某三级甲等口腔专科医院2012—2016年官网患者留言情况分析

目的 :通过了解近年来口腔疾病患者就诊时关注的问题,为改善医疗管理,提高医疗服务质量及患者满意度提供参考依据。方法:登录江苏省口腔医院(南京医科大学附属口腔医院)官网后台留言管理系统,对2012年1月1日至2016年1月1日间的留言进行整理分析。结果 :在此时间段内登录江苏省口腔医院官网留言的患者中最关心的是医疗技术类问题(57.6%),其次是费用(22.8%)、预约挂号(13.8%)、医保报销(3.67%)等问题。结论:院方及医务人员在努力提高医疗技术水平、医疗质量的前提下,也要不断提高服务质量、改善医疗环境,给患者普及正确的口腔健康保护知识。

南京市居民口腔卫生习惯调查分析

目的 了解居民的口腔卫生习惯 ,有利于针对性地开展口腔健康指导。方法 采取问卷调查的方式深入社区调查了 2 74名成年人 ,获得有关个人口腔保健情况。结果 口腔健康行为中 ,能做到早晚 2次或2次以上刷牙的占 6 3.5 % ;己习惯于竖刷法刷牙的占 11.7% ;保健牙刷的选用率占 31.4 ;定期做口腔健康检查的仅占 8.4 %。结论 居民的口腔自我保健意识还有待提高 ,口腔健康教育工作需深入开展。

江苏省居民口腔健康行为调查

目的：调查江苏省南京市城区、仪征化纤股份有限公司社区和句容农村35～44岁居民的口腔健康行为，并初步分析居民利用口腔卫生服务的因素。方法：采用问卷调查方法由经培训的问卷人员对502名南京等地的居民进行面对面访谈，收集城乡居民的口腔健康行为及相关影响因素。结果：城乡居民在每天刷牙次数、定期更换牙刷、定期沽牙等基本的口腔卫生保健措施方面存在高度显著性差异（P〈0．01）。结论：城乡居民对口腔健康知识认识仍不足，牙科卫生服务利用较低，并多为口腔疾病症状所致，主动接受口腔预防措施少，口腔健康知识和行为亟待改进。

唾液污染后再处理对窝沟封闭边缘封闭性能影响的研究

目的研究窝沟封闭唾液污染后再处理的操作因素对窝沟封闭剂微渗漏、渗透程度及其超微结构的影响。方法取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥。A组直接涂布封闭剂,停留30 s后光照固化。B～E组均经人工唾液污染牙面后,分别干燥、冲洗后干燥、冲洗干燥后再酸蚀和冲洗干燥后自酸蚀粘结剂处理,涂布封闭剂,停留30 s后光照固化。采用1%亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度。用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察各组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况。结果未污染组和污染后再酸蚀组的微渗漏情况与渗透深度低于唾液污染后其他处理组(P<0.05)。原子力显微镜观察显示封闭剂-釉质交界面自酸蚀组树脂突稀疏不清晰,树脂突之间有混合层,唾液污染组树脂突较稀疏,长短不一,排列不规则,这2组的扫描结果差于未污染组。结论唾液污染后应重新酸蚀处理,而使用自酸蚀粘结剂处理其密合性较差,临床不建议使用。

