酸清除率、肌酐清除率、尿尿酸/尿肌酐、尿pH值、估算肾小球滤过率(eGFR)、首次就诊时的实验室检查〔包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(GR)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、平均红细胞体积(MCV)〕,以及不同分型痛风患者的受累关节数、痛风石、高原居住史、高血压、糖尿病、高脂血症、肾结石、痛风家族史情况。结果痛风组BMI、吸烟史比例、饮酒史比例、24 h尿量、UA、GR、NLR高于对照组,FEUA、尿酸清除率、eGFR均低于对照组(P<0.05)。痛风患者NLR水平与FEUA呈正相关(rs=0.242,P<0.05),与肌酐清除率呈负相关(rs=-0.150,P<0.05)。206例痛风患者中尿酸排泄减少型183例(88.8%),混合型15例(7.3%),生成增多型8例(3.9%)。不同痛风分型患者饮酒史比例、肾结石比例、24 h尿量、血尿酸、肌酐、FEUA、尿酸清除率、肌酐清除率、尿尿酸/尿肌酐、GR、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒、24 h尿量、血尿酸、FEUA、eGFR、NLR是痛风发生的影响因素(P<0.05)。NLR诊断痛风的ROC曲线下面积(AUC)95%CI为0.748(0.674,0.822),最佳截断值为1.76,灵敏度为78.16%,特异度为61.54%。NLR诊断排泄减少型痛风的AUC 95%CI为0.739(0.662,0.816),最佳截断值为1.76,灵敏度为77.60%,特异度为61.54%;NLR诊断混合型痛风的AUC 95%CI为0.758(0.601,0.915),最佳截断值为3.54,灵敏度为50.00%,特异度为100.00%;NLR诊断生成增多型痛风的AUC 95%CI为0.936(0.844,1.000),最佳截断值为4.07,灵敏度为75.00%,特异度为100.00%。结论NLR与痛风发生密切相关,其在FEUA分期中具有重要辅助诊断价值,可指导临床用药,针对性选择降尿酸药物。

长链非编码RNA调节痛风炎症信号通路的研究进展

长链非编码RNA(LncRNAs)是指无蛋白质编码功能、长度大于200个核苷酸的非编码RNA。随着基因测序及基因芯片的快速发展,越来越多的研究表明,LncRNAs可通过调节细胞免疫、表观遗传、基因转录及转录后水平调控基因表达,从而参与人体多种疾病的发病过程。近年来,随着生活习惯、饮食结构的改变,痛风患者日趋增多,有研究显示LncRNAs在痛风发病中尤其是在痛风相关炎症信号通路调控中发挥重要作用。本文就此部分研究进展进行综述,进一步揭示痛风发病机制,以期对痛风及其并发症的早期预防、治疗提供新方法。

日光照明器

学校的综合楼过道采光一点都不好,任何时候都需要开灯。因此,我发明了日光照明器,充分利用太阳光来照明,非常节能。我先用反光性能较好的材料做成多个一字排列的四方形锥体,用作聚光罩。再把这些四方形锥体的末端插入内壁反光性能较好的金属通光管,然后在通光管的末端装上凹透镜.

基于DEA-MI模型的海南省旅游效率时空特征研究

基于DEA—Malmquist模型对海南省2009-2017年18个市县的旅游发展全要素生产率进行测算。结果表明,从时间角度看,海南省全要素生产率波动不大,增长变化较稳定;技术效率是影响旅游全要素生产率指数的主要因素,技术进步指数较低并阻碍了旅游全要素生产率的进一步提升。从空间维度上看,旅游资源开发利用潜力是影响旅游发展效率的主要因素,海南中西部的旅游生产率指数明显大于海南东部,海南中西部巨大的发展空间和潜力,提高了其旅游全要素生产率指数。据此提出建议:加大技术创新力度,推动海南东部旅游产业升级;整合旅游资源,以点带面,形成旅游产业优势格局。