富血小板纤维蛋白膜对延迟再植牙牙周愈合影响的实验研究

目的:探讨局部应用富血小板纤维蛋白(PRF)膜对全脱位延迟再植牙牙周愈合的影响。方法:25只6周龄Wistar雄性大鼠,进行同颌左右对照实验。拔除双侧上颌第一磨牙,体外干燥保存30 min后,将自制的PRF膜置于一侧拔牙窝内,干燥保存的牙齿原位再植,作为PRF膜组,对侧拔牙窝内不添加PRF膜,脱位牙原位再植作为对照组。分别于术后1、3、7、14、28 d处死大鼠,制作石蜡切片,HE染色,对再植牙牙周愈合情况进行组织形态学评价,并对结果进行统计学分析。结果:所有再植牙无脱落。再植术后1 d,牙周炎症细胞浸润,PRF膜组牙周炎性改变发生率显著高于对照组(P<0.01);术后3 d,PRF膜组牙周炎性改变发生率仍较对照组高(P<0.01);术后7 d,两组中牙周膜愈合发生率无统计差异(P>0.05),PRF膜组表面吸收发生率显著低于对照组(P<0.05),炎症性吸收发生率与对照组无统计差异(P>0.05);术后14 d,PRF膜组表面吸收发生率显著高于对照组(P<0.05),炎症性吸收发生率显著低于对照组(P<0.01);术后28 d,两组中各类牙周愈合表现发生率无统计差异(P>0.05)。结论:全脱位牙延迟再植术中,应用PRF膜不影响再植牙就位、愈合,早期能够控制再植牙牙根吸收的发生、发展,但远期效果尚不稳定,有待进一步研究。

Er: YAG激光与传统机械去龋效果的体外可行性比较

目的为Er:YAG激光去除龋损和粘接修复的可行性提供更多的证据。方法选取南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊拔除的36颗龋坏深及牙本质的磨牙。每个离体牙的龋损都被切成大小相等的两份,分别纳入对照组(机械预备组)和实验组(Er:YAG激光组)。通过测量微拉伸粘接强度(mTBS)、微渗漏深度、观察组织学形貌、微观形态和测量操作时间比较了Er:YAG激光与传统机械法在这些方面的特性。结果实验组的微拉伸粘接强度高于对照组(n=13,P<0.05),而平均微渗漏深度低于对照组,但差异无统计学意义(n=13,P>0.05)。实验组残留感染牙本质小管少于对照组(n=6,P<0.01)。扫描电镜观察显示,实验组牙本质小管开放、清晰、裸露,而经机械预备的牙本质表面有玷污层(n=4)。实验组的去龋时间明显长于对照组(n=36,P<0.05)。结论虽然去龋时间较长,但Er:YAG激光用于窝洞预备较传统机械法有更高的微拉伸粘接强度和更少的感染牙本质小管残留。因此,Er:YAG激光是一种合适的临床去龋方法。

年轻恒牙牙髓血运重建术临床效果初步观察

目的:评价因外伤、发育畸形所致根尖周炎或牙髓坏死的年轻恒牙牙髓血运重建术后的疗效及影响因素。方法:回顾分析66例因根尖周炎或牙髓坏死行血运重建治疗的年轻恒牙,采用Mimics软件重建患牙治疗前后的根尖周病损三维模型并测量体积,采用Dolphin软件测量患牙治疗前后的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小,评估治疗后患牙根尖周病损的愈合情况及牙根发育情况,并对影响预后的因素进行探究。结果:40例患牙治愈(60.6%),24例患牙好转(36.4%),2例患牙失败(3%),术前炎症状态对牙根发育有显著影响(P<0.05)。结论:牙髓血运重建术能有效促进年轻恒牙的根尖周病损愈合,实现牙根的继续发育,术前炎症状态会影响其疗效。

乳牙化学机械去龋的临床应用研究

目的评价化学机械去龋技术在临床治疗中对患儿就诊行为的影响及临床应用价值。方法按临床就诊顺序及家长意愿选择6至10岁患有乳磨牙龋坏的100名儿童随机分为实验组(50颗)和对照组(50颗)进行操作。实验组采用化学机械去龋技术去龋;对照组采用传统机械去龋法去腐备洞。去龋后均进行常规树脂充填。采用独立样本t检验方法评价治疗过程中的操作时间、采用患儿视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)和Wong-Baker脸来记录患儿的疼痛程度、焦虑程度、接受程度以及12个月后复诊脱落、继发龋、牙髓炎及尖周炎情况。结果与对照组相比,实验组在治疗过程中虽耗时较长,但对患儿造成的疼痛程度及焦虑程度较低,患儿的接受程度较高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);12个月后复诊,实验组失访率6%,对照组失访率12%,并且实验组患牙充填物脱落、继发龋、牙髓炎及根尖周炎情况与对照组相比无明显差异。结论化学机械去龋技术是治疗儿童龋病的一种有效方法。该方法虽然操作时间长,但操作步骤简单,无噪音,产生的疼痛及焦虑较轻,对于儿童龋病患者,接受度高,有明显的临床应用价值。

维生素C对大鼠实验性根尖周炎影响的初步研究

目的:探讨维生素C对大鼠实验性根尖周炎形成过程的影响。方法:选用100只8周龄Wistar雄性大鼠,髄腔直接暴露法建立根尖周炎模型,将大鼠分成维生素C干预组(0.1、0.5、1.0 mg/mL维生素C灌胃)及对照组,术后1、3、7、14、21 d处死,通过X线测量法和HE染色观察根尖周病变的大小和组织学变化。结果:维生素C干预组和对照组根尖透射区的面积从3 d开始增大,呈时间依赖性,21 d时透射面积到达高峰。术后7、14、21 d维生素C干预组的根尖透射区的面积均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中0.1 mg/mL组根尖透射区的面积明显小于其它各组(P<0.05)。术后7、14、21 d维生素C干预各组骨吸收陷窝数及牙槽骨破坏范围均小于对照组。结论:全身应用维生素C对抑制大鼠根尖周炎的进展有一定的作用。

锦屏Ⅰ级水电站主-支库耦合的水温及水动力特性研究

支流流量较大时,干支库水体交换复杂,互耦作用明显,为探究主-支库耦合的水库水温分层特性和汇口处水动力特征,作者采用立面2维水温数学模型对锦屏Ⅰ级主库及支库水温进行了反演。结果表明模型对锦屏Ⅰ级水库主-支库耦合的库区垂向水温结构以及下泄水温过程模拟效果良好。采用水体稳定系数分析主库及支库的分层时空变化特性,锦屏Ⅰ级主、支库库区水温总体呈稳定分层状态,主库变动回水区在6-9月垂向混合均匀,在10月一翌年2月水体分层强度均大于库区断面,库区呈现6-8月分层强度大于9月一翌年5月的规律;支库水温结构类似,但分层强度总体大于主库,纵向尺度上呈现库尾到汇口分层逐渐减弱的规律。由于小金河支流流量较大,锦屏Ⅰ级主库对支库的倒灌呈现明显季节性变化,倒灌主要发生在Fr数较小的6-7月,其分层异向流动明显,主支库水体交换显著;汛期随着支流流量增大,Fr数增大,支流由库区中上层流出,受主库倒灌影响较小;枯水期,分层异向流动弱,主库与支库之间水体交换较小;水位消落期则没有明显的倒灌。

不同原料血浆制备的冷沉淀对凝血因子Ⅷ及纤维蛋白原的影响

目的分析由四种原料新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀所含凝血因子Ⅷ(FⅧ)及纤维蛋白原(Fg)含量,为临床提供优质安全的冷沉淀制剂。方法随机抽取2015年4月我站采集的20袋(ACD-B配方)全血,在6h内按照成分制备标准操作规程制备四种新鲜冰冻血浆[新鲜冰冻血浆(FFP)、滤白冰冻血浆、灭活冰冻血浆、滤白灭活冰冻血浆]并速冻;1周后将制备的FFP在低温水浴箱(4±2)℃融化后,用虹吸法原理制备出四种冷沉淀(冰冻血浆冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀、滤白灭活冷沉淀)并速冻;冰冻1周后在37℃水浴箱融化后检测凝血因子FⅧ含量及Fg含量。结果FFP冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀、滤白灭活冷沉淀的FⅧ及Fg含量依次为(1.506±0.351)、(1.352±0.217)、(1.184±0.235)、(0.724±0.281)IU/ml和(3.055±0.474)、(2.801±0.313)、(1.671±0.215)、(1.552±0.162)g/L,不同冷沉淀间的FⅧ及Fg含量比较,差异有统计学差异(P<0.05)。FFP冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀、滤白灭活冷沉淀的FⅧ及Fg回收率依次为100.0%、89.7%、78.6%、48.1%和100.0%、91.7%、54.7%、50.8%,不同冷沉淀的回收率比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论采用不同原料、不同方法制备出的冷沉淀FⅧ及Fg含量有所差别,FFP冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀的FⅧ及Fg含量较高且符合国家标准。

去白红细胞输注对降低地中海贫血患儿输血反应临床观察

目的:分析研讨去白红细胞输注降低重型β地中海贫血患儿非溶血性发热性输血反应发生率。方法:将广东省清远市中心血站2015年1月至2018年3月收治的重型β地中海贫血患儿96例(观察组),患儿均接受去白红细胞输注或洗涤红细胞输注,另选取同时期到清远市人民医院接受悬浮红细胞输注的非地中海贫血患者97例(对照组),比较两组患者非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生率。结果:悬红输注共726例次,共发生FNHTR 18例次(2.48%),滤白输注952例次,共发生FNHTR 2例次(0.21%)。滤白输注FNHTR发生率(0.21%)低于悬红输注FNHTR发生率(2.48%),组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:重型β地中海贫血患儿可输注洗涤红细胞或滤除白细胞红细胞,为患儿此后实施骨髓抑制提供输血安全。

气候变暖对稳定分层型供水水库水温影响研究

气候变暖将引起水库的热状态演变过程改变,并进一步对水库水环境、水生态产生影响。为了解当前气候变暖背景下稳定分层型供水水库的热状态演变趋势及演变范围,以重庆市鲤鱼塘水库为研究对象,构建了宽度平均的立面二维水库水温模型,模拟了4种未来气温变化情景下鲤鱼塘水库水温变化过程,并研究了气候变暖对水库热状态的改变及其对水质的可能影响。结果表明:水库库表水温、库底水温、下泄水温对气温变化均有所响应,其升温趋势显著性和升温速率均随温室气体排放浓度的增加而增加;且随着温室气体排放浓度的增加,水库水温分层开始时间显著提前,而分层结束时间显著延迟,同时水库热稳定性呈显著增强趋势,从而使得水库水体的垂向混合能力减弱。气候变暖引起水库水温的整体升高和分层时间的延长,可能增加水库藻类的暴发风险和控制难度,在水库管理中应予以重视。

无托槽隐形矫治器联合附件扭转下颌左侧第二前磨牙的三维有限元分析

目的:采用三维有限元方法分析无托槽隐形矫治扭转下颌左侧第二前磨牙时,不同附件和不同扭转量对下颌左侧第二前磨牙牙周膜应力及位移影响。方法:应用CT获得患者下颌骨牙列DICOM文件,运用Mimics、Geomagic Hypermesh等软件分别制备无附件、矩形附件和扭转附件旋转下颌第二前磨牙1.2°、2.5°和3.3°等9个模型,分析下颌左侧第二前磨牙移动趋势及牙周膜应力分布。结果:各组模型下颌左侧第二前磨牙牙周膜应力云图分布相似,但附件组应力值明显大于无附件组,扭转附件组>矩形附件组,且3.3°>2.5°>1.2°,各模型中牙周膜应力最大值为10.15 MPa,最小值为6.106 MPa;各附件扭转下颌左侧第二前磨牙旋转移动时,各组位移量大小为扭转附件组>矩形附件组>无附件组,2.5°>3.3°>1.2°,各模型中下颌左侧第二前磨牙最大位移值为1.439×10^(-2)mm,最小位移值为9.15×10^(-3)mm;且牙齿呈一定倾斜和压低移动趋势。结论:无托槽隐形矫治器扭转下颌左侧第二前磨牙时,扭转附件扭转2.5°更有利于旋转牙齿的实现。

团体献血制备的冷沉淀凝血因子质量分析

目的 研究团体献血采集的全血在不同时间、不同温度下保存,制备成新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的质量。方法 以2021年4月血站内团体献血采集的血液为研究对象,选取30袋300 ml全血。每袋300 ml全血立即均分为3份,3组,每组30袋。分别保存在(4±2)℃贮血冰箱(对照组)、(18±2)℃室内(实验1组)和(22±2)℃室内(实验2组)。每组取10袋分别于6 h、8 h、10 h运回成分制备科。成分制备科接收血液后在1 h内将全血分离制备成新鲜冰冻血浆。2周后将新鲜冰冻血浆取出,采用虹吸法1~6℃水浴制备成冷沉淀凝血因子。结果 全血在(18±2)℃和(22±2)℃保存6 h、8 h和10 h制备成新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量和冷沉淀凝血因子纤维蛋白原含量均符合国标要求。全血(22±2)℃保存10 h制备成冷沉淀凝血因子Ⅷ因子含量不符合国标要求。结论 为保证冷沉淀凝血因子的质量,团体献血在(18±2)℃保存的全血应10 h内运回,(22±2)℃保存的全血应8 h内运回。

浅谈对基建型企业中档案管理的认识

基建型企业的档案管理渗透于工程项目建设整个过程中,地位特殊,是提高基建工程项目质量的重要方面,是企业生产经营中不可缺少的条件和重要保证,为企业今后的发展提供了重要的凭证和依据。但受基建型企业传统的"重技术,轻管理"的观念影响,企业内的档案往往存在缺失、断档、造假等问题,使档案失去真实性和完整性,丧失了档案的可利用价值,禁锢了企业的进一步发展。

两种预备车针所致牙本质玷污层特点及其对通用型粘接剂粘接强度影响研究

目的 探究2种临床常用预备车针所致玷污层的特点及其对2种常用通用型粘接剂[Single Bond Universal(SBU)、All Bond Universal(ABU)]粘接强度的影响。方法 选取2020年6月至2021年3月于南京医科大学附属口腔医院外科门诊拔除的健康无龋阻生第三磨牙40颗,随机分为金刚砂组(使用金刚砂车针预备)和碳化钨钢组(使用碳化钨钢车针预备),每组20颗。金刚砂组和碳化钨钢组各取14颗预备后的离体牙随机分为SBU亚组(使用SBU粘接剂并树脂分层固化)和ABU亚组(使用ABU粘接剂并树脂分层固化),每亚组7颗,行微拉伸强度(粘接强度)测试并使用扫描电镜观察树脂牙本质粘接界面。金刚砂组和碳化钨钢组各取6颗预备后的离体牙随机分为玷污层亚组(不做处理)、SBU粘接亚组(仅SBU粘接剂粘接处理)和ABU粘接亚组(仅ABU粘接剂粘接处理),每亚组2颗,使用扫描电镜观察牙本质玷污层及粘接剂处理后的牙本质面。结果 双因素方差分析结果显示,车针类型和粘接剂类型对粘接强度均有显著影响(F值分别为33.175、7.219,均P <0.05),但两因素无显著交互作用(F=0.118,P=0.732)。在金刚砂组中,SBU亚组粘接强度[(33.12±4.46)MPa]略高于ABU亚组[(30.42±3.09)MPa],但差异无统计学意义(P> 0.05);在碳化钨钢组中,SBU亚组粘接强度[(40.16±7.39)MPa]高于ABU亚组[(36.67±4.71)MPa],差异有统计学意义(P <0.05)。在使用同种粘接剂时,金刚砂组粘接强度均低于碳化钨钢组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。扫描电镜观察发现,金刚砂组玷污层亚组显示出明显的划痕,牙本质表面起伏不平,玷污层较厚,牙本质小管几乎完全堵塞;碳化钨钢组玷污层亚组的牙本质面划痕不明显,较平坦,玷污层较薄,牙本质小管未完全阻塞。使用同种粘接剂处理后,碳化钨钢组牙本质小管的开放度明显高于金刚砂组,碳化钨钢组树脂突明显较金刚砂组长。使用同种车针时,SBU粘接亚组牙本质小管开放程度均优于ABU粘接亚组,SBU亚组树脂牙本质粘接界面处形成的树脂突均较ABU亚组的长且排列密集。结论 在临床窝洞预备时,使用碳化钨钢车针会比使用金刚砂车针获得更优的粘接效果,且在配合SBU通用型粘接剂使用时粘接强度更佳。

固态纳米孔对蛋白质易位的实验研究

蛋白质因其多样性和功能性,是生物体内一类非常重要的分子.通常蛋白质的表征需要借助荧光或者酶的标记.而纳米孔技术,得益于免标记、单分子检测等优势,为蛋白质的表征提供了新方向.我们使用固态纳米孔完成了单个蛋白质分子及蛋白质-蛋白质结合物的检测.可以发现,外部电压和电解质溶液的酸碱度会直接影响蛋白质分子表面带电量,从而加快或延迟其在孔内的易位时间.抗原、抗体本质上都是蛋白质,两者之间具有高度特异性.通过比较抗体溶液在添加特异性抗原前后的易位事件,实现了单个蛋白质分子和蛋白质-蛋白质结合物的区分.未来,纳米孔技术有望应用于多蛋白质分子的辨识、蛋白质分子相互作用机制等方面的研究.

无托槽隐形矫治矩形附件对上颌磨牙远中移动力学影响的三维有限元分析

目的:建立无托槽隐形矫治远移上颌第二磨牙的三维有限元模型,计算牙周膜应力分布及第二磨牙位移趋势,为无托槽隐形矫治器远中移动上颌第二磨牙位移量、附件设计提供理论依据。方法:通过CT扫描获得患者上颌骨DICOM文件,采用Mimics、Geomagic Studio等软件分别建立无附件上颌第二磨牙远中移动0.2 mm(模型A)、无附件上颌第二磨牙远中移动0.25 mm(模型B)、上颌颊侧尖牙和第一磨牙临床冠中心粘贴垂直附件上颌第二磨牙远中移动0.2 mm(模型C)、上颌颊侧尖牙和第一磨牙临床冠中心粘贴垂直附件上颌第二磨牙远中移动0.25 mm(模型D)4组模型,分析牙周膜应力及其上颌第二磨牙移动趋势。结果:A、B、C和D 4组模型第二磨牙牙周膜应力分布云图相似,牙周膜牙颈部唇侧将近1/3为压应力,舌侧将近1/3为拉应力,根中部为应力过渡区,牙根唇侧将近1/3为拉应力,舌侧将近1/3为压应力;4组模型第二磨牙均呈现一定程度远中倾斜移动,垂直矩形附件组移动的位移量较大,且远中倾斜程度小于无附件组。结论:无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙时,0.25 mm位移量应力大于0.2 mm,垂直矩形附件可抑制第二磨牙远中倾斜。

探析冰冻机采血小板复融出现絮状物凝块的原因

目的探讨冰冻机采血小板复融出现絮状物凝块的原因。方法使用Trima和Mcs+血细胞分离机对血小板进行收集,对冰冻机采血小板复融出现絮状物凝块的原因进行分析。结果 75%的DMSO溶液组冰冻机采血小板出现絮状物的例数明显少于DMSO溶液组(P>0.05),两组不同浓度溶液在储存温度变化后出现絮状物的例数相差不大(P>0.05)。结论 DMSO原液的浓度的不同容易导致冰冻机采血小板复融出现絮状物凝块,储存温度的变化对冰冻机采血小板复融出现絮状物凝块没有显著影响。